קרשיות יתר +הריון

ד"ר ציצוביץ שלום. לפני כחודש ענית על שאלתי והפנת אותי ליעוץ עם הרופא המטפל. הבעיה שכרגע אני חיה בגוואטמלה ובארץ לא טופלתי אצל המטולוג מלבד האבחנה. פניתי לרופא מקומי וברצוני להתיעץ עמך בקשר לתשובתו. האבחנה שלי: FV LEIDEN R506Q HETROZYGOT MTHFR C677T HETROZYGOT אני כרגע בשבוע 8 להריוני. ההמטולוג כאן מכיר את האבחנה אך הוא מודה שהנסיון כאן במקרים כאלו בהריון הוא דל, מה גם שכמעט לא עושים כאן בדיקות DNA. הוא המליץ לי להתחיל לקחת קלקסאן בשבוע 12 להריון, כ- 20מ"ג. האם זהו טיפול מתאים? אני מאוד חוששת ומתכננת בשבוע 20 לערך לחזור ארצה לבדיקות וללידה, כך שעוד צפויה לי טיסה ארוכה.... בנוסף, אני כרגע במנוחה בשל המטומה תוך רחמית ודימום. האם במצב כזה מותר לקחת קלקסאן? מה לדעתך הדבר הנכון ביותר לעשות לאור "ההגבלות הקימות".? אודה לך מאוד על תשובתך.

זה מאד לא נכון לטפל דרך האינטרנט ואיני מתכוון לעשות את זה. באופן כללי - א. איני חושב שיש מקום לתת נוגדי קרישה כטיפול מונע כאשר יש חשד לדימום (המטומה רחמית ? דימום תוך רחמי ? מה פשר הדבר ? איך זה מסתדר עם הריון פעיל בשבוע 8 ?). ב. המינון המקובל - כאשר יש הוראה רפואית למתן טיפול מונע בהריון בגלל הפלות חוזרות וקרישיות יתר או ארועים טרומבוטיים עקב קרישיות יתר מטפלים במינון של 0.5-1 מ"ג לק"ג משקל גוף בהתאם לבעיה ולעבר הרפואי = 40-80 מ"ג ליממה החל מגילוי ההריון ועד תום משכב הלידה. אני מדגיש שנית שהמינון משתנה בהתאם לבעיה הרפואית ולרקע הרפואי. 20 מ"ג אינם נראים מתאימים אם אכן יש הצדקה רפואית למתן טיפול !!!

אני רווקה שנמצא שיש לי 20210 prothrombin מדוע אסור לי להשתמש בגלולות ומה הם אמצעי המניעה העומדים לרשותי

נושא קרישיות יתר וגלולות נדון מספר פעמים. השילוב של השנים עלול לגרום להופעת ארועי קרישה בלתי רצויים. (טרומבוזות). מציע שתעייני בתשובות קדומות. ההחלטה לגבי נטילת / אי נטילת גלולות קשורה לא רק בממצאי מעבדה אלא בביטוי המעשי שלהם אצל האישה ומשפחתה. אלו אמצעי מניעה אחרים אפשריים ? זו שאלה לגינקולוג.