תרופת הטאלידומיד
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני סובל מאנמיה mds ורמת ההמוגלובין היא 9.5 - 10. אני מקבל זריקות eprex 10000 זריקה 1 ביום. ההמטולוג בביה"ח ממליץ על התרופה שבנושא כשהוא מציין שהיא עלולה לפגוע במערכת העצבים. טרם הסכמתי לקבלת התרופה הנ"ל. שאלותי : א - האם במצבי אני צריך לקבל את הטאלידומיד. ב - איזה תרופה חלופית יש. ג - והחשוב ביותר מהי ההשפעה השלילית והחיובית של הטאלידומיד. אשמח מאוד מאוד לקבל את עצותיכם.
א. ברור שאיני יכול לדעת מה מצבך ואם אתה זקוק לתלידומיד. על זה יכול להשיב רק מי שמכיר את כל הפרטים - הרופא המטפל או מי שתבחר להתייעץ עמו במציאות. ב. מדוע נוקטים בשיטה זו של טיפול באפרקס (זריקה יומית) ? למה לא לקבל זריקה שבועית במינון גבוה (זו שיטה מוכרת ויעילה) ? האם יש סיבה מיוחדת למתן התרופה בדרך זו ? האם אתה מקבל ברזל במקביל לזריקות האפרקס ? האם היתה עליה בהמוגלבוין מאז שהתחלת לקבל אפרקס ? ג. תלידומיד יכול לשפר את המצב בכרבע מהמטופלים. תופעות לואי עיקריות ומשמעותיות הן פגיעה בעצבים היקפיים (נוירופתיה) וטרומבוזות. זיעור תופעות הלואי - במצטבר - יכול להגיע עד כ- 25% מהמטופלים. ד. כאמור, איני יכול לדעת אם יש צורך במתן תלידומיד אצלך או אם זה יעזור לך או מה יהיה ה"מחיר" של הטיפול. ה. האם יש ביטוי קליני לרמת ההמוגלובין ? כלומר: האם יש סימפטומים עקב רמת ההמוגלובין ? האם יש מחלות נוספות שבגללן רמה זו של המוגלובין אינה מספיקה ?