anemia

אני בן 80 שנה וסובל מאנמיה mds , מקבל זריקות אפרקס 100000 אחת ליום. אני חושש שמא באחד הימים קופ"ח תפסיק לספק לי את הזריקות. הרופא ההמטולוג שלי מציע במקרה זה לתת לי תרופת טלידומיד : א - האם יש תרופה חלופית אך יותר זולה מהאפרקס. ב - מה הסיכונים בטלידומיד. אשמח לקבל את עצותיכם.

א. אם אתה מגיב טוב לטיפול באפרקס אין כל סיבה שקופת החולים תפסיק את הטיפול. גם אני לא מציע להפסיק טיפול זה אם הוא יעיל. ב. בודאי טעית ברישום - אחת ליום ? בודאי התכוונת אחת לשבוע ? אין תרופה חליפית (יש תכשירים שונים של אריטרופויטין, אבל כולם באותו סדר גודל של יעילות ועלות). ג. תלידומיד עשוי לעזור בכרבע מהחולים. תופעות הלואי העיקריות הן נוירופתיה היקפית(פגיעה בעצבים היקפיים, להבדיל ממערכת העצבים המרכזית) וטרומבוזות (בכ20-25% מהמטופלים).