לוקמייה חריפה+אי ספיקת כליות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אבי בן 85 חולה לוקמייה מילואידית חריפה מטופל ע"י מנות דם וזריקות רקוקמורן , בשבוע האחרון התגלתה אבן בכליה+ הצרות של השופכןת והתרחבות של האורטה. ביצעו לו ריסוק אבן+ תומכן באחת השופכות. התפקודי כליה לא מאד תקינים והוסיפו נפרוסטום בכליה שהיה לה אבן. השתן היוצא מהצינורות מאד דמי ועם קרישים ולכן הוסיפו לו גם מנות דם.הכל מתואם עם עם ההמטולוג. מי הרופא המרכז טיפול בחולה כזה. ההמטולוג? הנפרולוג? האורולוג? האם הלוקיימה משפיע לרעה על ההחלמה מהפרוצדורה של הכליות? הטיפול נעשה 5 ימים בלבד לאחר הפסקת קומדין. האם ידוע לך על מומחה המתמצא בשתי הבעיות כאשר מופיעות יחד- לוקיימיה ואיספיקת כליות. תודה הבת פרדס
צריכים לטפל בו יחד, בשיתוף פעולה. מי ירכז את הטיפול ? ממש לא משנה. העיקר שיהיה מתואם. בדקי אם הוא מקבל אלופורינול. אפשר שהאבן בכליה והפגיעה בתקודי הכליה קשורים לרמות גבוהות של חומצה אורית בדם.