essential thrombocytosis

לפני מס' חודשים בבדיקת דם אקראית נתגלו טרומבוציטיס של מעל מיליון. התחלתי בבירור רפואי . בגופי לא היתה כל דלקת מלבד סינוזיטיס שלאחר בירור מעמיק (הכולל בדיקה אופטית של א.א.ג, רנטגן של הסינוסים ואף CT, ולאחר מתן 3 סוגי אנטיביוטיקה, כולל זינט), מסתבר כי הסינוסיטיס חלף. בעקרון הבדיקה היתה יותר על מנת לשלול קשר מאשר שהרגשתי לא טוב. בנוסף, עברתי בדיקת מח עצם ואפילו FISH (מאחר ובחלק מהבדיקה לא ניתן היה לזהות בגלל כמות מעטה) והכל יצא תקין מלבד הערה אחת, ואני מצטטת: "בין תאי הרקמה ההמטופואיטית נראים אזורים רחבים יחסית של רקמה ורודה אמורפית, חשודה לעמילואיד. בחתכים לצביעות מיוחדות הרקמה לא נצבעה במסון, אך חיובית ל-PAS. בצביעה ל-CONDO-RED החומר כמעט נגמר בבלוק אך נשאר פרור זעיר אשר לא ניתן פולריזציה באור מקוטב. יתכן והחומר הינו פיברין". לאחר בדיקת ה-FISH נתקבלה תשובה ששיעור הטרוסלוקציה (22; TCG נמצא כ-1%) - אני מקווה שהעתקתי באופן ברור מכיוון שכתב היד של מנהלת המעבדה מאוד לא ברור. בכל אופן, לאחר בדיקה זו, הרופאה אמרה שהכל תקין ושאשוב לביקורת של ספירת דם בעוד חודש. אני מקבלת אגרילין 0.5 X2 ביום והוא משפיע היטב, לאחר שהרופאה ביקשה שאוריד 2 כדורים בשבוע, שוב עלתה הספירה של הטרומבוציטים לכ-700,000 ולכן החליטה שאשוב ואקח את המינון השבועי המלא. יתר ספירת הדם שלי תקינה לגמרי, מלבד שקיעת דם שהיתה 70 לפני כחודש ומאז לא נבדקה שוב. שאלותי הן: 1. האם יש צורך לעשות שוב שקיעת דם - ומה זה אומר 70 ? (אני מבינה שזה גבוה מדי) 2. האם, מלבד ספירת דם ומעקב פעם בחודש יש צורך לבירור נוסף ? 3. מאחר ולא נמצאה כל סיבה לעליה בטרומבוציטים - מה בכל זאת הגורם לכך ? 4. שכחתי לציין שבעברי DVT (בגיל 18) שככל הנראה נגרם מגלולות וסיגריות, בבירור מקיף שנעשה לי לאורך השנים וכן בכל הריון (האחרון היה לפני שנה וחצי) וכן כעת משעלו הטרומבוציטיס, הכל היה תקין. 5. בגלל גורם הסיכון הזה, החליטה הרופאה להמשיך באגרילין, למרות שבעקרון, לדבריה, במצבי (עד 1.5 מיליון טסיות, מתחת לגיל 60) אין צורך, אך בגלל גורם הסיכון אני חייבת. 6. ולכן, האם יש לאגרילין נזקים. מה הוא עושה לגוף מלבד "הורדת הטסיות"? אודה על תשובותיך. יום נעים, דפנה

עצם השם essential אומר שהסיבה אינה ידועה. זו מחלה מילופרוליפרטיבית ראשונית של מח העצם המייצר טרומבוציטים בעודף (ולעתים גם תאים משורות אחרות). כדאי לברר מה הסיבה לשקיעת הדם המוחשת, בעיקר לאור הממצא החשוד של שקיעת חלבון כלשהו במח העצם, ממצא שכנראה לא נמצא מדאיג, אבל בכל אופן כדאי לברר את הנושא. ה- ET מחייב מעקב סדיר. אין עדיין די מידע על השפעות לטווח רחוק של אגרילין. יש הסבורים שהוא עלול לגרום לפיברוזיס של מח העצם, תהליך שיכול להתרחש בכל מקרי ET (כתוצאה מחומר שמופרש מהטרומבוציטים) אך אולי מוגבר תחת שימוש באגרילין, אבל אין לכך הוכחות ממשיות בשלב זה. לגבי תופעות לואי - על כך ידוע יותר. ראי: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/203493.html

תודה על התגובה המהירה. אך עדיין יש לי דברים לא ברורים: 1. מה בכל זאת ייתכן שגרם למחלה ? האם זה איתות על ה"באות לבוא..." ? 2. לאחרונה, לאחר שימוש של מעל חודש וחצי באגרילין, שורף לי ביציאות (התחושה היא כאילו אכלתי משהו חריף). בנוסף, היום הבחנתי שלאחר היציאה היה לי דם (לא בצואה עצמה אלא לדעתי ב-וסליחה על הישירות - ברקטום, כשנגבתי. האם אלו דברים שיכולים להיגרם מהאגרילין? (נכנסתי לאתר שרשמת לי ולא ראיתי תופעה שכזו, או שלא לגמרי הבנתי את האנגלית למרות שהיתה מאוד קלה להבנה...). ראוי לציין שמעולם לא סבלתי מבעיות מסוג זה (כולל טחורים וכל הנוגע לאזור). אודה על המשך תגובה ויום נעים, דפנה