נועטרופניה בתינוקת בת 1.3

שלום רב, בת שנה ושלושה חודשים, בריאה בד״כ, התפתחות תקינה. ברקע לבעלי יש חשד לאלפא תלסמיה/אנמיה חרמשית. בבדיקת דם שגרתית קצת לפני גיל שנה התגלתה נויטרופניה של 550. לא התחסנה החיסון המחומש של גיל שנה וכחלק מתהליך הבירור בוצע אולטראסאנד בטן עם תוצאות תקינות ללא הגדלת טחול, כבד או בלוטות לימפה. בנוסף עשינו עוד בדיקות דם. להלהן הממצאים RBC 5.75 M/ul HB 13.6 g/dl HCT 42.9 LUC abs 0.63 Micro% 7 HYPO% 4.2 NEUT abs 0.76 )ובבדיקה חודשי לפני זה היה 1.49 Alk. Phosphatase 394 LDH 493 נבדק גם antibody screen fin ו- Antinuclear Ab ושניהם נמצאו שליליים. בנוסף, flow cytometry למרקרים לימפטים נמצא כי תאי T מהווה כ 57% מהלימפוציטים תאי B כ 32% תאי NK מהווה כ 10% ביטוי מרקרי CD34, CD117 על פני התאים: 0.02% לפי הסיכום שקיבלנו לא נמצאו ריבוי בלסטים, אוכלוסיה פתולוגית של לימפוציטים, ללא היפוגמאגלובולינמיה. ושהתינוקת אובחנה עם פנוטייפ DUFFY A ו DUFFY B שליליים ולכן זה מתאים ל נויטרופניה אתנית. ועל כך היא יכולה לקבל חיסונים כמקובל. אשמח לשמוע חוות דעתך בנושא! ומצטערת מאוד שזה ארוך מדי.. מודה לכם מראש בברכה