רמת כדוריות לבנות נמוכה

ד"ר ציצוביץ שלום רב, הנני אישה בת 54, צמחונית, בריאה בד"כ מלבד רגישות לקור והזעת לילה כמעט מידי יום, לקראת בוקר. ווסת חזקה ועדיין סדירה. מה יכול להיות ההסבר או האם נדרשות בדיקות נוספות כאשר רמת הכדוריות הלבנות 3.2 נמוכה מהנורמה (בטווח 4.5-11.0) והנוטרופילים 1.65 (בטווח 1.80-7.70)? שאר הבדיקות בתחום הנורמה ולרופא אין הסבר, וכן בדיקות אולטרה סאונד בטן (מרה, כליות, לבלב, טחול, לימפה וכבד) שעשיתי יצאו תקינות. אודה לך מאוד על התייחסותך ועזרתך. בתודה רבה, גלית

האבחנה המבדלת של הזעות ליליות כוללת כמובן לימפומה (הודג'קין ונון-הודג'קין), מחלות זיהומיות שונות כדוגמת שחפת, אך כפי שתראי בקישור המצורף, אין אלה הסיבות היחידות או השכיחות להזעה לילית. בין הסיבות יש סכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות שונות, דום נשימה בשינה ועוד הרבה. http://www.aafp.org/afp/20030301/1019.html גם הסיבות האפשריות לנויטרופניה רבות: נוגדנים עצמיים, מחלות זיהומיות שונות, לימפומה ועוד. http://www.emedicine.com/med/topic1640.htm כמובן, אין באפשרותי להצביע על אבחנה סבירה רלבנטית לשאלתך מכאן, ויש להמשיך בבירור.

לדעתי, דבר ראשון שכדאי לבדוק באישה צמחונית עם רמת כדוריות לבנות (או אדומות) נמוכה היא רמת ויטמין B12, למרות שיתכנו, כמובן, סיבות אחרות.

בהחלט נכון, אבל בקונטקסט של השאלה חייבים גם לחשוב על אפשרויות אחרות.