החלפת מסתם

שלום, אמא שלי צריכה להחליף מסתם אאורטלי, השאירו לה את ההחלטה לבחור בין מסתם מכני למסתם ביולוגי (המנתח המליץ על מסתם ביולוגי). ברצוני לשמוע את היתרונות והחסרונות בכל אחת מהאפשרויות ומה מומלץ. אמא שלי בת 61. תודה, אורית

יתרון של מסתמים מכניים שאורך החיים שלהם תאורטית בלתי מוגבל, חסרונם שיש צורך בנטילת תרופות מדללות דם למשך כל החיים דבר הכרוך גם באי נוחות וגם בסיכונים הכרוכים בטיפול (נטייה לדמם בטיפול יתר ונטייה להיווצרות קרישי דם ותסחיפים בגוף בתת טיפול). יתרון מסתמים ביולוגיים הוא בכך שאין צורך בטיפול תמידי במדללי דם אך מנגד אורך חיי המסתמים מוגבל. בשל שיפור באיכות המסתמים ובשל העובדה שהסיכון בניתוח חוזר במידת הצורך יכול להיות נמוך מהסיכון המצטבר בטיפול בתרופות נוגדות הקרישה קיימת נטייה כיום להיות יותר ליברלים בשימוש במסתמים ביולוגיים. לאחר 14 שנה כ- 90% ממסתמים ביולוגיים עדיין מתפקדים הייטב בחולים מעל גיל 65. בגיל 61 התוצאה כנראה מעט פחות טובה.

אל תאמין למה שהד"ר אומר לך. הוא לא סיפר לך על אנדוקרדיטיס. הוא לא סיפר על אנמיהכתוצאה ממדללים.