הרדמה ספינלית משולבת עם אפידורלית
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב : אבי בן 66 בריא , עבר ניתוח אורטופדי לאחר שריסק את הקרסול . משך הניתוח שלוש שעות . הומלץ לנו לבצע הרדמה ספינלית משולבת עם הרדמה אפידורלית . כשאבי יצא מהניתוח הוסבר לנו שההרדמה הספינלית לא הצליחה ולבסוף בוצעה הרדמה מלאה שלמיטב הבנתי היתה משולבת עם אפידורלית ( רק הספינלית לא הצליחה) אבי נשאר להשגחה בחדר התאוששות שעתיים נוספות מעבר לזמן שצריך מאחר ולחץ הדם שלו היה קצת נמוך ולאחר מעקב וחזרה למדדים תקינים הוא יצא מחדר ההתאוששות. לשאלתי : האם יש קשר בין שילוב ההרדמות לירידה בלחץ הדם ? האם עכשיו כאשר המדדים חזרו להיות תקינים הוא עדיין נתון לסיכון מסויים שדורש מעקב מצידנו? והאם יכולה להיות פגיעה עתידית באחת המערכות בעקבות הרדמה מלאה למשך שלוש שעות בגילו?(66) מתנצלת על ריבוי השאלות , אני מאוד לא רגוע ! רב תודות !
שלום רב, לחץ דם נמוך יכול להיות בהחלט בעקבות הרדמה ספינאלית או אפידוראלית. אם המצב התייצב ואין כעת סימנים מחשידים, לא צפויים סיבוכים נוספים בעתיד. הרדמה כללית מקובלת גם היא לפעולות כאלה וגם בגיל מתקדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
רב תודות !