מניאר
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
שלום רב !! ברצוני לדעת מהי מחלת המניאר ?? כיצד ניתן לדעת בוודאות שאכן מדובר במינאר ? וכיצד ניתן לטפל בה? תודה מראש אלי
מחלת Meniere על שם פרוספר מניאר הצרפתי היא מחלה של איבר שווי המשקל (המבוך) שבאוזן הפנימית. המחלה מתבטאת בהתקפי סחרחורת מלווים בבחילות/הקאות שנמשכים מספר שעות. לרוב מלווים בטינטון (רעש באוזן), תחושת לחץ/מלאות באוזן וירידת שמיעה בזמן ההתקף. לאחר חלוף ההתקף השמיעה והלחץ באוזן לרוב משתפרים אך לארך זמן ולאחר התקפים רבים השמיעה יכולה להדרדר. האבחנה של מחלת מניאר היא על סמך סיפור קליני קלאסי, ממצאי בדיקת אוזן תקינים לחלוטין, ממצאים של תנועות העיניים וממצאים אחרים בזמן! ההתקף (אם מצליחים לבדוק אותך בהתקף ולתעד את הממצאים), בדיקת שמיעה (שיכולה להיות תקינה בתחילת המחלה או בעלת עקומה אפיינית בהמשך), בדיקת ENG (שיכולה להיות תקינה בתחילת המחלה ובהמשך עם התקדמות המחלה ופגיעה מתקדמת באזן הפנימית יכולה להצביע על ליקוי וסטיבולרי באזן החולה). מהלך המחלה משתנה ו"קפריזי". ההתקפים יכולים להיות נדירים או תכופים עד כדי פגיעה ביכולת התפקוד היומיומית. לרוב יש מעין תחושה שהתקף עומד להגיע אך אם אתה במצב מחלה שבו מגיע התקף באופן פתאומי ללא כל התראה - אסור לנהוג. אם ההתקפים בתדירות נמוכה - ניתן להסתפק בדיאטה דלת מלח ודלת קפאין. אם ההתקפים בתדירות גבוהה יותר כדאי לשקול תוספת של תרופות משתנות ו/או תרופה מונעת סחרחורת (שנוי במחלוקת) בשם אגיסרק. אם טיפול תרופתי/שמרני מונע לא מספק אזי פונים לאפשרויות כירורגיות או להזרקה של תרופות לתוך האוזן שתפקידן לדכא/להרוס את איבר שווי המשקל החולה. לילה טוב. עד כאן.
מנהל פורום אף אוזן גרון
