ריח רע באף, אחרי ניתוח FESS

דר' מרק שלום רב, אני בת 50, עברתי 3 ניתוח FESS במשך 13 שנה, בגלל פוליפים חוזרים באף ובסינוסים, האחרון ב-06/2007. הכל היה טוב ויפה, אך אחרי כחודשיים מהניתוח התחלתי להרגיש ריח נוראי מהאף, משהו בין ריח של קצפת סבון מתקתק ובין עובש דומה לזה של ארון בגדים שלא נפתח הרבה זמן. נבדקתי מספר פעמים ע"י מנתחת הא.א.ג.שלי, הסינוסים נראים נקיים לחלוטין, לפחות בבדיקה האנדוסקופית. נשלחתי לבדיקת CT מוחי וכהכנה לבדיקה לקחתי פרדניסון כיוון שאני גם סובלת מאסטמא. כתוצאה מהפרדניסון כנראה, ביום אחד פתאום היתה לי הפרשה מאוד עבה, בצבע ירוק כהה ובכמות די גדולה, ולאחר מכן הריח האיום שיש לי באף נעלם כמעט לחלוטין, אך רק לכ-5 ימים. אחר כך הוא חזר אפילו ביתר שאת, נראה לי אפילו שהוא מתחזק מיום ליום. בצילום ה-CT, כצפוי, לא מצאו שום בעיה מוחית, אך כן נראית סמיכות מוגברת באזור הסינוסים המקסילרים. רופאת ה-אאג שלי המליצה לי רק לנסות תרסיסי סטירואידים נוספים (עד עתה השתמשתי קבוע ב-FLIXONASE), אולי אחד מהם יעזור יותר. אני איבדתי כל תקווה, לא ברור לי למה לא מתיחסים למה שכן רואים בתוצאת ה-CT, אולי לא נעים לרופאים להודות שהניתוח האחרון לא בדיוק הצליח כמו שזה נראה למראית העין ... לפני כ-30 שנה כאשר לא היו כלל צילומי CT נהגו לבצי שטיפות עם אנטיביאוטיקה דרך ביצוע פוקציה, ישירות לתוך מערות האף, בטענה שאנטיביאוטיקה אורלית לא כל כך עוזרת. מסתבר עכשיו שהם כנראה צדקו אז, למרות הטכנולוגיות הפחות מתקדמות. ניסיתי כמובן את כל התפריט הרגיל של שטיפות עם מי מלח, אפילו טיפול הומאופתי, אך שום דבר לא עוזר. בינתיים אין לי כלל שום הפרשה, אך ההרגשה שלי היא שיש בתוך הסינוסים עוד הרבה חומר רעיל שפשות בגלל הסמיכות הגבוהה שלו לא יכול להתפנות בדרך טבעית. זאת הבעיה היחידה בנוסף לאסטמא המטופלת באופן קבוע ונמצאת במצב יציב. אין לי שום בעיות הקשורות לדרכי העיכול, רפלוקסים וכו'. ב-2002 נבדקתי גם ע"י אלרגולות ולא נמצאתי אלרגית לשום דבר וגם לא היו לי מעולם תופעות של נזלת אלרגית. אני יותר נוטה לחשוב שמדובר אולי גם בזיהום חריף, בנוסף לבעיית הסינוסים המקסילריים שכלל לא מתייחסים אליה. אני על סף יאוש, יש לי הרגשה שלעולם לא אפטר מהריח הנוראי הזה, אלא אם אתחיל בעצמי בטיפול מסיבי בקורטיזון/פרדניסון ויהיה אשר יהיה ... צר לי לומר, אך אולי אם המצב יורע, מישהו כן יואיל להתיחס סוף-סוף לבעיה עצמה... אני מבקשת את סליחתך על אורך המכתב שלי ומודה לך מראש באם תוכלי לתת לי המלצה מה עוד אני יכולה לנסות לעשות. בברכה, יהודית מנטצל חיפה

שלום רב הניתוח מפנה פוליפים ו"פותח" חסימות על מנת לאפשר החלמה טבעית של הסינוסים והריריות. לפעמים עדיין יש דלקות גם אחריו אבל הן יכולות לפחות להתפנות כפי שקרה אצלך. תרסיסי סטרואידים יכולים להקל על בצקת מקומית קלה ולעזור בפינוי ההפרשות הטבעיות. לפעמים צריך לקחת מוקוליט כדי לרכך הפרשות, וכמובן חשוב להשאר במעקב. ואגב, יבורכו הניתוחים המודרניים. הסבל הבלתי נסלח שהחולים עברו בעבר - ברוך השם נעלם מהעולם, ואני, בניגוד לך, ממש לא מתגעגעת לשיטות הגועליות ההן. כמובן שאיני יכולה להתיחס ל CT בלי לראות את הצילומים, אבל עיבוי רירית בהחלט אפשרי גם אחרי ניתוח. מלאות שלמה היא פחות רצויה. בברכה ד"ר טלי מרק

דר' מרק שלום: אני בן 30 סובל מזה קרוב ל 3 שניים מריח רע בקרקפת ובעף ריח של בשר שרוף כזה ואני לא יודע מה לעשות עם זה. בקרתי אצל רופאה והוא נתן לי שמפו מיוחד כזה אבל זה לא עוזר לי ועכשיו יצאו לי בלוטות קטנות כאלה בצוואר מתחת לאוזן.. השאלה שלי זה האם זה משהו שקשור למשציינתי בתחלה......ומה אני צריך לעשות...אם תוכל לפרט לי את הבדיקות שאני צריך לעשות באנגלית אני השמח מאוד. תודה מראש נ.ב שכחתי לציין שאני כרגע נמצאה בחו''ל קרוב ל 3 שניים. ושהייתי בארץ היתי סובל שניים מנזליית כרונית וזה כבר אין לי. חוץ מהבעיות האלה שציינתי