ניתוח FESS: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נזלת אלרגית ופוליפים באף

נזלת אלרגית עלולה להיגרם בשל חשיפה לאלרגנים הנישאים באוויר. כיצד ניתן לאבחן אלרגיה וכיצד מטפלים בה, בגישות שונות? וגם: מהם טיפולי העתיד המצויים בפיתוח? נזלת אלרגית היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר, הפוגעת עד כ-40% מהאוכלוסייה ומתבטאת מבחינה קלינית בנזלת מימית, התעטשויות וגרד באף, בחך ובעיניים. התופעה גורמת לפגיעה משמעותית באיכות החיים ולמגוון מחלות וסיבוכים, כגון הפרעה בנשימה דרך האף, כאבי ראש, סינוסיטיס, הפרעות שינה, אסטמה, מחלות של דרכי הנשימה העליונות, הפרעות בריכוז ועוד.נזלת אלרגית קשורה בעקיפין גם כגורם לפוליפים נזלתיים: מחלה מתסכלת וקשה מאוד, המתבטאת בפוליפים בצקתיים ריריים - שגדלים בתוך האף והסינוסים, חוסמים את דרכי הנשימה, גורמים לאף סתום, נזלות כרוניות, סינוסיטיס וירידה בחוש הריח. נזלת אלרגית גורמת לפגיעה משמעותית באיכות החיים. צילום: thinkstock מהם הגורמים לנזלת אלרגית?הגורם המדויק...
ללמוד עוד על ניתוח FESS
סינוסיטיס כרוני: איזה טיפול לבחור?-תמונה

סובלים מכאבי ראש, כאבי עיניים וכאבי שיניים? ייתכן שאתם...

מאת: פרופ'...
10/12/2017
נזלת אלרגית ופוליפים באף-תמונה

נזלת אלרגית עלולה להיגרם בשל חשיפה לאלרגנים הנישאים באוויר....

מאת: פרופ'...
04/12/2017
סינוסיטיס כרונית ונזלת: כל הטיפולים-תמונה

מהו הטיפול התרופתי בסינוסיטיס כרונית ובנזלת שאיננה חולפת?...

מאת: ד"ר אפרים...
23/10/2014
סינוסיטיס: לשמור על ראש פתוח-תמונה

דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) עלולה לגרום לפגיעה קשה באיכות...

מאת: מערכת zap...
27/05/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לניתוח FESS?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ניתוח FESS: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בעיה בת30 שנה.הולכת ומחמירה,ללא טיפול. פוליפים שגדלים במהירות.חוסמים את הנשימה בשעת שינה וגורמים למצב תתרנות קבוע. 1. 2 ניתוחי fess הועילו לחודשים ספורים.מנתח מומחה פסל ניתוח שלישי בשל מבחן התוצאה ובגלל הקרבה לקרקעית המוח. 2.דיקור סיני =ככוסות רוח למת. 3.הדרך היחידה היעילהשפותחת נשימה והרחה לתקופה של מקסימום חדשיים-שלשה. ידועות תופעות הלוואי לטיפול בקורטיזון.לאחרונה הפוליפים נראים במעלה הנחיריים.התתרנות מפריעה אך הבעיה העיקרית היא הנשימה בשינה דרך הפה מייבשת ומעירה לצורך לגימת מים וזה נמשך כל הלילה קימה בכל חצי שעה-שעה.ותוצר נוסף של הנשימה הן נחירות שמעירות את השכנה לחדר...שנאלצת לעבור לחדר אחר כדי לאפשר לי לישון מעט. 4.כריות להגבהת הראש למצב של כמעט ישיבה הורסות את הצוואר וחוליותיו. יש רופא שאמר לי שלא נורא אם אקח דיפרוספן כל חודש.אחרים דואגים לתופעות הלוואי(סכרת,חולשת העצמות...)ומסתפקים ב2 זריקות בשנה.מה דעתכן?האם נטילת 4-5 זריקות בשנה היא סבירה ונסבלת?

Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. התכשיר מיועד לטיפול הן במצבים אקוטים והן במצבים כרונים של מצבים רפואיים המגיבים לסטרואידים כגון דלקת פרקים, אסטמה, אטופיק דרמטיטיס סקלורדמה ועוד. במתן סיסטמי התרופה ניתנת דרך השריר והמנה ותדירות המתן נקבעת עפ"י חומרת המצב והתגובה הקלינית. תופעות הלוואי לתרופה הינן מגוונות וכוללות תופעות קרדיווסקולריות, פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (אטרופיה, עור "שביר" וכו), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות (עלייה ברמות גלוקוז/תנגודת לאינסולין, השפעה על רמות אשלגן ונתרן וכו'), השמנה (ואגירת נוזלים), דיכוי מערכת החיסון ותופעות פסיכאטריות. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד (שברים, אוסטאופורוזיס, קרע בגיד). התופעות לרב תלויות מנה ומשך טיפול. חלק מהן הפיכות ומשתפרות עם הפחתת מינון (במידת האפשר). חשוב לזכור כי כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי ולא כל תופעות הלוואי מופיעות בכל המשתמשים (התגובה ודרגת החומרה היא אינדיבידואלית). על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. בנוסף, קיימות תופעות לוואי שניתן למזער אותן כגון תופעות לוואי שריר שלד- באמצעות פעילות גופנית, מתן סידן/ויטמין D. טיפול בתכשירים רפואיים – כמובן, שבהתאם להנחיות הרופא. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.

שלום מאיזה גיל ניתן לנתח סינוסים FESS, תיקון מחיצה וקונכיות ? בתי בגירה בגיל 15.5 סובלת מנזלת תמידית, טיפולים תרופתיים לא עוזרים, בצילום CT הובחן מחיצה סוטה, נחיר חסום ובצקת אלרגית שכאמור טיפול תרופתי לא עוזר. האם מומלץ לחכות שתסיים לגדול או שמא גם בשלב הנוכחי לניתוח יהיה אפקט מועיל גם בעתיד. תודה

שלום, ניתן לנתח סינוסים FESS, מגיל צעיר אפילו ילדים. תיקון מחיצה מגיל 16-17 וקונכיות אפשר אחרי גיל 12 בזהירות. בתך בגירה בגיל 15.5 סובלת מנזלת תמידית, טיפולים תרופתיים לא עוזרים, בצילום CT הובחנה מחיצה סוטה, נחיר חסום ובצקת אלרגית שכאמור טיפול תרופתי לא עוזר. לא ברור לי מדוע זקוקה לFESS? לגבי המחיצה אחרי גיל 16 האם טופלה ונבדקה ע"י אלרגולוג? אפשר לשקול ניתוח קונכיות. קשה לי לענות ללא בדיקת הבת. בברכה

אני מועמדת להשתלה בלסת עליונה עם הרמת סינוס פתוחה אולם עקב סינוסטיס (אסימפומטית) אני נדרשת לאישור אף אוזן גרון קודם הפרוצדורה. הייתי במספר ייעוצים, הרוב אישרו אולם חלק התלבטו... ולכן אני נדרשת לצילום MRI סינוסים בנוסף ל CT שכבר בוצע. שאלותי: 1. מה דעתך ? 2.מה הסיכון בביצוע הרמת הסינוס מבלי ניתוח FESS קודם ? 3. האם ניתן לבצע MRI כשיש כבר שתלים (אחרים) בפה היות וזו בדיקה המבוססת על תהודה מגנטית ואסור מתכות בגוף ? תודה.

שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום

חליתי בסינוסיטוס. טופלתי פעמיים באוגמנטין , לאחר מכן ניסיתי טיפול עם אנטביוטיקת levo + תרסיס אבמיס - ללא שיפור. הרופא המטפל שלח אותי לCT והמליץ לעשות ניתוח FESS. הלכתי לחוות דעת נוספת והתעקש על הניתוח הנ"ל. הלכתי לרופא נוסף ולאחר בדיקה המליץ על אשפוז עם קבלת אנטביוטיקה וסטרואידים (ורידי). אני מבולבל ולא מצליח להבין מה כדאי לעשות, אשמח להכוונה כלשהי.. תודה רבה!

אם יש סיפור של סינוסיטיס כרונית וממצאים מתאימים בבדיקת סיטי עם תלונות קליניות אכן הייתי ממליץ על ניתוח . מסייג את ההמלצה שלי בזה שאנינלא בדקתי אותך ולא ראיתי סיטי על כן חשוב בדיקת מומחה