ממצאים בבלוטת הפרוטיס

הממצאים מה-MRI אומרים בין היתר "קשרית בקוטר של כ-1 ס"מ בבלוטת הפרוטיס משמאל. מלאות קלה בסינוס אתמואידלי מימין בפנים. לציין שעברתי ניתוח ראש לכריתת CHOLESTEROL GRANULOMA בקצה הפירמידה הימנית. כיום יש גם ממצא בקוטר של כ-8 מ"מ התהליך בחלקו בעל אות גבוה ב- T1וב -T2 אולם הם סבורים שיכול להיות שזה שריד של הממצא הראשוני שהוצא. בדיקת CT לסתות ועצמות פנים בעקבות הMRI יש לציין הלסת התחתונה והמפרקים הטמפורו-מנדיבולריים תקינים. בסיכום: 1. שנויים בחלל האף כמתואר 2. מבנה פוליפואידי קטן בסינוס הפרונטלי. 3. מבנה היפודנסי קטן בגודל של כ-10 מ"מ בפרוטיס בצד שמאל. מומלצת קורלציה עם בדיקה על קולית שתוצאותיה הינם: הבלוטה בגודל וצורה תקינים המירקם על קולי הומוגני הודגם נגע היפואקואי בצורה אובאלית בגודל 11 מ"מ. הגבולות סדירים מירקמו אחיד. אין רואים ווסקולריזציה של הממצא. רואים מבנה דומה נוסף בגודל 4 מ"מ. באבחנה מבדלת: פלאומורפיק אדנומה, קשריות לא תקינות WARTHIN TUMOR או אונקוציטומה, קרצינומה,אחר? מומלץ המשך הבירור ע"י FNA של הנגע הגדול. כמו כן ערכתי בדיקות דם שיצאו כולן תקינות מלבד 539 FIBRINOGEN אודה לך אם תוכלי להסביר לי מה אומר עניין הבלוטות? כמו כן האם ניתן להסיק שהממצא שפיר?ולמה יש 2 ממצאים זהים? כמו כן האם הFNA רצוי שיהיה עם US? תודה איריס

שלום רב מהות הממצא יכולה להתגלות אחרי FNA - מעבר לכל מה שאת כבר יודעת אין לי מה להוסיף כי השלב הבא הוא פשוט דגימת תאים. הצורך באולטרהסאונד - לפי יכולת הרופא למשש את הממצא, אם קשה למשש אותו ולהגיע אליו בדיקור - עדיף לבצע דיקור תחת אולטרהסאונד. הסיכוי לגידול ממאיר נמוך משום שהגבולות סדירים והמירקם אחיד, ובכל זאת חייבים לברר. בברכה ד"ר טלי מרק