פוליפים - כל החיים?

ד"ר שלום רב, אני בת 24 עברתי בחיי כבר 3 ניתוחי פוליפים מגיל 16 ועד היום, חוש הריח שלי קלוש ביותר (רק ריחות חזקים במיוחד אך מבלי לזהותם) ומאז ומתמיד אני עם טישיו בכיס - כל הזמן נזלת . הניתוח הראשון שעשיתי בגיל 16 לא השפיע בכלום, עד כדי שבגיל 21 הגעתי למצב שנשמתי רק דרך הפה וכן נשימה מאומצת, וכך עברתי ניתוח נוסף בגיל 21 ששיפר מאד את מצבי וסוף סוף נשמתי דרך האף. מאז בהדרגה נסתם לי נחיר שמאל עד כדי שנשמתי רק מנחיר אחד - מה שהביא לניתוח השלישי והאחרון ממש לפני 4 חודשים, כאשר בחודשיים האחרונים שוב נסתם לי הנחיר השמאלי שבגללו עשיתי את הניתוח האחרון, בפנייתי לרופאי הוא אמר לי כי מבדיקה ראשונית נראה כי עצם האף התעקמה ולכן אין לי אויר שוב, הוא נתן לי לעשות זריקה שעשתה פלאים ועכשיו אני נושמת נהדר אך אני יודעת כי זה זמני. ברשותך יש לי מספר שאלות: 1. איך קורה שמתעקמת העצם באף מעצמה? והאם פירוש הדבר שאצתרך לעבור ניתוח נוסף? 2. מהי הזריקה הזו והאם ישנה אפשרות להשתמש בה יותר ובכך לפתור את העניין? 3. האם הפוליפים תמיד יחזרו ואצתרך לעבור את אותו ניתוח כל שנתיים שלוש שוב ושוב כל חיי? 4. אף אחד מהניתוחים לא שיפר את חוש הריח שלי, האם יש דרך אחרת? אודה לך מאד מאד על תשובתך בברכה, אפרת

1. ייתכן. מחיצת האף עלולה לגדול בצורה לא סימטרית ולכן "מתעקמת", או שהפוליפים שגדלו יותר בצד אחד של האף דחקו אותה, או כתוצאה מחבלה (שבר). אם את נושמת טוב בעקבות הזריקה - ניתוח ליישור המחיצה לא הכרחי. 2. קרוב לוודאי זריקת דיפרוספן או דפומדרול (סטרואידים). אני אישית ממליץ לחולי לא להשתמש יותר מפעם ב 3-4 חדשים. 3.לפוליפים יש נטיה לחזור. שמוש כרוני במשאף סטרואידים לאחר ניתוח או לאחר הזריקה שמכווצת אותם עשוי לסייע במניעה של גדילה חוזרת מופרזת שלהם. מרבית הפוליפים על רקע אלרגי ולכן כדאי לבצע טסטים אצל אלרגולוגכדי לוודא למה הינך אלרגית ולטפל בהתאם הן ע"י מניעה, הן ע"י תרופות אנטיאלרגיות ואולי "חיסונים". יש להמנע מאספירין ומוצרים דומים (נורופן, נקסין, וולטרן וכו'). 4. האם בעקבות הזריקה השתפר חוש הריח? אם כן אזי שמוש כרוני במשאף סטרואידים עשוי לשמר מידה מסוימת של חוש ריח.