סינויסטיז? + כאבי גרון שלא עוברים

שלום רב אני בת 26, סובלת מאלרגיה לקרדית אבק הבית. בעבר האלרגיה היתה משפיעה עליי יותר כלומר היייתי סובלת מנזלת כרונית מימית וזה היה נורא....כמו כן הייתי סובלת לעיתים קרובות מכאבים בצד ימין בפנים. הכאב היה על עצם האף, מעל העיינים, מצח וכל הזמן חשבו שיש לי סינוסיטיז!(כי גם היה לי אף גדוש בנזלת) טופלתי כל פעם באנטיביוטיקות(זינט) אבל כל כמה חודשים התופעה של כאבים בצד ימין היתה חוזרת לי. (נורולוג שלל בעיה, כמו כן הייתי גם במרפאת פה ולסת שלא מצאו ממצא חריג). עשיתי מס' פעמים צילום רנטגן מערות פנים שיצא ב.מ.פ הרופא אאג, טען שאין לי סינוסיטיז היות וממצא הרנטגן יצא תקין. לפני כמה שנים עשו לי גם CT מערות פנים שיצא תקין אף הוא. השאלה שלי, היא איך אני יודעת אם יש לי סינוסיטיז? כל מה שכתבתי לעיל היה לפני כמה שנים, צילום מערות פנים אחרון היה לפני שנתיים. (עשו לי רנטגן מערות כמה פעמים בזמנו בשעת כאב וכאמור יצא תקין) השבוע הייתי שוב אצל אאג ובקשתי ממנו מכתב עבור הרופא המשפחה שלי בו רציתי שיציין שאין לי סינוסיטיז (וזאת לאור הצילומים שעשיתי בעבר שהוא עצמו (האאג) טען שאינם מעידים על סינוסיטיז) האאג טען שהוא לא יכול לתת לי מכתב שמעיד שאין לי סנוסיטיז כי יכול להיות שיש לי בעצם סינוסיטיז אלרגי... מה זה סינוסיטיז אלרגי? ואיך מאבחנים אותו? ממצאי בדיקה בעת הביקור השבוע היו: סטיה מחיצת האף שמאלה, רירית כחולה, הפרשה שקופה. ואריתנואדים נפוחים ואדומים דרך אגב, היה לי בחודש האחרון התקף אסטמה שהתחיל מכאבי גרון, טופלתי בזינט, אינהלציות לפי צורך, פרדיניזון 10 מ"ג וסימבוקורט(משאף). כבר חודש והכאבי גרון לא נעלמים לי. האאג אומר שהגרון שלי אדום ונפוח(כבר כמעט חודש) שזה או תופעות לוואי מהתרופות(לקחתי זמן קצר של כמה ימים בלבד תרופות בגין אסטמה) או כתוצאה מחומציות הקיבה הסברתי לו שהאודם בגרון והנפיחות התחילו לפי שהתחלתי לקבל תרופות של אסטמה (וחוץ מזה תמיד מתחיל לי קודם כאב גרון ורק אחרי זה אסטמה) כך שאין זה מהתרופות, כמו כן קראתי בתופעות לוואי של התרופות שאני לוקחת ולא מופיע שם שום תופעת לוואי לגבי הגרון (הוא אמר לי שאני אבדוק בבית בתופועות לואי ואראה שיש כנראה תופעות לגבי הגרון..) בנוסף לגבי החומציות בקיבה, ככל הידוע לי אין לי שום בעיה (גם עברתי בלי קשר בדיקת גסטורסוקטפיה לפני כחצי שנה שיצאה תקינה) כך שאיני מבינה למה יש לי אודם ונפיחות בגרון, במיוחד לאחר שטופלתי 10 ימים בזינט?? ד"ר נכבדה, אשמח מאד אם תוכלי בבקשה להסביר לי הן לגבי הכאב והאודם בגרון, והן לגבי הסינוסיטיז (האלרגי)? שלי, מה זה אומר ואיך אני יכולה בודאות לדעת מה שי לי? אשמח גם לקבל הסבר מה זה "סטית מחיצת האף שמאלה"?? המון תודה

שלום טלי יש לך הוכחות חד משמעתיות של צילומים חוזרים ונשנים ו CT + בדיקות קליניות של אא"ג שמצביעות על סינוסים תקינים. מחלה אלרגית יכולה לגרום לגודש אבל הכאבים מבחינתי לא מוסברים לא על ידי הסטיה של מחיצת האף וכמו כן עברת ברור מלא כולל פה ולסת כך שאני לא יכולה אפילו להאשים את פרק הלסת.... (שיכול לגרום לכאבים כמו שאת מתארת, בעיקר כשיש קור או שינויי מזג אויר). לגבי הגרון נשמע שעברת מחלה ויראלית עונתית כמו חצי מדינה, וזה באמת מחלים לאט. החומציות של הקיבה נשללה אני מניחה לפי תיאורך, כך שנותרנו עם הוירוס. עדיין כשיש קליניקה סוערת עם אודם בגרון התחתון ונפיחות ולמרות שבדרך כלל מדובר בוירוס - כן נותנים במקרים רבים זינאט למניעה של זיהומים משניים ומאחר והאיזור נחשב כ"מסוכן" (איזור מיתרי הקול) - כך שקיבלת טיפול נכון לטעמי. גשי לנוירולוג ובדקי שוב גם את נושא פרק הלסת כגורם לכאב. הסטיה של מחיצת האף - איני יכולה להעריך כי לא בדקתי, אבל אם את נושמת בעיקרון מהאף זה לא נשמע חשוב. בברכה ד"ר טלי מרק

שלום ד"ר ותודה רבה על תגובתך אני רוצה בבקשה להבין: 1.אם כך למה הרופא התעקש ואמר לי שמדובר בכנראה סינוסיטיז אלרגי? איך מאבחנים סינוסיטיז אלרגי, והאם זה נחשב כמחלת סינוסיטיז? האם זכותי לבקש שימחקו מהתיק הרפואי שלי שכתוב שם כבר שנים שאני סובלת מסינוסיטיז? 2. הזינאט שלקחתי היה בגלל האסטמה שהתחילה מכאב גרון, נתנתו לי בעצם זינאט שלא יחמיר לי את האסטמה, (רופא משפחה נתן לי) כאמור קיבלתי אנהלציות, משאף סימבקורט ופרדינזון. הרופא אמר לי שלתרופות שלקחתי (מה שצייתי לעיל) יש כנראה תופעות לוואי של אודם ונפיחות בגרון, ויכול להיות שזו הסיבה לכאבי הגרון שלא חולפים. אבל כמו שכתבתי קודם הכאב גרון התחיל לנפי התרופות שלקחתי, ובנוסף לא מופיע תופעות לוואי של גרון בתרופות שלקחתי. כך שזה לא אמור להיות תופעות לוואי. האם הבנתי נכון שאת סבורה שהנפיחות והאודם בגרון מזה חודש נובעים מוירוס? טופולתי בככ הרבה תרופות ואם זה וירוס זה לא אמור לעבור (האם חודש זה סביר שתהיה נפיחות בגרון וכאבים?) 3. לגבי החומציות בקיבה- הרופא אמר שאם זה לא תופעות לוואי מתרופות ההסבר היחידי שיש לו זה חומציותבקיבה. (או לא הזכיר בכלל אפשרות של וירוס) השאלה היא איך אני יודעת אם יש לי בעית חומציות בקיבה? (לפני חצי שנה בגלל בעיה אחרת, עברתי גסטרוספקיה שיצא תקין) האם יש בדיקה מסוימת ופשוטה שאפשר לקבוע האם יש בעית חומציות בקיבה? 4. בבדיקת אאג הוא בדק לי את מיתרי הקול, (עם כפית ארוכה.... ממש בדיקה דוחה..) קצת התנגדתי לבדיקה כי לא יכלתי..הוא ניסה כמה פעמים ובסוף קבע שמיתרי הקול תקינים אך יש אודם ונפיחות.. הייתי כמה ימים צרודה(בתחילת המחלה) וזה עבר, אבל יש ימים שאני מרגישה שאני מצטרדת לכמה שעות ואז הקול חוזר... אם הייתה בעיה במיתרי הקול הוא היה רואה את זה בבדיקה?? 5. האם את יכולה בבקשה להסביר לי מה פרוש של המשפט סטיה של מחיצת האף שמאלה? מה זה בדיוק אומר?(ואיך אין לזה חשיבות אם אני נושמת דרך האף?) והאם רירית כחולה באף זה בגלל אלרגיה לקרדית? 6. כמה זמן אני אמורה לחכות עם הכאבי גרון? זה מציק לי מאד, ומטריד גם בעבודה (אני מדברת הרבה בטלפון במסגרת עבודתי וזה מציק לי וכואב) יש אולי משהו טבעי שיכול להרגיע את הכאבים בנתיים (לקחתי פרופליס ולא עזר לי) 7. נורולוג בדק אותי אמנם מזמן, אבל שלל בעיה נורולוגית, כמו כן היייתי במעקב פה ולסת, מצאו בעבר קצת רגישות במפרק אבל זה היה שולי והומלץ לי לטפל בדיקורים בפנים. (במרפאת פה ולסת אמרו שאין בעיה משמעותית במפרק) כך שאין לי מה לחזור למרפאה זו ו/או לנורולוג... סליחה על אורך השאלה, אבל הרופא שלי מיהר..והרגשתי שהוא "עושה לי טובה שעונה לי על שאלותיי"... אני רוצה להבין מה יש לי ולמה אני כ"כ סובלת. טוב שיש פורום שעונה ומסביר לנו על מצבנו הבריאותי... וחבל מאד שאנחנו נאלצים לחפש הסברים למצבנו הבריאותי דרך אינטרנט במקום לקבל הסבר מלא בביקור אצל הרופא... שוב תודה רבה ושבת שלום