אוטוסקלרוזיס וניתוח סטפדוטומי

שלום רב! הנני בת 33 לפני כשנה וחצי אובחנה המחלה אצלי ועברתי ניתוח סטפדוטומי באוזן שמאל. הניתוח בוצע בהרדמה מלאה בבית חולים ציבורי. הנני עורכת בדיקות שמיעה אחת לחצי שנה ובבדיקה האחרונה נצפתה ירידה חדה בשמיעה באוזן ימין והמנתח שאצלו אני במעקב המליץ על ניתוח נוסף. שאלתי היא האם ניתן לערוך את הניתוח הנ"ל ללא הרדמה מלאה כיוון שהנני חרדה מניתוח נוסף בהרדמה מלאה. שאלות נוספות 1. האם בד"כ המחלה פוגעת בשתי האוזניים? 2 האם יש גורם נוסף למחלה פרט לתורשתי? אף אחד מבני משפחתי המורחבת אינו סובל ממחלה זו חוץ ממני. אשמח לתשובתך רונית

קודם כל לרוב המחלה פוגעת בשתי האזניים. המחלה עצמה היא מחלה תורשתית מהגדרתה. יתכנו מפגעים בעצמות האוזן התיכונה כתוצאה מתאונה וכו' אך אין זה אוטוסקלרוזיס. אוטוסקלרוזיס מהגדרתה היא מחלה גנטית אוטוזומית רצסיבית אשר גורמת להתקבעות עצם הארכובה באוזן התיכונה. ולגבי ההרדמה - כן אני חושב שניתן לבצעה בהרדמה מקומית, האם זה כדאי זה כבר עניין של מקרה לגופו.

שלום אסף, אוטוסקלרוזיס, היא מחלה עם קשר משפחתי חזק (דומיננטית אוטוזומלית עם חדירות חלקית) פוגעת באנשים צעירים יחסית (בשנות ה 30-50 לחייהם לרוב). במחלה זו מתחילה התגרמות היוצרת קיבוע של עצם קטנה, הנקראת ארכוף או סטאפס, שהיא אחת משלוש עצמות זעירות המעבירות את גלי הקול מהאוזן התיכונה אל האוזן הפנימית. כאשר גל הקול מתקשה לעבור נפגע כושר השמיעה. ההתגרמות יכולה לעיתים (נדירות יותר) לפגוע גם האוזן הפנימית. היא עשויה לפגוע בשתי האוזניים. הטיפול התרופתי הוא בסודיום פלואוריד, והניתוחי - בניתוח סטפדקטומי או סטפדוטומי . בניתוח למעשה עוקפים את העצם המקובעת ע"י השתלת פרוטזה שמעבירה את גלי הקול. ההרדמה הכללית עדיפה לאין ערוך על הרדמה מקומית מבחינת נוחות החולה והמנתח גם יחד, ועל כן משפרת תוצאות, שכן די בתזוזה מיניאטורית של החולה כדי שהניתוח יכשל ויסתבך. בברכה ד"ר טלי מרק

לרונית שלום , גם אני סובל מאותם גורמים שפורטו על ידך. לדעתי עניין זה אינו רק עניין תורשתי -מה שלא מקובל ע"י הרופאים. שאלתי אליך האם לפני שהחלה ירידה בשמיעה עברת משבר ממושך -חרדות - מתח ועוד... תודה שלומי (ניתן להשיב ל [email protected] ?

שלום שלומי אין שום קשר לחרדות או למתח, קרא על המחלה בתשובתי לאסף ולרונית. שבוע טוב ד"ר טלי מרק

שלום רב בהחלט המחלה עשויה לפגוע בשתי האוזניים. עדיף עד מאוד שהניתוח יהיה בהרדמה כללית וחבל שתהיי בחרדה מהרדמה !!! הגורם התורשתי הוא העיקרי, אולם משום שהחדירות של המחלה (ההתבטאות שלה) היא חלקית כלומר לא תמיד היא מתבטאת באופן קליני, יתכן שהיתה קיימת אצל משפחת הורי הסבא-סבתא למשל, ודילגה על דורות, או שאת המקרה הראשון במשפחה.... בהצלחה ד"ר טלי מרק

דקדקדקד