טיפול בבעיית דום נשימה בשינה

לרופאי הפורום שלום! לפני כשנתיים החלתי לסבול מעייפות במהלך שעות היום. הייתי מתעורר מדי בוקר עם כאב-ראש קל וקצת יובש בגרון, ובמהלך היום לא הרגשתי במלוא המרץ. כיון שהתגוררתי בחו"ל והבעיה לא היתה חריפה במיוחד, לא ייחסתי לה חשיבות רבה מדי. לפני כחצי שנה, כשכבר שבתי לארץ, הרגשתי יום אחד קושי בנשימה. הקושי הלך והתגבר, ונוסף לו הרגשת אי נעימות (לא כאבים, אבל בכל זאת מפריע) בחזה. אחרי יומיים, כשהבעיות התגברו ובקושי יכולתי לנשום, פניתי למיון. אחרי בדיקה קצרה וצילום רנטגן של החזה, שוחררתי הביתה בטענה שמדובר בוירוס, והוא יעבור תוך יום-יומיים. אי-הנעימות בחזה והיובש בגרון אכן עברות אבל רק כעבור כחודש. מאז, מדי פעם חוזרת תחושת האי-נעימות בחזה לכמה שעות, בלי שום קשר למאמץ גופני. כמו-כן, בחודשים שחלפות החמירו הפרעות השינה. אני תמיד מתעורר עייף מאוד ועם תחושת יובש בגרון, ואין זה משנה אם ישנתי 6 שעות או 10 שעות. כאשר אני קם אני מרגיש כאילו אבדתי תחושה באצבעות ואפילו בגפיים, ולוקח זמן עד שחוזרת התחושה. במהלך היום אני סובל מעייפות רבה, עצבנות וחוסר ריכוז, אבל ללא נטייה להירדם. ראוי לציין שבמהלך הלילה אני נוחר (אני יכול לשמוע את עצמי!) ולפעמים אף מבצע פעולות פשוטות מתוך שינה. פניתי לרופאת משפחה והיא הסבירה לי שלהערכתה מדובר בבעיה עם אופי נשימתי ולא אופן נוירולוגי. רופא אא"ג העריך שמדובר בהפרעת דום נשימה בשינה ושלח אותי לבצע בדיקה במעבדת שינה. לרוע המזל הצלחתי לישון רק שעה בבדיקה, בך שהתוצאות לא היו מלאות. הממצאים היו33% שינה עמוקה (שלב 3-4) מעט נחירה בעוצמה חלשה. 30 הפסקות נשימה משולבות בצפיפות (RDI) של 29 בשעה, רמת ריווי החמצן נעה בין 92-99% ללא ירדות מתחת ל-90%. רישום גלי מוח תקין, רישום קצב לב תקין. רציתי בנוסף לציין שאני בן 26 גובה 1.74 מטר שוקל 67 ק"ג בעל כרס קטנה. עברתי לפני כשנתיים מיתוח לישור מחיצת אף אצל ד"ר יניב בביילינסון לטיפול בבעיה של נזלת אלרגית, שלא חלפה למרות הניתוח. השאלות שלי הן: 1. האם יש קשר בין האי-נעימות בחזה והיובש בגרון ובחלל הפה, לבין הפרעת השינה? 2.האם ניתן להסיק מן הממצאים שישנם לגבי מהות הבעיה ודרכי הטיפול בה? 3. האם כדאי לבצע בדיקה נוספת במעבדת שינה? אם כן היכן? (כסף לא מהווה בעיה) אשמח אם תוכלו לעזור לי להתמודד עם הבעיה. גם אם אין זה תחום התמחותכם, או אם אין בכוונתכם לענות, אודה לכם אם תפנו אותי לפורום או אתר אינטרנט מתאים. בתודה מראש תמיר

שלום רב אכן תוצאות מעבדת השינה שעברת אינן יכולות לתרום לטיפול שכן לא ישנת מספיק. אני לא רואה קשר לאי הנעימות, אך כל התלונות שלך מחייבות ברור על ידי רופא פנימאי, ובמקביל בדיקת אא"ג. במידה והמחיצה ישרה ומעבר האויר באף תקין, יתכן שאתה לא נושם דרך האף בגלל הרגלים לקויים ולא בגלל חסימה. תשתדל לנשום אפית יותר כי הדבר גורם ליובש בפה!! בהצלחה ד"ר טלי מרק