איך אפשר להסביר את הפער בין הבדיקות?

לרופאי הפורום שלום שמי תמיר, בן 26, סובל כבר יותר מ- 3 שנים מהפרעות שינה ועייפות. אני תמיד עצבני לפני השינה ומתקשה להירדם. במהלך הלילה אני נוחר (לפעמים אני אפילו שומע את עצמי!) וכשאני קם אני מרגיש תחושת יובש בפה, כאב ראש ותחושה כללית של תשישות. במהלך שעות היום אני עייף ועצבני וכך חוזר חלילה. לפעמים קורה שהשעון הביולוגי שלי מתערער, אז אני יכול גם ללכת לישון באמצע הלילה או אפילו בבוקר, ולקום בצהריים. הבעיה הזאת קיימת כמעט כל הזמן, אולם יש ימים ספורים, לפעמים גם שבוע פה ושבוע שם שאני ישן באופן תקין. גובהי 1.74 מטר והמשקל האידיאלי שלי אמור להיות 61 ק"ג. ביולי ניגשתי לעשות בדיקת שינה בביילינסון. במהלך הימים שקדמו לבדיקה התעוררתי מאוד מאוחר ביום, אולם אנשי המעבדה הורו לי בכל זאת להגיע בטענה שאין זה משנה. כתוצאה מכך נרדמתי מאוחר וישנתי רק שעה אחת בלילה. התוצאה הייתה 30 הפרעות בנשימה למשך כל השינה, כלומר 30 הפרעות לשעה. משקלי אז היה 70 ק"ג. הועלה חשד לדום נשימה בשינה ברמה בינונית. רופא האא"ג שלי הורה ללכת לבדיקה נוספת שנערכה בסוף דצמבר. בבדיקה זו ישנתי 3.5 שעות שחולקו לשניים - חתולים שיללו העירו אותי באמצע, ולקח לי זמן ממושך עד שנרדמתי בשנית. התוצאה הייתה 16 הפרעות בנשימה לכל השינה, כלומר 5 הפרעות בשעה. לפי המעבדה, אין חשד לדום נשימה בשינה. משקלי אז היה 66 ק"ג. אפשר גם לציין שביום הבדיקה ביצעתי אימון כושר בהליכה על הליכון, כדי להגיע עייף ולהיות מסוגל לישון בבדיקה. כמו שאני תופס את זה, ההפרש הוא מדהים - מ- 30 הפרעות נשימה בשעה, ל- 5 הפרעות נשימה בשעה בלבד! איך לדעתכם אפשר להסביר את הפער הזה? ראוי לציין שביום יום אני בהחלט לא ישן בצורה אידיאלית. האם יכול להיות שביום הבדיקה נפלתי על "לילה שינה טוב" יוצא דופן? תודה מראש על התשובה תמיר

שלום רב, ככל הנראה הנך סובל מיותר מבעיה אחת. יש לך ככך הנראה עוררות גבוהה בשינה, יש לך ככל הנראה גם הפרעת נשימה בשינה ואין לשלול גם בעיה נוספת הקשורה לפאזה של השינה. הנושא מורכב ונראה לי שאם אתה רוצה ברור נכון לאבחון וטיפול מתאים אתה צריך להגיע לבדיקה. מס' הטלפון במרפאתי הוא 03-9305599. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב, בנוסף לתשובתי להלן, לגבי הפער - מקורו באי התאמת הבדיקה לנבדק האינדיווידואלי ולבעיותיו. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין