התנגדות בטיפול

שלום אורנה, אשמח לדעת מה משמעות ההתהגדות בטיפול? איך היא מתבטאת (לפי הניסיון שלך) אצל אנשים שונים? ומתי היא נחשבת טבעית, ובאיזה שלב היא כבר נחשבת כמוגזמת? ומה עושים בנדון אם היא נמשכת זמן רב? תודה ואשמח אם תכווני אותי למאמרים באנגלית או בעברית.

ערב טוב, למיטב הבנתי וניסיוני (ואם אני טועה בוודאי יתקנו את דבריי) - כל אחד מאיתנו שואף בבסיסו להישאר (באופן לא מודע) במצב הקיים והמוכר. כל תזוזה או שינוי מעוררים חרדות, ואנו נוטים להיאחז בקיים, אפילו אם הוא נורא ואיום. החשיפה אל הפנים היא מאיימת מאד וצריכה להיעשות בזהירות ובהדרגה. לדעתי, התנגדות יכולה להיות חזקה מאד כאשר נוגעים, למשל, בקשר קדום ועמוק ביותר שיש לו שם בפנים ממש עמודי תווך כאלה, גם אם הגענו לשם אחרי חציבה עדינה עדינה. אם הגענו לאנשהו מוקדם מידי אז בכלל בום! פיצוץ. רציתי להזכיר שגם אם אנו כבר בשלב שאנו מבינים שאנו זקוקים לשינוי ומגיעים לטיפול, אי אפשר להימנע ממערכות מבוססות שעובדות נון סטופ. ו... לפעמים המצב קשה עד כדי כך שאפילו לא מוכנים לגשת לקבל עזרה כלשהי: "אל תיגע בי". חייבת לציין שזה לא נעשה בכוונה ואין זו אשמתנו. רגש עמוק ולא ידוע לנו מכוון את הדברים (גם כשאנחנו כבר מכירים קצת איך הוא עובד, השליטה שם, עדיין לא מספיק) איך מביעים התנגדות כשאנו בטיפול? נראה לי, למשל, ש חוזרים להרס, בורחים מפגישות, מפסיקים טיפול, כועסים בטירוף, מתפרעים, לא מסכימים בשום אופן, מאחרים, סוגרים דברים פנימה... או - מגיעים לפגישה, אבל, כאילו, לא נמצאים בה (אפילו לא עובר דרך אוזן אחת ויוצא מהשניה...). לא מוכנים לקלוט דבר מהחוץ. כל קשב מופרע על-ידי תזוזה או רחשוש מזערי. ועוד. לפעמים התהליך הוא באמת איטי מאד (תלוי בעומק פגיעה). לפעמים גם ישנן טעויות של המטפל (למרות שהוא עושה ככל יכולתו, עדיין...). אבל ככל שנוגעים בפגיעות בשכבות עמוקות יותר כך קשה הרבה יותר, וכך גם ההיאחזות רצינית הרבה יותר. הרי, היינו קשורים למשהו מגיל כלום והרבה הרבה שנים אחר-כך. לפעמים הקשר הוא כמו ריתוך, לפעמים הרבה הרבה יותר חזק מזה. קשה... אף על פי כן ולמרות הכל, מה אפשר לעשות כדי להתקדם? אני יודעת, למשל, שבמקרה שלי, מעבר לעבודה האישית המשותפת שלנו, והעבודה הנפרדת שלו מחוץ לפגישות, המטפל נעזר ומתייעץ עם עמיתים למקצוע. אם כך, אנחנו לא רק שניים, וזה מצויין. חייבים את השלישי (לפחות) כדי שיפתח אור חדש לתוך מערכת סגורה. ניסיתי לעזור קצת ולחפש קישורים והעליתי חרס :-( מטופלת ותיקה

ההתנגדות היא מן סוג של "מערכת הגנה עצמית" אוטומטית. גם אם היא עובדת "עקום" והיא בעוכרנו. (כפי שאני מבינה זאת)

ערב טוב אאא, ותודה למטופלת וותיקה על דבריה המאירים, אוסיף מספר מילים בנושא: המושג 'התנגדות' (resistance) שייך לשדה התוכן של הטיפול הפסיכואנליטי, ומשמעותו צורה מסויימת של הגנה ש"האני" מפעיל. מאחר והטיפול הפסיכואנליטי מכוון לבטל בהדרגה את ההגנות, מרכיבים מודחקים שאינם רצויים ל"אני" הולכים ומתקרבים אל התודעה, ומעוררים חרדה. "האני" מתגונן כנגד חדירת חומרים מאיימים אלה למודעות, וההתגוננות מכונה 'התנגדות'. אפשר לחשוב על מגוון גדול מאוד של דרכים להתנגד להתקדמות הטיפול: משכחה (למשל, שכחה של חלומות) ובידוד החלק הרגשי מהחלק האינטלקטואלי, דרך הרגשה שאין מה לומר למטפל, שתיקות ממושכות והתנהגות פרובוקטיבית, וכלה באיחורים, חיסורים ו- acting out (ביצוע של הדחף במקום דיבור עליו). המטפלת מנסה להיות עירנית לתופעות השונות של התנגדות, ולעיתים מתייחסת אליהן ישירות ומביאה אותן לתשומת לבו של המטופל, מתוך מטרה להתקרב בכך אל החומר המודחק שעורר מלכתחילה את החרדה ואת ההתנגדות. לגבי "הגזמה" בהתנגדות, אני מאמינה שניתן להבין מהתשובה שכל עוד יש חומרים מודחקים יש גם התנגדות (כלומר, תמיד...), אם כי היא בהחלט מתרככת עם הזמן. מעבר לכך, יש להתבונן בכל מקרה לגופו. בנוגע לקריאה נוספת, אני ממליצה להסתכל באתר פסיכולוגיה עברית (יש להקליד 'פסיכולוגיה עברית' בכל מנוע חיפוש אינטרנטי). בברכה, אורנה

האם בכל פעם שאני מגיעה לטיפול, ונכנסת לשירותים, האם זו התנגדות? (דחף במקום דיבור) תודה

שלום לך אורנה עוד פעם. תודה רבה על התשובה המפורטת אבל לא הצלחתי למצוא שום מאמר מעניין באתר פסיכולוגיה עברית על ההתנגדות בטיפול. גם ב-GOOGLE לא הצלחתי. אשמח אם תכווני אותי יותר, אפילו גם באנגלית תודה רבה עוד פעם

אנסה לסייע, חיפוש של המילים - resistance psychotherapy - בגוגל האנגלי, יוביל אותך להרבה מאד מאמרים, נראה לי שמשהו מהם עשוי להתאים לך. להלן החיפוש: http://www.google.com/search?hl=en&lr=&q=resistance+psychotherapy והנה, לדוגמא, המאמר הראשון שמופיע בין תוצאות החיפוש: http://www.sageofasheville.com/pub_downloads/RESISTANCE_IN_PSYCHOTHERAPY_A_PERSON-CENTERED_VIEW.pdf בגוגל בעברית אפשר למצוא חלקי מאמרים שקשורים לעניין בחיפוש המילים: - התנגדות בטיפול - ואחר כך לאגד את כל המידע יחד. מ.ו.