הפרעה דו קוטבית ו ADHD
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
אני בן 30 מטופל בליתיום עקב הפרעה דו קוטבית ומאוזן כבר כמה שנים, בגיל צעיר היו לי קשיים בסיכום חומר ובריכוז לפני בחינות תיכון ובאוניברסיטה, הצלחתי ללמוד יום יומים לפני כל בחינה וסיימתי בממוצע 78,בעבודה אני עושה טעויות מפעם לפעם עקב מונוטוניות בעבודה וחוסר תשומת לב מספקת, בקשרים עם בחורות אני לא מצליח לפתוח רגשות,מאבד עיניין בקשר ומתקשה להתמקד, רוב קשרי קצרים, אני כמובן גם חושש ממחויבות בגלל חוסר בשלות. האם זה הפיך ויכול להשתנות, התחלתי כבר להשלים עם המצב. ב 7 השנים האחרונות החלפתי 5 פסיכולוגים עקב איבוד עיניין,היה לי קשה להתמיד בטיפול ולהגיע כל שבוע , לאחרונה הגעתי פעם בחודש ,חודש וחצי והטיפול ניגרר 4 שנים עד שהחלטתי להפסיק אותו ולחפש פסיכולוגית חדשה, אבל זה כמו מעגל קסמים. אחרונה קיבלתי המלצה מפסיכולגית החדשה לעבור איבחון ADHD בטרם אתחיל טיפול אצלה,טענה שיש קשר סיבתי בין בעיות ריגשיות ל ADHD ורצתה לשלול או לא לשלול את זה,אבל הפסיכיאטר המטפל העדיף שאגיע אליו לאיבחון, גם עקב השימוש בריטלין בזמן מבחן TOVA שמגביר את תופעות הלוואי לאלו שצורכים ליתיום. אני מרגיש שנפלתי בין הכסאות ולא יודע מה לעשות? האם כל פסיכיאטר יכול לאבחן ADHD באמצעות שאלונים או שיחות? העיניין דחוף לי ואשמח לתשובה. .. .
ערב טוב, לא בטוחה שהבנתי את הדילמה. אם הבנתי נכון, אתה מתלבט בין אבחון שתעשה הפסיכולוגית, לבין זה שיעשה הפסיכיאטר. בגלל העובדה שאתה מטופל תרופתית, ובשל השפעות גומלין אפשריות, יש יתרון למעורבות של פסיכיאטר בתהליך האבחון. הבנתי שמה שמדאיג את הפסיכיאטר זו הפרוצדורה של מבחן TOVA, העלולה להפר את האיזון התרופתי אצל מי שמקבלים ליתיום. כל פסיכיאטר יכול לאבחן ADHD בכלים שלו, ואין כל הכרח במבחן TOVA, שנועד לבדוק את השיפור בתפקוד בהשפעת ריטלין. אני הייתי ממליצה לשמוע לפסיכיאטר, ואולי לבקש ממנו להסביר את הרציונל שלו לפסיכולוגית. בהצלחה ליאת
ראשית תודה על תשובתך הפסיכולוגית הפנתה אותי לעשות איבחון בטרם אתחיל טיפול אצלה וכבר היפנתה אותי למכון מכובד,היא טענה שבעיות ריגשיות יכולות לנבוע בגלל ADHD ורצתה לשלול את זה אבל הפסיכיאטר העדיף שאגיע אליו לאיבחון. למען ההאמת אני מחפש הצדקה לבעיה הריגשית שלי בקשרים ו אני לא מצליח להתגעגע לבחורות שאני יוצר איתן, רק לבלתי מושגות, זה מלווה אותי כבר שנים רבות,חשבתי שזה אולי ADHD אבל מסתבר שהעיניין מורכב קצת יותר.
מנהל פורום פסיכולוגיה קלינית
