לגדעון שובל
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
לכבוד גדעון שובל שלום רב, ראשית אני רוצה להודות לך על תשומת ליבך ועל תשובותיך... בהחלט היית לעזר, (ואם יורשה לי) הרבה יותר מאנשים אחרים.... אני מודה לך על הכל !!! שנית, 1. בעיות קשב וריכוז אינן נרכשות אלא מולדות ! (אלא אם כן יהיה מחקר שיראה אחרת...) אם ככה ייתכן שלאור ההחרפה הסימפטומטית יהיה ירידה במבחן הוקסלר, אך לא ב-30 נקודות (ובדקתי את העניין לעומק... זה מאוד חריג) !! כמו כן אל תשכח שכבר עשיתי בעבר מבחן וקסלר.. ויצא 131 ע ם בעיות הקשב והריכוז שככל הנראה גה פה הפוטנציאל הקוניטיבי הוא רב....! אז איך תסביר את תוצאות המבחן החדש... כלומר מה שאני מנסה לומר הוא שגם בעבר היה בעיית קשב וריכוז... במבחן וקסלר וגם פה יש בעיית קשב וריכוז.... זה לא נעלם... וזה לא הופיע פתאום שגרם לצניחה משמעותית בתוצאה הסופית ! כפי שכתבת בהודעתך הקודמת. 2. חשוב לי להבהיר משהו !!! אינני מטיל ספק באמינותו של הפורום ו/או שלך ו/או של אורנה ו/או של איש מקצוע אחר.... אני בעצמי נמצא בטיפול פסיכולוגי... ואני נותן את מלוא האמון בפסיכולוגית שלי... (אני מטיל ספק בנוירופסוכולוג שעשה לי את האבחון ובצדק.... זה נאמר בעקבות השתלשלותם של אירועים שונים... וכן דעתם של מספר אנשי מקצוע.... עניין אישי.. אל תנסה להבין אותו, לא היית שם....) מה שניסיתי להגיד בסך הכל הוא:..... שזה פורום !!! לא יותר ולא פחות !!!! מלבד תשובות סטטיסטיות לא ציפיתי לשום תשובה ספציפית שכן אינך מכיר אותי ושכן אין המבחנים יושבים לך מול העיניים.... אינני מצפה לשום דבר שאינך יכול לתת לי.... 3. אכן יש לי הפרעות בשינה... אני בכל לילה הולך לישון ב-04:00 לפנות בוקר... או שאני הולך לישון ומתעורר באמצע... או שאני הולך לישון וישן יותר מדי... בשעת ביצוע המבחנים הנוירופסיכולוגים... האבחון.... (כולל הוקסלר).... הייתי ישן בלילה שלפני כ-עד 6 שעות לכל היותר, לפעמים הייתי ניגש למבחן כשישנתי שעתיים בלבד... לפעמים 4 שעות ולפעמים 5 שעות... זה היה משתנה.... וכן... את מבחן הוקסלר, עשיתי לאחר לילות שכאלה... (ולא רק את וקסלר)... כאשר ישנתי שעתיים, או שלוש, או ארבע, וחמש שעות לפני כל פגישה.... נאמר לי שאם במידה ואכן יש לי הפרעות קשב וריכוז.... זה סימפטום נפוץ מאוד בקרב הסובלים מהפרעה זו.... אך חשוב לציין כי הפרעות השינה "התבטאו" בכל תהליך האבחון.... וישנם מבחנים שהייתה בהם הצלחה מרובה הרבה מעל הממוצע !!! כלומר ישנה התפלגות... יש מבחנים עם הצלחה מרובה.. ויש כאלה פחות טובים.... זה מזכיר קצת את מבחן הוקסלר הקודם שעברתי... מבחינת התפלגות אך עם ציונים פחות טובים.... (אז איך תסביר את ממד ההצלחה...??) 4. לסיום... (ואני בהחלט בזה סיימתי) את השאר אני אדון עם הפסיכולוג.... אשמח אם תוכל לענות לי על שלוש שאלות אחרונות: 1. האם זה שעברתי מבחן וקסלר לילדים WISC-R, בגיל 18.5, יכולה להוריד לי את תוצאות מבחן וקסלר החדש ? אם כן בכמה נקודות ? 5 ? 10 ? 15 ? יותר ? 2. מבחן WAIS-R מול מבחן WAIS 3 (החדש) אם נעשה השוואה בין המבחנים... נניח ואדם קיבל במבחן WAIS-R ציון סופי 120... מבחינה סטטיסטית והשוואתית מה יהיה ציונו במבחן וקסלר החדש ? האם יהיה ירידה בציון הסופי או עלייה ואם כן בכמה ?אם אתה לא יודע תן לי השערה.... 3. האם יש לי אפשרות מבחינה חוקית (בהנחה והפסיכולוג עשה פשלה.. ואני יכול להוכיח את זה) לדרוש כי יעשו לי מבחנים חוזרים ? ע"י פסיכולוג חדש ? אשמח לתשובתך בהקדם (אני נפגש איתו עוד מעט...) בכבוד רב והמון תודות. נועם. נ.ב. מאחר ולא ידעתי אם תקבל את ההודעה בשרשור הודעות מאחר והם ישנות, שלחתי לך אותה פעם נוספת כהודעה חדשה.
נועם שלום, לצערי לא אוכל לחדש לך בתשובתי. אין לי הסבר לירידה של 30 נקודות. אולי דרך התפלגות תתי המבחנים ניתן יהיה להעלות השערות. ההסבר שהיה לי הינו שהמבחן משקף בצורה מדויקת את תלונותיך - כלומר אתה התלוננת על ירידה קוגנטיבית ואכן המבחן הראה את הירידה הקוגנטיבית. מה הסיבה לירידה הקוגנטיבית - איני יודע. לדעתי עליך להמתין לפגישה עם הפסיכולוג שערך לך את המבחנים ולשאול אותו. איני יודע את התשובה לשאלותיך. אני לא מכיר מחקר שמשווה בין הwisc-r הwais-r ןה wais החדש. כמו כן איני יודע מה זכאותך החוקית לקבל מבחנים חוזרים. בהצלחה בהמשך, גדעון