זקוקה ליעוץ

שלום לא ביקרתי כאן די הרבה זמן ושוב אני זקוקה לעזרתכם. אני סבלתי מדיכאון בשנה האחרונה ואני נוטלת תרופת לוסטרל. הפסיכיאטר שלי ביקש ממני לעקוב אחר מצבי הרוח שלי כדי לא להגיע למצב של מאניה בעקבות נטילת התרופה (אם הבנתי אותו נכון). האם מצב הבא יכול לאפיין מצב של מאניה או היפומניה: לאחר שהיתה לי נפילה די קשה במהלך יומיים והרגשתי שאני לא יודעת מה יוציא אותי מכך, לפתע הרגשתי מן שיפור ביאוש ולאט לאט מצב הרוח החל להשתפר (הרושם שאני קיבלתי שהשיפור היה חד, למרות שאני לא מבטלת לגמרי את התערבות מאמציי בשיפור זה. פשוט השיפור לעומת המאמצים שהשקעתי, היה די משמעותי). לאחר שיפור הדרגתי במצב הרוח הרגשתי במשך יום וחצי מצב רוח מרומם אך עם מחשבות שליליות שארבו לי (כגון: אולי צורת ההתמודדות שלי לא יעילה) וביום השלישי הרגשתי שוב מן דכדוך שעליו כבר הצלחתי להתגבר. וכעת, מזה 4 ימים אני מרגישה אופטימיות כשעדיין מחשבות שליליות אורבות לי אך אני מרגישה שכדי להידרדר למחשות שליליות אני צריכה ממש להתאמץ (בניגוד למצב הרגיל שלי שבו אני צריכה להשקיע מאמצים כדי לא להידרדר למחשות שליליות). אני חשה מן התלהבות מכך שיש לי מצב רוח. יחד עם זאת, אני לא מרגישה שאני בעלת כוחות עליונים, לא מרגישה שאני כל יכול, לא מרגישה שיש לי עודף אנרגיות ואפילו להיפך מרגישה די עייפה.בקיצור המצב שאני מרגישה הוא הרגשה טובה עם מודעות למחשבות השליליות הרגילות. היו לי מספר מצבים דומים בעבר שהתקופה הכי ממושכת היתה בת 3 שבועות. ועוד דבר שרציתי לשאול, האם תקופות ממושכות של דכדוך יכולות לגרום לשינויים מבניים במוח ובעקבות כך לשנות את הכימיה במח? לפני כ 5 שנים התחלתי לסבול מדכדוכים כאשר התקופות החמורות החלו לפני כ3 שנים ובשנה האחרונה היה לי דכאון. יש לציין, כי מגיל ההתבגרות היתי מוטרדת מדברים אבל עד לפני 5 שנים זה לא היה רציני במיוחד. האם תפקיד התרופה להחזיר את האיזון הכימי לקדמותו, לשפר אותו לעומת המצב הראשוני?פסיכיאטר שלי אמר ש 1/3 מאנשים דכאוניים שמפסיקים את התרופה יכולים לחזור לדיכאון אחרי תקופה מסוימת. האם זמן ממושך יותר של שיבושים במצב רוח מגבירים את הסיכוי לחזור לדכאון לאחר הפסקת תרופה לעומת אנשים שסבלו מתקופות קצרות יותר של שיבושים במצבי רוח?ואם רוצים לבדוק אם חל שינוי במבנה המח, האם ניתן לגלות זאת בבדיקה מסוימת? תודה מראש וחג שמח

נטלי שלום כנראה שהבעיה שאת סובלת ממנה דורשת מעכב באופן קבוע וצפוי שיהיה גלים למעלה ולמטה במהלך השנים. לצערנו הידע על המוח הוא מאוד לא מלא וקיימות השערות בלבד לגבי השינויים שמתרחשים שם, בוודאי אי אפשר לבדוק זאת בבדיקה כלשהי. מה שחשוב הוא שתהיי במעקב קבוע אצל הפסיכיאטר, בטיפול פסיכולוגי - במיוחד בתקופות השפל, וכמו שהפסיכיאטר אומר, תהיי קשובה לעצמך לשינויים שמתרחשים כדי שתוכלי לפנות לקבלת הטיפול לפני שנוצרת התדרדרות. בברכה ד"ר אורן קפלן