חרדות ואולי דכאון

שלום רב לכם ולך הד"ר שיקרא מכתב זה. שמי ארז ואני כשנה וחצי מסתובב עם בעיה שאין לי מושג מה היא? העובדות הן שלפני שנה וחצי חליתי במחת הנשיקה,כנראה, שהשאירה אחריה תופעות לוואי מאוד מתסכלות של תחושה כאילו אתה באנייה ושאינך יציב(אך רק תחושה ולא סחרחורת של ממש).לא ידעתי בהתחלה שזוהי כנראה מחלת הנשיקה וביקרתי מאז אצל אצל 3 פסיכיאטרים(טעות של החיים,צריך להתמיד עם אחד וזהו),הראשון אמר לי שזהון דכאון ונתן לי ציפרמיל,לא עזר אח"כ פניתי לנוירולוג שאמר לי שזוהי כנראה מחלת הנשיקה ואין תרופה לוירוס הזה(ושאנשים נוטים לחשוב שזהו משהו נפשי).אחרי תקופה של חצי שנה ואפילו יותר הבנתי שהתחושות לא עוזבות ומצב רוחי הגיע עד לקרקעית,אני רוב הזמן מדוכא ועצבני ורק רוצה לעצום עיניים ולישון.הייאוש הביא אותי לפנות לפסיכיאטר השני שקבע שאין לי כלום מלבד חרדות ושאין טיפול תרופתי לעניין אלא אך ורק פסיכולוגי.הייתי אצל פסיכולוג בשיטת הביופידבק כחצי שנה אך ללא הועיל.מצב רוחי נשאר רע מאוד ואני כל הזמן עצבני כמו סיר לחץ מדוכא.חזרתי לפסיכיאטר האחרון אותו ביקרתי ושוב הוא אמר לי שאים מה לעשות אבל אם אני מתעקש הוא יתן לי כדורים,ואז הוא נתן לי סרוקסט שגם לא עזרו(לקחתי אותם במשך כחודשיים),פניתי אליו שוב והוא אמר לי:"רואה אמרתי לך שאין לזה טיפול" ושילח אותי חזרה לביתי מיואש מאוד.מאז עברו 4 חודשים עד שהחלטתי שאין לי ברירה אלא לפנות שוב לפסיכיאטר אחר.פסיכיאטר זה שפניתי אליו לפני כשבועיים וחצי אמר לי שיש לי דכאון למרות שאני אוכל טוב(ואפילו טורף,עליתי 10 ק"ג בשנה האחרונה)ולמרות שאני ישן כמו תינוק(וגם פה יותר מהרגיל),הוא טען שסממני הדכאון שלי הם אולי לא שיגרתיים אך 20% עד 30% מאלו שסובלים מדכאון אוכלים וישנים יותר מהרגיל ונתן לי "רמרון".כיום אני כשבועיים וחצי אחרי תחילת לקיחתם והייתי רוצה לדעת 3 דברים: 1.האם לאור סיפורי ,האחרון במקצת, ניתן לאפיין אותי כאדם שנמצא בדכאון או בחרדה שאין לה טיפול כטענת הפסיכיאטר השני אותו ביקרתי? 2.האם יש בכלל טיפול תרופתי לחרדות? 3.כאחד שמבולבל מאוד ממה שנאמר לו הייתי רוצה לדעת האם יכול להיות שבן אדם כ"כ מלא בשמחת חיים כמו שהייתי לא מוצא שום דבר טוב בחיים ולא נהנה פשוט מכלום,ולא מרגיש כלום כאילו יש חומה ביני לבין העולם החיצוני ועם כל זה לא מאופיין בדכאון? לסיכום,אני יודע שאיפה שהוא נמצא האושר,אך אני לא מצליח לגעת בו.....

ארז שלום העובדה שאנשי מקצוע שונים נתנו אבחנה שונה אומרת שמה שקורה לך אינו בהכרח אופייני או ניתן בקלות לאבחנה. יתכן בהחלט שיש כאן שילוב של כמה גורמים שביחד יוצרים את האפקט שאתה חש. תופעות נפשיות רבות מתחילות במשהו פיזיולוגי טהור ומתגלגלות הלאה. לכן יתכן שאכן היתה לך מחלה שבעקבותיה התפתחה גם תופעת חרדה. סחרחורות יכולות להיות קשורות גם לתופעות פיזיולוגיות וגם לתופעות נפשיות. מה שבולט בעיקר הוא שהטיפול שאתה לוקח קצר יחסית וסימפטומטי, כלומר עונה ישירות על הבעיה המקורית. לעיתים תופעות נפשיות הן יותר עמוקות ולא בהכרח שהמטבע נמצאת מתחת לפנס. אני לא מקבל את טענת הפסיכיאטר שאי אפשר לעשות כלום כי איך שלא תסתכל על זה יש לך גם בעיה פסיכולוגית כרגע. החיפוש אחר האושר נשמע לי כמרכז העניין או כיעד מרכזי לטיפול פסיכולוגי. אפשר לללוות אותו גם בטיפול תרופתי נוגד חרדה ודיכאון והשילוב בהחלט עשוי להיות יעיל מאשר כל אחת משיטות בנפרד. עם זאת, המיקוד העיקרי אינו בהכרח התופעות הגופניות או האבחנה של דיכאון וחרדה, אלא דווקא טעם החיים אותו אתה מחפש. זו מטלה שלא מסתיימת בתהליך טיפולי קצר. אני מציע לך למצוא פסיכולוג עימו אתה מוצא שפה משותפת ואשר ילווה את התהליך שימשך כנראה כמה חודשים עד לשיפור משמעותי במצבך ובכל מקרה, איני רואה טעם בקפיצה מאיש מקצוע אחד לשני, הדבר רק מתסכל אותך יותר ולא מוביל לפתרונות. בברכה ד"ר אורן קפלן