אי עשיית צרכים
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
יש לי ילדה בת 3. נגמלה מטיטולים לפני כשנה. הגמילה באה מיוזמתי ולא מיוזמת הילדה. בהתחלה הילדה שיתפה פעולה. עם הפיפי אין בעיה, אך עם הקקי בשלב מסויים התחילו בעיות. הילדה לא מוכנה לעשות קקי בכלל. לא מעט זמן יש לנו בעיה איתה בנושא זה. כאשר לילדתי יש צורך לעשות קקי היא מתאפקת, עומדת כולה דרוכה עם רגליים ישרות, צורחת שיעזוב אותה, שהיא לא רוצה את הקקי, שהוא לא חמוד, מה הוא רוצה ממנה, מה יש לה וכו'. היא כל כך דרוכה שהיא שמה ידיים על הפנים, צועקת וכולה מתעוותת מכאבים. נתתי לה אבילק חודש ימים. בהתחלה היא עשתה פעמים מס' ואז הצליחה להתאפק למרות שקיבלה אבילק. התחלתי שמן פרפין שבוע ימים וכלום לא השפיע. התחלתי טיפול אצל עובדת סוציאלית דרך קופת החולים הכללית, והיא טוענת שזה מעין משחק כוחות של אני השולטת. שזה הצורך שלה לשלוט, ושאנחנו צריכים להציב לה גבולות, אך יחד עם זאת לשתף אותה בקבלת החלטות כמו: האם את רוצה ללכת לחבר מהגן או ללכת לגן שעשועים? ושהיא תחליט. שהיא צריכה להבין שהקקי הוא שלה ויא מחליטה לגביו, שהוא המתנה שלה. יש לציין שהטוסיק שלה מאוד אדום ומלא בקיבים. היא לא נותנתשינקו לה את הטוסיק. היא צורחת מכאבים, כלומר בנוסף לזה שהיא פוחדת , זה גם מאוד כואב לה. מאתמול התחיל המקום לדמם, יש לה ממש פצעים ואודם רציני מאוד. היום אני יקח אותה למירפאה לקבל שוב אבילק, אך אני פשוט לא יודעת מה לעשות ואיך ניתן לפתור את הבעיה. בספטמבר הילדה צריכה ללכת לגן עירוני, והיא עדיין לא ניגמלה מטיטולים ( בקקי ), ובנוסף גם לא מוכנה לעשות. יש לציין שהיא יודעת שאני מרשה לה לעשות היכן שרק תירצה. אין לי בעיה שתעשה בטיטול. אבל גם בטיטול היא לא מוכנה. היא אומרת שהיא פוחדת מהקקי. אודה לך על עזרתך. תודה.
מורן שלום הפירוש הפסיכולוגי של המאבק נשמע מתאים. עם זאת הדברים כבר הסתבכו עבורכם ולא ניתן להפעיל שיטות שהיו טובות אולי לתחילת הגמילה. מאחר ואת מאתרת מצבים רפואיים קשים, של כאבים ודימום, אני ממליץ לפנות לייעוץ לפסיכיאטר המתמחה בגיל הרך. כמו כן ניתן אולי להיעזר במרפאה להתפתחות הילד. אינני חושב שיש לי פתרון מיידי להציע למצב הקיים וצריך כנראה היכרות אישית אתכם ועם הילדה כדי להתאים את השיטה הנכונה. בכל מקרה, אני מציע לך לא להסתכל על הגן העירוני כחרב מאיימת. כמה שיהיה יותר איום ברקע, כך העניין יסתבך יותר. לכל היותר הילדה תשאר בגן לא עירוני עוד שנה. סביר להניח שלא תצטרכו להגיע לזה, אבל לא כדאי שזה יכתיב את המהלכים שמשפיעים על מצבה הרגשי של בתכם. בברכה ד"ר אורן קפלן