כיצד לטפל בבחור דיכאוני שאינו מעוניין לטפל בבעיה?

ד"ר אורן קפלן שלום רב, הבעיה היא כזאת: לגיסי יש בעיה של דיכאון, שהמשפחה אינה יודעת כיצד להתמודד עימה. הוא אינו מוכן ללכת לטיפול, וטוען שפסיכולוג אינו יכול לעזור לו. הוא היה בחור דיכאוני עוד לפני שאחותי התחתנה איתו אבל זה לא היה מספיק ברור, משפחתו די ניסתה להסתיר זאת בטענה שלכל אחד יש מצבי רוח משתנים. אחותי ובעלה עברו משבר בחיים (לפני כשנתיים הם איבדו את התינוקת שלהם), בעקבות המשבר הנ"ל הוא החליט להתמודד עם העניין בעצמו ולא הלך לטיפול, לעומתו אחותי הלכה לטיפול פסיכולוגי דבר שטרם הרבה. במשך הזמן הוריו של גיסי התגרשו וגיסי לקח את העניין מאוד קשה (לאחר מס' חודשים שהוריו היו גרושים הם החליטו לחזור ולהתחתן שוב). בעקבות שני המשברים הנ"ל גיסי ניכנס לדיכאון עמוק יותר, הוא הסכים ללכת לטיפול פסיכיאטרי בלחץ המשפחה כי הוא התלונן שהוא לא חש בטוב, ושאין לו למה לקום בבוקר, הוא היה מסתגר בחדרו וסוגר את כל החלונות בבית כדי שיהיה חשוך והולך לישון. הוא היה טוען שהשינה מבריחה אותו מהמציאות שבה הוא חי. הפסיכיאטרית נתנה לו מס' כדורים שלא עזרו לפי תלונותיו. מה גם שהוא פחד להתמכר אליהם ולכן הוא שלל אותם מלכתחילה. בבדיקות דם שהוא ערך התברר שהכדורים אכן עלולים להזיק לכבד שלו והרופאה הורתה לו להפסיק מייד את הטיפול אבל להמשיך בטיפול פסיכולוגי. גיסי אינו מעוניין בטיפול הנ"ל, הוא כבר טוען מראש שזה לא יעזור לו. המצב מחמיר מאוד, הוא מסיים את עבודתו מוקדם בצהרים, מגיע הביתה וסוגר את כל חלונות הבית והולך לישון, הוא בקושי אוכל, הוא טוען שהכמות המועטה שהוא אוכל זה רק כדי לשרוד. לאחר המיקרה הראשון עם התינוקת אחותי ניכנסה שוב להיריון (שלדעתי זאת היתה טעות) וכרגע יש להם ילדה בת חודשיים. אני מפחדת מאוד על האחיינית שלי, שלא תיגדל בבית כזה עם הורה מדוכא ושלא תהפוך לאחת כזאת. אחותי עובדת עיצות גם כן ולא יודעת מה לעשות, כיצד לשכנע את בעלה ללכת לטיפול. הוא גם סובל כפי דעתי מהתנהגות כפייתית שגם תורמת לדיכאון שהוא עובר וזה מתבטא בכל מיני דברים קטנים ומטופשים שעליהם הוא מתעקש שיבוצעו ויתוקנו באותו הרגע (לדוגמא: הוא יכול להתעסק שעות שלמות עם מראות הרכב, בזמן שמראה אחת לא מתיישרת לו כמו שהוא רוצה, או נתיך של אחד הרמקולים בבית נישרף והוא יהפוך את כל הבית כדי לתקן בזה הרגע את הבעיה, כי אם לא הוא לא יישן כל הלילה.....ועוד כל מיני דברים שלא אוכל לפרט). מה אחותי יכולה לעשות בכדי לעזור לבעלה? (הוא מפנים את הבעיה ואומר שאם מצבו הכלכלי והכספי היה טוב יותר אז הוא לא היה מתנהג ככה) האם עלינו להתערב? האם עלינו לכפות עליו טיפול? (הפסיכיאטרית אמרה לאחותי שאם המצב יתדרדר, אז לאשפז אותו בכפייה). כרגע הוא עובד, אבל הוא מראה סימנים של רצון לעזוב את מקום העבודה. אנחנו מודעים לכך שהוא סובל וזקוק לעזרה. אודה לך מאוד על תשובתך.

רחל שלום יש בעיה רצינית לתת טיפול לאדם שלא מוכן לקבל טיפול. אישפוז כפוי איננו רלוונטי למקרה שאת מתארת, הוא יכול להתאים רק במצב פסיכוטי של ממש או בסכנה מוחשית ביותר לאדם או לסביבתו. עם כל הסבל שאתם עוברים, זה לא נשמע המצב. לא מדובר רק בבעיה אישית שלו אלא בבעיה שמשולבת במערכת המשפחתית שלו ושל אחותך. אין ספק שהאירועים במשפחה הם חלק ממה שהשפיע עליו, אבל אני מדבר על משהו רחב מכך, למשל מדוע הם מצאו זה את זה ונשארו ביחד. לכל אחד מהם יש חלק בזה, לא רק לגיסך. לכן נשמע שבכל מקרה טיפול זוגי עשוי לעזור לשניהם, ובוודאי יוכל לשמש גשר לקבלת טיפול עבורו. לכן זה הנתיב בו הייתי ממליץ ללכת. אם הוא מסרב שתבקש ממנו לבוא עבורה. במידה ועדיין הוא מסרב לטפל בעצמו ובזוגיות המשותפת שלהם היא צריכה לחשוב בעצמה האם זה הקשר הנכון עבורה לטווח הארוך, וכאן זה כבר הטיפול והעניין שלה. אני לא חושב שתוכלי להתערב הרבה יותר מזה. בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה רבה על תשובתך, אני באמת אייעץ לאחותי על טיפול ויעוץ זוגי, ובתקווה שזה יעזור לשניהם.