חריקת שיניים

יש לי בעיה והיא כזו, בלילות באמצע שינה עמוקה, אשתי שומעת אותי חורק את שיניי. גם אני מידי פעם מרגיש זאת. ממה לדעתכם נובעת הבעיה. אנא תשובתכם בהקדם?

מצרפת שאלה משלי: לחברתי יש ילדה בת 6 שחורקת שיניים בשינה מאז גיל צעיר. מהו הגורם לכך וכיצד מטפילם?

ענת שלום. האם תוכלי לכתוב פרטים נוספים- כגון: מתי התחילה התופעה? ואיך הילד מתפקד במישורים השונים? תודה. רוית.

שלום חריקת שיניים תוך כדי שינה נמצאת במשפחה של הפרעות שינה שונות. רופאי שיניים מדווחים שכ 5 עד 15 אחוז מהאוכלוסיה סובלים מתופעה זו ברמה חמורה עד כדי כך שהיא גורמת נזק, לעיתים חמור, לציפוי השן ובטווח הארוך עלולה לגרום הן לכאבי שיניים והן לפגיעה בחניכיים (ובהמשך לאי יציבות השיניים). התופעה בד"כ איננה מורגשת על ידי החורק עצמו ומדווחת לו על ידי בני משפחה. ניתן להרגיש לעיתים כאב או לחץ בלסתות כעדות לחריקות הלילה. במקרים חמורים יופיע אף כאב אוזניים. לעיתים התופעה קוראת גם במהלך היום (חריקת שיניים או קפיצה של הלסתות ברגעים של מתח) אבל לפעמים התופעה מתרחשת אך ורק בלילה. הסיבות לתופעה יכולת לנבוע ממקורות שונים ואין עדיין הסבר מדוייק להתרחשותה. מבחינה רפואית תתכן בעיה בלסת עצמה. יש לפנות למומחה פה ולסת שיבדוק האם הלסתות נסגרות כראוי והאם אין בעיה רפואית אובייקטיבית בנושא (כתר או סתימת שן בולטת וכדומה). בנוסף, יש השערה שהדבר קשור להפרעות במערכת העיכול וכדאי לבדוק גם כיוון כזה. מבחינה פסיכולוגית מקובל לראות בתופעה ביטוי ללחץ, מתח וחרדה. במידה ותופעות נפשיות אלו נראות רלוונטיות יתכן ונחוצה פסיכותרפיה אשר יכולה לעזור בטווח הארוך. בנוסף, בטווח המיידי, ניתן להפעיל וללמוד טכניקות פסיכולוגיות הקשורות להרפיה - גם אם אין תחושה מזוהה של מתח. לעיתים המתח הוא פנימי בשל אורח חיים וסגנון אישיות וטכניקות ההרפיה יכולות לעזור.ניתן להיעזר גם בהיפנוזה. בסופו של דבר מדובר בתגובה גופנית לא מודעת ולכן ניתן לנסות ולשנות אותה בעזרת כלים פסיכולוגים. אגב, ידוע ששימוש באלכוהול מחמיר את התופעה ולכן רצוי להימנע משתיית אלכוהול, בעיקר לפני השינה. בנוסף, כפי שד"ר פלד ציין, יש מבנה שעשוי מחומר אלסטי שמיוצר ע"פ מידה אצל רופא שיניים ואשר מוצב על הלסת התחתונה או שתיהן ומונע פיזית את החיכוך. הדבר לא ימנע את הלחץ המופעל על השן (ולכן לא פותר את כל הבעיה בטווח הארוך) אבל יפחית בצורה משמעותית את הנזק המיידי לשן. לדבר יש גם אפקט טיפולי התנהגותי כי המגע עם החומר האלסטי עשוי ליצור התניה המונעת עם הזמן את חריקת השן. לגבי טיפול בילדים החורקים שיניים, בעיקרון העקרונות הנ"ל יכולים להיות תקפים גם כן, אולם צריך לבדוק עד כמה התופעה קבועה. אם היא קוראת רק לאחרונה יתכן והיא תחלוף מאליה (בד"כ חריקת שיניים בילדות מפסיקה מעצמה). ניתן לנסות לבצע פעילות מרגיעה לפני השינה (אמבטיה חמה, תה, מוסיקה נעימה) ולראות אם זה עוזר. מחקרים שונים מצאו שתופעת חריקת השיניים קוראת לעיתים עם הפרעות שינה מסוגים שונים ובמקרה ויש חשד שהתופעה היא חלק מהפרעת שינה רחבה יותר יש לפנות למעבדת שינה כדי לעקוב בצורה מסודרת אחר התופעה. לילדים ניתן לפנות למעבדת השינה של החוג לפסיכולוגיה באוניברסיטת תל-אביב. הם יכולים להציע טכניקות מעקב פשוטות כמו למשל מכשיר דמוי שעון יד שעוקב אחר תנועות הילד בלילה ויכול לאבחן אינדיקציות להפרעות שינה (בדיקות דומות יש גם למבוגרים, למשל במעבדת השינה של הטכניון ובתל השומר). בברכה ד"ר אורן קפלן

לאיציק לא יכולה להגיד ממה זה נובע בלי בדיקה. טיפול קינייסולוגי יאבחן את הגורם ויטפל בו. ינטרל אותו.

??????????

רופא שיניים מומחה פה-ולסט יוכל לטפל - יש סד מיוחד להרכבה בשינה - לא בטוח שיודעים להסביר את התופעה

לסת ד" פלד . עברית קשה שפה