כבד

שלום, אבא שלי בן 88 לאחר TAVI עם החמרה בתפקוד הלב, אך חדר ימין תקין ויש רק בצקות ברגליים. במישוש כבד מוגדל. בכל מקרה, אין נוזלים בבטן ואחרי פוסיד גם הבצקות ירדו. מבחינת מעבדה - בינואר עמילאז 151, במרץ 164, ובבדיקה מלפני שבוע 102 וליפאז 19 הTAVI ב09/03 22/03 GGT 60, פוספטזה בסיסית 123 חלבון 6.48 13/04 GGT 74, פוספטזה בסיסית 140, AST 50 כלומר גבוה, ALT 25, בילירובין כללי 1.48, בילירובין ישיר 0.31 באולטרסאונד בטן הכבד לא מוגדל (למרות שמיששו אותו 4 סמ) CBD מורחב 0.9 סמ לבלב מבנה ציסטי זעיר 0.8 סמ בראש הלבלב מטריד הבדיקות שקשורות לכבד - בהתחלה GGT ופוספטזה שהמשיכו לעלות, יחד עם הבילירובין והAST. העמילאז גבוה. השאלה שלי עכשיו מה עושים עם הממצא בלבלב? האם הוא מסביר את הCBD והעלייה בתפקודי כבד? האם מומלץ MRI או EUS? האם צריך ללכת לגסטרו או רופא אחר?

אם MRI - האם זה רגיל או MRCP? MRCP מדגים גם כבד?

האם לא צריך לקחת ביופסיה?

והאם ה mri שעושים זה mrcp?

סליחה על השאלות אז אסכם, האם כדי לדעת מה לעשות עם זה מספיק לעשות mrcp או שצריך eus?