אלרגיה גודש רירית וקלרינאז

שלום ד"ר, אני בן 28 בריא בדר"כ, לא סובל מבעיות מיוחדות. ידועה רגישות לקרדית אבק, אבק כללי, אסתמה מסוימת (במאמץ) שלא באה לידי ביטוי ביום יום בשוטף. לטיפול בנושא הנזלות האלרגיות ניסיתי כל התרופות האפשריות: טלפסט 120/180, אלרגיקס, זילרגי, לורסטין, כל מיני סוגי ספריי לאף (שאף אחד מהם לא עוזר ורק גורם להרגשה פחות נוחה כולל אלה עם הסטרואידים), אריוס ועוד ועוד... לצערי בעשר שנים האחרונות אף אחד מהם לא עוזר לי. התרופה היחידה שגורמת להטבה תוך מספר שעות היא הקלרינאז. הבעיה כמו שהבנתי מרופא משפחה שאסור לקחת אותה לתקופה ארוכה או פעמים רבות בסמיכות. מצד אחד הרופאים המטפלים מבינים שזה הדבר היחיד שעוזר לי, וממשיכים לתת לי מרשם כשאני מבקש (ביודעין שזה מה שיחזיר אותי למוטב) מצד שני התרופה לא מותרת לשימוש יומיומי קבוע. אציין בנקודה זו שאני כבר קרוב לשלושה חודשים עם גודש אפי בקונכיות וריריות גדושות לפי אא"ג. אציין כי אא"ג ראה אותי 3 פעמים השנה האחרונה, יש לי סטיית ספטום משמעותית- אך לדבריו ניתוח ישפר רק את איכות הנשימה ולא את הבעיה האלרגית. לא ניכרת בעיה שקשורה לתחום שלו. אציין כי לפחות 3 פעמים בשנה הנזלת האלרגית מתפתחת לסינוסיטיס ואז פרדינזון יחד עם קלרינאז למשך 3 שבועות פותרים את הבעיה... (ואז שוב אני לוקח אחרי חודש לשבוע עשרה ימים קלרינאז) וחוזר חלילה... מספר שאלות: 0. מה המשמעות של ריריות גדודשות וקונכיות גדושות? 1. מדוע אסור לקחת קלרינאז בצורה קבועה? 2. האם יש אלטרנטיבה לתכשיר זה- שאוכל לקחתו באופן קבוע? 3. כיצד היית מציע לטפל בנושא? אני כבר עובד עצות .. הדבר משפיע על אורך חיים שוטף (נזלות, כאבי ראש לעיתים, התעוררות בלילה, סינוסיטיס שחוזר על עצמו כל 3-6 חודשים בעקבות זה וכו'). אלרגולוג לא מצליח לתת לי פתרון, אא"ג טוען שזה לא התחום שלו (בוצע אנדוסקופיה לתוך האף פעמיים בשלוש חודשים האחרונים). כל הכוונה מהניסיון שלך תעזור לי. תודה רבה מראש.

שלום, לפי תאורך בעייתך העיקרית היא נזלת אלרגית. תתיעץ עם אלרגולוג לגבי חיסון לאלרגיה מאחר שאתה מתאר חוסר תגובה לתרופות לאלרגיה שקיבלת. כנראה בנוסף לאלרגיה קיים אצלך מבנה אף המקשה על הנשימה דרך האף: מחיצה עקומה וכונכיות מוגדלות. בבעיות אלו ניתן לטפל בניתוח. נוסף לכך, לא ברור אם יש לך גם סינוסיטיס כרונית. אם לא בוצע CT סינוסים מומלץ לבצעו ולהתייעץ עם רופא אף אוזן גרון לגבי טיפול ניתוחי בסינוסים. בקלארינאז יש גם סינופד שהוא מכווץ ריריות, אך לא מומלץ לקחת לתקופה ארוכה.