בלוטת התריס

הנני בת 55, לפני כשנתיים אובחן אצלי חריגה בממצאים של בדיקת ה- US בבלוטת התריס: אונה ימנית: בגודל 4.6X2.5X3 ס"מ תפוסה ע"י קשר בגודל 3X4 ס"מ אונה שמאלית:בגודל 4X1.4X1.3 ס"מ מרקם בלתי אחיד עם מספר קשרים כשהגדול בהם בגודל 1.2 ס"מ אסטמוס רוחב תקין מרקם בלתי אחיד עם מספר קשרים זעירים עד 1 ס"מ הודגמה סטיה קלה של הקנה כלפי שמאלה בבדיקת US-FNA היו אותם ממצאים עם קשר קולוידי באונה הימני וללא סימני ממאירות. בבדיקות הדם האחרונות: היפרפראתאירוידיזם ראשוני עם 143 PTH סידן 11-10 בדם 250 בשתן, ויטמין D-OH25 15.1 שאר הכימיה תקינה כולל קראטינין ואלבומין קורטיזון בשתן תקין, לא ידוע על אבנים בכליות בבדיקת צפיפות העצם: צוואר הירך: T -0.9 BMD 0.752 RMC 3.29 התוצאה הינה 89% ביחס לשיא מסת העצם עמוד שידרה: T -1.7 BMD 0.861 BMC 40.47 התוצאה הינה 82% ביחס לשיא מסת העצם עלי להוסיף שהנני חולה במחלת הקרון וכן יש לי שינויים ארתריטיים במפרקים השונים כמעט בכל הגוף. בעבר הרחוק בילדותי חליתי גם בגזזת ועברתי הקרנות לריפוי המחלה. שאלתי האם לאור ממצאים אלו עלי להוריד את הבלוטה או שיש אפשרות אחרת של טיפול, וכן באם ללא כל טיפול המצב יכול להחמיר ? כשאין לי כאבים בפרקים ובגב אני משתדלת ללכת ברגל. בתודה מראש שרה

שלום שרה, יש לך שתי בעיות שאינן קשורות אחת בשנייה. האחת היא פעילות יתר של יותרת התריס והשנייה בלוטת תריס מוגדלת שמכילה קשריות. לא ניתן לתת המלצה ללא התייעצות פנים מול פנים. לפי המתואר בפנייתך אין התוויות לניתוח בשלב זה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום