Acute tubular necrosis

שלום ד"ר נכבד, קצת מוזר לשאול אותך, אבל איך בן אדם יודע שהוא לא חולה במחלה הזאת? מה הם הגורמים לה?

ליאור שלום, מדובר בפגיעה אקוטית (חריפה) בכליות שנגרמת מסיבות מגוונות.בין הסיבות השונות זהום קשה עם ירידת ל"ד ("אלח דם" או ספסיס") , תרופות שונות (למשל האנטיביוטיקה גנטהמיצין) ועוד. מצב זה מתאפיין בפגיעה בעיקר בתאים מיוחדים של הכליה שנקראים תאי הטובולי. הביטוי הקליני יהיה אס"ק כליות עם עליית קריאטינין ויוראה בבדיקות הדם. אם הפגיעה לא קשה, ייתכן שההחולה לא ירגיש בה והיא עשוייה גם לחלוף ספונטנית. מצד שני, אם המחלה קשה, עם אי ספיקת כליות חמורה זה יכול להתבטא בירידה בהפרשת השתן או סימנים אחרים של אי ספיקה כגון צבירת חומרים "רעילים". לדוגמא צבירת אשלגן אז קיימת סכנה להפרעות בקצב הלב.