AML

שלום רב, מצטערת מראש בשל אורך השאלה. אני בת 32ת לפני כ 10 שנים התגלתה אצלי AML בכליה שמאלית, ובשל גדילתה לפני 7 שנים היה ניסיון של אמבוליזציה שלא הצליחה כי לא מצאו כלי דם ואז ביצעו partial nephrectomy. נכון להיום ישנה אנגיומיוליפומה אחת כ5סמ במרכז הכליה שעושה הידרונפרוזיס קל ביותר, לא משמעותי (תיפקודי הכליות 100% במיפוי) ללא שינוי בMRI משנה שעברה ןעוד AML מרובות קטנות עד 1סמ באותה כליה, ושתיים זעירות בכליה ימנית. בירור לTSC שלילי, כולל בדיקות גנטיות הידועות. קראתי לאחרונה הרבה כתבות על כורכום בכמוסות, שזה זה יכול לעקב גדילת כלי דם בגידול, VEGF, וגם לעקב מסלול של רפמיצין mTOR' שיכול להיות אחד הגורמים לTSC. האם ידוע לך משהו לגבי זה? האם נטילת כמוסות כורכום יכולה להזיק? ודבר אחרון, כיוון שלכורכום יש השפעה על דילול הדם האם זה יכול לגרום לדימום של אנגיו הגדולה ? לפי MRI רוב המסה היא שומנית וכלי דם קטנים. תודה רבה

דנה, אכן מעכבי MTOR נכנסו לסל הבריאות במקרי אנגיומיליפומות קשות עם טוברוסקלרוסיס. אני מבין ממך שכל הגנטיקה (זה יותר מגן אחד) בוצעה והיא שלילית ושאין ממצאי טוברוסקלרוסיס אחרים שלא לדבר על סיפור משפחתי?. לא מצאתי מידע מרשים על כורכום בAML ולכן איני יכול להמליץ עליו, כך שלמעט מעקב אורולוגי-נפרולוגי ובכל זאת שקילת מעכבי MTOR אפשריים אני לא ממליץ על טיפולים אחרים.