פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
678 הודעות
665 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.
16/04/2024 | 11:42 | מאת: עידו

‎בדיקת EEG ‎נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 7-8 לשניה. מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קדמי. בעת אוורור יתר: נרשמו גלי טטא בתדירות של 5-6 לשניה, גלים חדים פרונטו-טמפולרי שמאלי עם היפוך פזה. ללא שינויים לגירוי אור. לסיכום ‎מוקד אפילפטוגני פרונטו-טמפורלי שמאלי

שלום רב במידה והבדיקה נעשתה בשל חשד או אבחנה של אפילפסיה , אזי יש רמזים לכך בבדיקה . הפרעה מסוג זה ב EEG יכולה להיות גם מימצא אקראי ואינה עושה אבחנה לאפילפסיה בהיעדר קליניקה מתאימה בברכה ד"ר אלי הימן

עשיתי כבר כמה פעמים בדיקות eeg, היה לי פרכוס פעם ראשונה בחיי ואני בת 19 חיילת. עשיתי בדיקה אתמול וזו התוצאה- התפרקויות של פעילות איטית מעורבת בזיזים על פני האיזורים הפרונטו טמפורליים, האטה כללית קלה מתמשכת. אשמח להבין מה זה זיזים?

שלום רב ה"חתימה החשמלית" של אפילפסיה ב EEG היא אותם זיזים וגלים חדים שמבטאים את הטנייה של תאי המוח לייצר פעילות חשמלית לא תקינה בברכה ד"ר אלי הימן

09/04/2024 | 09:17 | מאת: יסמין גוברמן

תודה על המענה המהיר דוקטור! כלומר עפ התוצאות האלו ניתן לאבחן אפילפסיה?

07/04/2024 | 14:31 | מאת: אבא של דוד

הבן שלנו בן 10 חודשים מזה חודש עושה תנועות לא רצוניות בכף היד בעיקר בזמן התלהבות כששומע שירים או בזמן בכי, הרופא שלח אותו לEEG. (להדגיש שדוקא לאורך כל זמן הבדיקה הילד לא עשה את התנועות האלו). להלן הפיענוח: פעילות הרקע בערנות הייתה מאורגנת היטב עם גרדיאנט קדמי-אחורי ברור. נראתה פעילות אחורית דומיננטית של 6-5 הרץ. הפעילות האחורית היתה סימטרית והגיבה לפתיחת עיניים. בנמנום נראתה האטה כללית של הרקע וגלים איטיים סינכורנים וסינוסוידלים המתאימים לגלים היפנוגוגים. התרשים בשינה היה המשכי וסימטרי, מורכב ממגוון תדירויות, לרוב דלתא וטתא דיפוזים. נראה שלב 2 של השינה עם גלי ורטקס וכישורי שינה מרכזיים. כישורי השינה היו סימטריים, סינכרוניים ואסינכרוניים כצפוי לגיל. לא נראתה פעילות אפילפטית אינטראיקטלית. לא נצפו אירועים חריגים, פרכוסים אלקטרוקלינים או פעילות אפילפטית איקטלית. השאלה אם זה מוכיח שהכל בסדר כשבזמן הבדיקה הוא לא עשה את התנועות האלו?

07/04/2024 | 14:34 | מאת: אבא של דוד

ההגדרה המדוייקת היא תנועות חזרתיות ולא תנועות לא רצוניות.

שלום רב ניראה כי לא מדובר בתופעה אפילפטית. יש הרבה התנהגויות בתינוקות שניראות חריגות אבל הן לא ביטוי של תהליך חולני , לרוב חולפות עם הזמן בברכה ד"ר אלי הימן

שלום דוקטור. מה התהליך הנכון להורים לאחר אבחון אפילפסיה. התחלנו לקבל קהפרא שבוע ראשון האם נדרשות עוד בדיקות?לא היו במשפחות חולי אפילפסיה. מנסים ללמוד לחיות מחדש. תודה

שלום רב חוזרים לשגרה וחיים חיים רגילים עם אפילפסיה בדומה לחיים עם אסטמה בברכה ד"ר אלי הימן

02/04/2024 | 12:05 | מאת: דוד

לצורך בדיקת התקפים קליניים בוצע EEG ביתי בו ניסינו לנטר בהיות וניתוקים אך הוברר שהם לא אפילפטיים האם זה אומר שאין כלל ניתוקים אפילפטיים או שייתכן וקיימים אך לא הצלחנו לנטר כמו כן מה משמעות הפיענוח: איקטלי: לא נראו פרכוסים חשמליים לסיכום: זה אינו תקין בשל: EEG 1. פעילות אפילפטיפורמית פרונטאלית ימנית 2. פעילות דלתא וטטא מונומורפית פרונטאלית ימנית 3. הארועים שנרכשו אינם אפילפטיפורמים בטיבם זה מתאים לסף נמוך לפרכוס ממקור פרונטאלי ימני ע"ר הפרעה EEG :קורלציה קלינית מבנית קורטיקלית וסב קורטיקלית או הפרעה גנטית. תודה רבה מראש

שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יש הפרעה ב EEG אך אין להם אפילפסיה ישנם לא מעט מקרים של אבחנה של אפילפסיה בגין התנהגויות שונות כגון ניתוקים ומימצא של EEG לא תקין " אפילפטי" וידאו EEG מאפשר לסייע בהבנה של מהות ההתנהגויות הללו בתנאי שבזמן הבדיקה תועדו התנהגויות אופיניות כגון ניתוקים ובזמן זה אין פעילות אפילפטית המסבירה זאת בברכה ד"ר אלי הימן

שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יש הפרעה ב EEG אך אין להם אפילפסיה ישנם לא מעט מקרים של אבחנה של אפילפסיה בגין התנהגויות שונות כגון ניתוקים ומימצא של EEG לא תקין " אפילפטי" וידאו EEG מאפשר לסייע בהבנה של מהות ההתנהגויות הללו בתנאי שבזמן הבדיקה תועדו התנהגויות אופיניות כגון ניתוקים ובזמן זה אין פעילות אפילפטית המסבירה זאת בברכה ד"ר אלי הימן

18/03/2024 | 20:52 | מאת: ענת

שלום רב, כותבת לך שוב ד"ר.הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל.לפני כ 3חודשים התחילו לה קפיצות מתוך שינה והתעוררה המון. הית תקופה של שיפור ועכשיו שוב היא קופצת המון מתוך שינה, היא אומרת שכואב לה הראש גם.. עשינו לה eeg בערנות וקיבלנו את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. אשמח לדעת אם יכול להיות שמדובר באפילפסיה? הרופא אומר שאם נקח אקראי 100 ילדים ל3 יצאו תוצאות כאלה בלי שוב קשר שיש להם משהו. אבל מדאיג אותי שזה לא אקראי כי הילדה קופצת. יש לנו במאי בדיקת eeg חסך בשינה ועד שיהיו תוצאות בטח יותר מחודש, ואני ממש לחוצה.מה זה אומר בבקשה? אם לא מדובר בגידול מוחי חס וחלילה?אפילפסיה? תודה רבה רבה.

שלום רב עם כל הרצון הטוב אי אפשר לעשות אבחנות בצורה זו . הסברתי לך את הגישה הכללית. ממליץ לך לפנות לנוירולוג/ית שהפנו אותך לבדיקה לבדיקה ולשיחה על משמעות התוצאות בברכה ד"ר אלי הימן

06/03/2024 | 08:05 | מאת: נעמה

האם קוצב וגאלי עלול לגרום להיצרות דרכי הנשימה ולעליה בכמות ובעוצמת הנחירןת בלילה? האם מדובר בחסימה נשימתית ? האם יש פתרון כלשהו לבעיה?

שלום רב גירוי וגאלי עלול להחמיר אצל אנשים עם הפרעת נשימה חסימתית ולכן יש לדווח לנוירולוג המטפל, לשקול ביצוע מעבדת שינה עם ולאחר סגירת הקוצב ואם אכן קיימת החמרה של הפרעת הנשימה צריך לשקול שינוי פרמטרים או הפסקת פעולת הקוצב. בברכה ד"ר הימן אלי

15/02/2024 | 05:48 | מאת: קרן

שלום רב, הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל.לפני כחודשיים התחילו לה קפיצות מתוך שינה והתעוררה המון. עכשיו יש שיפור אבל עדיין לפעמים מרגישה שהיא קופצת. עשינו לה eeg בערנותוקיבלנו אתמול את התוצאה. בתוצאה רשום: בערנות פעילות הרקע תגובתית בקצב אחורו דומיננטי עד 9 הרץ, עם הדגמה של גרדיאנט אחורי-קידמי תגובתי לפתיחה וסגירת עיניים. לאורך התרשים גם בזמן הגירוי אור ונשימות יתר וגם ללא גירויים אלו -נרשם מוקד חד זיזי (היפוכי פאזה) באיזור הטמפורלי משמאל. אין עדות להתפרצויות אפילפטיות כלליות. לסיכום: התרשים בערנות בלבד חחורג מגדר התקין בשל המתואר. אשמח לדעת מה זה אומר בבקשה, יש לנו תור לבדיקה בחסך בשינה רק חודש הבא ותור לנויוורולוג עוד חודש וחצי. תודה רבה.

היי למרות שה eeg אינו תקין ומדגים פעילות אפילפטית לא בטוח כלל שיש קשר בין הקפיצות הליליות לבין מימצאי ה eeg וקיימת סבירות רבה שמדובר במימצא אקראי יש לחזור את הרופא/ה שהפנתה אתכם לבדיקה . בברכה ד"ר אלי הימן

הילד שלי בן ארבע ו 10 חוד' בגיל 3 וחצי היה לו פרכוס חום ראשון בחיים, ואז עוד אחד בגיל ארבע וחצי, החל לקבל את התחליף של קפרה במינון מאוד נמוך פעמיים ביום, השאלה שלי אם אני מפספסת לתת מנה של הערב, האם זה מסוכן לו?, פעם ראשונה שזה קורה..

שלום רב סביר להניח כי פספוס חד פעמי חסר משמעות במרבית המקרים בברכה ד"ר אלי הימן

13/02/2024 | 21:01 | מאת: גיא שץ

לאחר בדיקת eeg להלן הסיכום. מה זה אומר בבקשה. EEG זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית לא תכופה מאזור מרכזי ימני בשינה. קורלציה קלינית: סף מעט נמוך לפרכוסים ממוקד מרכזי ימני על רקע דיספונקציה קורטיקלית מבנית או גנטית. לקורלציה קלינית. אודה לתשובה מה זה אומר

שלום רב קיימת פעילות לא תקינה האופיינית לאפילפסיה במידה והבדיקה נעשתה בשל אירוע פרכוסי, אזי היא תומכת באירוע אפילפטי בברכה. ד"ר אלי הימן

11/02/2024 | 17:54 | מאת: אילנה

בני בן ה 25 החל לקחת כדורי לוותרים פעמיים ביום מלפני 5 חודשים. השבוע קם בלילה בבהלה והיה כעוס ועוין ומלמל דברים לא קשורים לכלום וזה לא אופייני לו. חיבקנו אותו ונתנו לו מים וזה עבר. יכול להיות שזו תופעת לוואי של הכדורים? תודה מראש

שלום רב אם מדובר באירוע חד פעמי ,קרוב לודאי שלא אם יש עצבנות/רגזנות תכופה יש לעדכן את הנוירולוג המטפל בברכה ד"ר הימן אלי

08/02/2024 | 23:00 | מאת: יוסי

ילד בן 4 עם כמה פרכוסים חוזרים eeg בעירות ובשינה תקין לגמרי. לפני כח3 חודשים העלנו במינון דרסטי, ומאז הילד מאוד ישנוני וממש לא מרוכז , סוג של חולמני מאוד עד כדי ניתוק מהסובבים, יש קצת שיפור, אבל גם בגן מדווח על חוסר תקשורת עם חברים והגננת. האם זו תופעת לוואי מתרופה? ומה אפשר לעשות?

שלום רב כל תרופה אנטי אפילפטית יכולה לגרום לתופעות לוואי כגון אלו המתוארות . יש לעדכן את הנוירולוג/ית המטפלת ולשקול לבצע. שינוי בברכה ד"ר הימן אלי

06/02/2024 | 18:13 | מאת: קורן

שלום יש לי אפילפסיה והיום בבית ספר כיתה י"ב בשיעור ספורט היה ריצה רצתי ורציתי להקיא והיה לי סחרחורת קלה ואני בת 17.5 מה צריך לעשות במצב כזה

שלום רב ללכת לרופא/ת הילדים/משפחה להיבדק בברכה ד"ר אלי הימן

03/02/2024 | 19:25 | מאת: יוסי

שלום מה המשמעות של פענוח ה EEG הבא ? ארטאפאקט של אלאקטרודות בתנוע נרשמה פעילות בטה קדמית ואלפא אחורית 9 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים ללא תגובה פתולוגית באוורו יתר וגירוי פוטי פעמיים התפרצות גל חד wave sharp טמפוראלי שמאלי7 :F3T5T לסיכום :EEG בערנות עם גירוי פוטי והיפרוונטילאטיה לא תקין עם פעמיים גל חד wave sharp שמאל טמפוראלי למעקב

שלום רב תרשים לא תקין בשל הימצאות פעילות חשמלית לא תקינה אפילפטיפורמית יש לפנות לרופא/ה שהפנה לבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן

שלום. הבן שלי עבר פרכוס טוני קלוני לפני כשנתיים וחצי. פרכוס יחיד. בבדיקות הE E G שהוא עובר מידי חצי שנה רואים מוקד מצד שמאל. הוא אינו מטופל בכדורים ורק במעקב. כיום הןא בן 16. יש לי שאלות. 1. האם הוא חייב לקחת כדורים כדי שיוכל להוציא רישיון נהיגה? 2. האם הוא יכול ללכת לרופא שיניים ? שהוא ללא טיפול רפואי? אשמח לתשובות תודה וערב טוב.

שלום רב . 1. האם הוא חייב לקחת כדורים כדי שיוכל להוציא רישיון נהיגה? לגמרי לא. הוא חייב להיות שנה ללא פרכוסים עם או ללא תרופות 2. האם הוא יכול ללכת לרופא שיניים ? שהוא ללא טיפול רפואי? בהחלט. ההחלטה על התחלת טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון במיוחד בילדים אינה אוטומטית ויש מערכת שיקולים בעד ונגד. העובדה שלא החל טיפול לגיטימית. בבברכה ד"ר אלי הימן

12/01/2024 | 13:19 | מאת: יעל

שלום דוקטור, רציתי לדעת לידע כללי. כאשר מבצעים בדיקות דם לפרופיל מחלות פרנאופלסטיות, מה בעצם בודקים בבדיקות אלו ומה שוללים בבדיקות אלו? תודה רבה

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים בברכה ד"ר הימן

08/01/2024 | 18:20 | מאת: שיראל

ילדה בת 5 מאובחנת עם אפילפסיה כללית, למרות שאין פירכוסים משמעותיים בפועל, אובחנה לאחר שהיו הפסקות נשימה מלידה , ובגיל שנתיים eeg לא תקין לאחר הפסקת נשימה והכחלה בערנות. בנמנום נראתה פעילות רגע אחורית Hz8 במידת ארגון טובה יותר מימין , אשר הייתה ראקטיבית לפריחה וסגירת עיניים . נראו גלי v ו k complex וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. פעילות זיזים ביפרונטאליים פרוקסימזמלים או הרצפים של זיזים פולמורפיים שנמשכו עד 8 שניות , ללא אבולוציה מורפולוגית או פיזור, נראו בשינה בלבד. פעילות זיז גיל מהירה, אירגולרית כללית לא תכופה. לסיכום:eeg זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית ביפרונטאלית . Eeg זה מתאים לסף נמוך של פרכוס מקור קדמי דו״צ ככל הנראה על רקע גנטי. האם בדיקה זו באמת מתאימה לאבחון של האפילפסיה? יש לציין שהילדה מטופלת בקפרה וגם בבדיקה נטלה תרופות כרגיל .

שלום רב האבחנה של אפילפסיה בראש ובראשונה מבוססת על האפיון המדוייק של האירועים החריגים . בדיקת EEG הינה בדיקת עזר ובדיקה לא תקינה אינה אומרת שיש אפילפסיה ומצד שני בדיקה תקינה לא שוללת קיומה של אפילפסיה פעילה בברכה ד"ר אלי הימן

04/01/2024 | 11:26 | מאת: Yoni

שלום אני בן 20 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס . כאשר אני נמצא בחוץ קר לי ואני עייף יש לי קפיצות של הראש לאחור ממש כמו משהו שמזכיר טיק . השאלה אם יש סיכוי שמדובר באפילפסיה ? אולי טיקים ? אם לא אז מה זה יכול להיות ?

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים לא חושב שמדובר באפילפסיה אך חשוב שתיפגש עם הנוירולוג/ית מטפלת ותעדכן אותם בברכה ד"ר הימן

שלום רב, הילדה שלי בת 7.5 בריאה בדרך כלל, מאובחנת עם אוטיזם ברמה גבוהה. כבר שבועיים בערך שהיא מתעוררת כל הלילה, כל כמה שניןת יש לה קפיצות בליתי רצויות והיא מתעוררת. הרופאה הביא לעשות לה eeg בשינה והתורים רק עוד 3 חודשים.וגם לא יודעת אם תצליח לישון כל הלילה בבית חולים, אולי לעשות לה eeg של 40 דקות? זה לא יספיק? אשמח לדעת ממה זה יכול להיות. זה יכול להיות אפילפסיה או גידול במוח חס וחלילה? היא נמצאת בכיתת תקשורת ואומרת כל הזמן שיש ילדה צועקת שם וזה מפריעה לה, יכול להיות שזה משהו נפשי או חרדה? תודה רבה

שלום רב קשה לדעת בנקודת זמן זה מה הסיבה היות וקפיצות אלו "מעירות " אותה משינה, יש מקום לברר בדיקת EEG שכוללת גם מרכיב של שינה חשובה כדי לשלול הפרעה אפילפטית ולעתים יש צורך להשלים בדיקת וידאו EEG של 24 שעות כדי ל"תפוס " קפיצות אופייניות לא מדובר בגידול בהצלחה ד"ר אלי הימן

תודה רבה על המענה המהיר. אני מנסה להבין רק אפילפסיה זה לא משהו שקורה פעם בכמה זמן הפרכוס? הילדה שלי קבוע כל לילה יש לה קפיצות כל כמה שניות ןזה מעיר אותה? האם לקבוע לה תור לבדיקות דם או mri? האם eeg בערנות לא יספיק כי בשינה לא חושבת שתצליח להרדם במקום שלא במיטה שלה. מסכנה היא ממש סובלת קמה לפעמים בחת בלילה בארבע בבוקר ולא מצליחה לחזור לישון. תודה רבה

שלום רב 1.יכול להבטיח כי לא מדובר בגידול מוחי 2.צריך לברר כוללני כולל ביצוע EEG בחסך שינה שיכלול גם שינה . בברכה ד"ר אלי הימן

21/12/2023 | 11:26 | מאת: חנה רחל

אני נוטלת את כדורי הדפלפט כרונו בתדירות של כדור וחצי ליום עקב מיגרנות איומות , הכדור עוזר לי, אבל מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים עליתי כ10 ק"ג בערך , ואני הולכת ומשמינה. שאלתי: האם כאני אפסיק לקחת את הכדורים אני ארזה מיידית או שאצטרך לעבור להוריד את הק"ג כמו בהשמנה רגילה. ושאלה נוספת האם יש בשביל מה לעשות דיאטה או שזה בין כה לא יעזור.( או לקחת כדור נגד השמנה) אשמח לתשובה מהירה תודה מראש

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים אנא התייעצי עם המומחה/ית מהם קיבלת דפלפט בברכה ד"ר הימן

21/12/2023 | 10:04 | מאת: שואלת

שלום דר' הימן, לאמי יש אפילפסיה מילדות. היא חווה התקפים לעיתים מאוד קרובות, ויש למחלה השפעות פיזיולוגיות ונוירולוגיות ברורות וקשות. היא מסרבת לעבור ניתוח מתוך חשש לפגישה מוחית (אבא שלה, שנותח לפני 30 שנה במוח, נפגע קשה). זה נראה לי כמו פחד לא רציונלי, בהנתן הפגיעה הוודאית שהיא חווה ותחווה. מה דעתך? תודה

שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה היא: ללא פרכוסים ללא תופעות לוואי מהתרופות לאפשר איכות חיים טובה מכל היבט היה ומטרה זו אינה מושגת וקיימת אופציה לניתוח, חשוב להתקדם לניתוח אםילפסיה בהקדם ניתוח אפילפסיה יתבצע רק עם לאחר תהליך של בירור והערכת סיכון מול סיכוי המסקנה שאיכות החיים ואיזון האפילפסיה יהיו במקום הרבה יותר טוב ושהסיכון בניתוח כתלות במיקום האיזור המווה את האיזור המייצר את האפילפסיה נמוך משמעותית ביחס לסיכוי להצלחה. בברכה ד"ר אלי הימן בהצלחה

03/12/2023 | 15:39 | מאת: דני

שלום דוקטור, לאחר דלקת מוח, ניתן קפרה מניעתי זמני. בוצע EEG ובהתאם לכך משבוע לשבוע ירד המינון השבועי במתן הקפרה נשאלת השאלה איך יצא הEEG החוזר הבדיקה סה״כ תקינה? אשמח לדעתך - בוצע רישום EEG בערנות במכשיר דיגיטלי רב ערוצי. מקצב אלפא סימטרי בתדר פעילות בטא נמוכת אמפליטודה הופיעה באזורים הקדמיים. לא הופיעה פעילות אפילפטיפורמית. הבהובי אור לא נרשמו שינויים קורלציה קלינית: תרשים ערנות תקין תודה רבה.

שלום רב בדיקת EEG היא למעשה בדיקה מדגמית של כ 30 דקות בזמן. יכולה להיות תקינה . בברכה ד"ר אלי הימן

03/12/2023 | 15:28 | מאת: אליהו

שלום דוקטור, אשמח להבין מה ההבדל בבדיקת EEG בחסך שניה וללא שינה? זאת אומרת במידה והבדיקה היית בחסך שינה כל הלילה אך בבדיקה עצמה בבוקר היה קשה להירדם במהלך הבדיקה עצמה , זה יכול "לשבש" את התוצאה? תודה

שלום רב כאשר מבקשים EEG ובמיוחד בילדים, חשוב לקבל תרשים שיכלול עירות נמנום ושינה טבעית הסיכוי לקבל רישום כזה גבוה יותר כאשר הילד מגיע עייף לבדיקה . בברכה ד"ר אלי הימן

29/11/2023 | 21:24 | מאת: רות

שלום בני בן 9 בריא נחנק מתוך שינה הגעתי וראיתי קולות של חנק הערתי אותו והוא דיבר לא ברור. בצעו EEG ואמרו שהתוצאות תואמות לאפילפסיה רולנדית והמליצו על טיפול תרופתי. אנחנו מעדיפים שלא להתחיל טיפול תרופתי לפחות לא כל עוד זה היה פעם אחת. השאלה שלי מלבד התקף שאולי יכול לחזור האם יש סכנה נוספת מאותו התקף? סכנה של חנק לחלוטין?סכנה שהדיבור לא יסתדר אחרי ההתקף? סכנה כלשהיא אחרת? או שהמטרה היא רק שיפור איכות החיים מבחינת מניעת הפרכוסים? תודה רבה

שלום רב רפואה אינה שחור ולבן ולכל רופא/ה יש את הגישה בה הוא/היא מרגיש/ה מרגישה נוח ניתן לא להתחיל טיפול לאחר התקף ראשון אך ניתן לקבל החלטה כזו לאחר שעושים כימות של הסיכון להתקף נוסף בברכה ד"ר אלי הימן

09/12/2023 | 17:21 | מאת: רות

היי תודה מדוע צריך לבדוק את הסיכון להתקף נוסף? יש סכנה בהתקף נוסף? הסבירו לי שבדרכ בסוג הזה יש תדירות נמוכה יחסית ושזה אמור לקרות בשעות לילה

29/11/2023 | 18:53 | מאת: ירון

שמחה וחכמה,מדברת שרה ובוכה מתוך שינה. חושבים שאמש הלכה. תסמיני אפילפסיה?

29/11/2023 | 18:55 | מאת: ירון

אשתי בלחץ מההפניה, שמחים לדעת אם על פי התסמינים ניתן לקבל כיוון

שלום רב לא בברכה ד"ר הימן

שלום רב לא בברכה ד"ר הימן

20/11/2023 | 20:58 | מאת: רןיטל

שלום ברצוני לדעת האם אפשר לקחת כמוסה של צמח מרפא בשם אשווגנדה לחולה אפילפסיה שנוטל למיקטל? צמח זה טוב לטיפול בחרדות ולחץ.. רציתי לוודא שזה לא יפגע

שלום רב אני לא יודע היות וישנם תכשירים גם מהטבע היכולים להשפיע על ספיגה/פירוק /הפרשה של תרופות מציע להתייעץ עם המרכז לייעוץ תרופתי במרכז הרפואי שמיר 089779152 בברכה ד"ר אלי הימן

20/11/2023 | 14:23 | מאת: יסמין

היי, לפני כמה חודשים חוויתי אירוע פרכוסי פעם ראשונה בחיי (18) וכל הבדיקות יצאו תקינות פרט לתוצאה שקיבלתי עכשיו של eeg בחסך שינה. יש לציין שזה קרה כשהתגייסתי, מעט מאוד שעות שינה, קשיי הסתגלות, קושי נפשי שגרר צריכה של בנזודיאזפינים. אלו התוצאות של הבדיקה: האטה כללית קלה. האטה אחורית מחודדות טמפורליות דו״ץ. תרכיבי גל חד גל איטי טמפורליים אחוריים משמאל. מה זה אומר? האם מעיד על אפילפסיה? בעיה אחרת?

שלום רב אירוע פרכוסי אופייני לצד EEG המדגים פעילות אפילפטיפןרמית אכן תומכים באבחנה של אפילפטי EEG עם פעילות אפילפטיפורמית לבד ללא המרכיב של האירוע הקליני לא עושה לכשעצמו אבחנה של אפילספיה בברכה ד"ר אלי הימן

21/11/2023 | 07:49 | מאת: יסמין

תודה על התגובה המהירה ד״ר! ואם אני מסתמכת רק על הדוגמא הזאת, מה אומר מה שהם כתבו שם? זה מציג באמת פעילות אפילפטיפורמית?

15/11/2023 | 13:22 | מאת: גרשון

שלום דוקטור, לאחר דלקת מוח בוצע mri אשמח בבקשה להסבר למה מתכוונים? צריך לדאוג מהתוצאה? "ממצא מקרי מעוגל מתאדר בפורמן מגום מימין (חתך 1001-21) בקוטר 4 מ"מ המתאים במקום הראשון ל - .Benign Enhancing Foramen Magnum Lesion" תודה רבה

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים ואל מכון מבחינתי להיכנס לזה. מציע לפנות לנוירולוג/ית המטפלת שהפנו אותך לבדיקה. ניראה כי אין סיבה לדאגה בברכה ד"ר אלי הימן

פעילות הרקע בערנות הייתה מאורגנת היטב עם גרדיאנט קדמי-אחורי ברור. נראתה פעילות אחורית דומיננטית של 7 הרץ. הפעילות האחורית היתה סימטרית והגיבה לפתיחת עיניים. בנמנום נראתה האטה כללית של הרקע וגלים איטיים סינכורנים וסינוסוידלים המתאימים לגלים היפנוגוגים. התרשים בשינה היה המשכי וסימטרי, מורכב ממגוון תדירויות, לרוב דלתא וטתא דיפוזים. נראה שלב 2 של השינה עם גלי ורטקס וכישורי שינה. כישורי השינה היו סימטריים וסינכרוניים. נראו complexes-K. לא נראתה פעילות אפילפטית אינטראיקטלית. לסיכום – זהו תרשים EEG בערנות ושינה לא תקין בשל פעילות רקע איטית מהמצופה לגיל. אנא הסבר מה זה אומר לא תקין. אנחנו בלחץ... תודה.

שלום רב אין מה לדאוג , חסר משמעות. בברכה ד"ר אלי הימן

11/11/2023 | 21:08 | מאת: שוש

שלום דוקטור, האם לאחר אינצפלטיס, נהוג לתת את התרופה קפרה כטיפול מנעתי - זמני למרות שבדיקת eeg יצא תקינה ולא היה פרכוסים כלל? אשמח לדעת ולהבין אם עדיין נהוג לתת קפרה כטיפול מנעתי-זמני במצב הנ''ל? תודה

שלום רב רפואה אינה מדע מדויק ויש גישות שונות לגבי נהול מקרה כפי שאת מציינת. יש הנותנים ויש שאינם נותנים בברכה ד"ר אלי הימן

08/11/2023 | 19:00 | מאת: נירית

שלום , הבת שלי בת 20. מעוניינת לקחת פריזמה לחרדה . עד גיל 6 הייתה לה אפילפסיה וטופלה בדלפט. ועד היום הכל תקין. האם כדורי הפריזמה יכולים לעורר את האפילפסיה מחדש?

שלום רב אין שום בעיה גם במטופל/ת עם אפילפסיה פעילה, אין כל מניעה. הדבר החשוב ביותר זה לשפר את איכות החיים וההרגשה הכללית. איזון ומניעת פרכוסים זה רק מרכיב אחד מכלל המרכיבים של "איכות חיים טובה" בברכה ד"ר אלי הימן

04/11/2023 | 17:14 | מאת: מטי

שלום, בני( 6) אובחן לפני שנתיים עם אפילפסיה כללית, לא נמצאו ממצאים גנטים, mri תקין, EEG עם פעילות מועטת. היו לו 5 פרכוסי tc, ולקח כחודש של העלאת מינון הדפלפט עד לקבלת האיזון. עם התרופה כל EEG יצא תקין. הרופאה התחילה לרמוז על גמילה אבל אני מבועתת מפחד. האם יש גילאים אידאליים לגמילה? האם יש תקופה אידאלית( חורף/ קיץ)? על פני כמה זמן נפרס תהליך הגמילה? האם ישנם שיקולים שעליי לקחת בחשבון לפני תחילת הגמילה? תודה ובשורות טובות

שלום רב מקובל כי לאחר שנתיים לא פרכוסים ניתן להתחיל להוריד את הטיפול התרופתי בהדרגה. תמיד יהיה חשש אבל...נכון להתחיל בהצלחה ד"ר אלי הימן

23/10/2023 | 09:20 | מאת: שירה

זהו הבעיה שלא בתדירות גבוהה , מסתבר הכדורים החמירו , מנסים שוב בגלל אולי הכדור שהיה לא הראו פעילות , כי בוידאו הקודם לפניי שנתיים לא תפסו התקף אבל ראו בוודאות אפילפסיה ואפילו בכמה מוקדים. במצב כזאת יכולה לעבור וזה לא שילדה וזה עובר אלא בוגרת והיו שוב הבזקי התקף שהיה אבל בתדירות נמוכה יותר. שמעתי שעוד קרה רק שגם החמירה בהרבה . חושד בבעיה שמדמה יכול להיות שניהם ביחד?

שלום רב לא יודע חשוב לשבת עם הנוירולוג/ית המטפל/ת , לאפיין את התלונות וככל שניתן לנסות ולתעד תלונות אלו תחת וידאו EEG בברכה ד"ר הימן אלי

24/10/2023 | 09:00 | מאת: שירה

מנסים , הבעיה שבוידאו הרבה פעמים לא קורה אבל הסכמתי עוד פעם גם אם לא יתועד ויהיה פעילות כמו שהיה פעם הבין שיש. שאלה נוספת יכול להיות שכדור שהיה בגוף ועשה בעיות נשארים שאריות יותר ממה שאמור משום מה ?

רציתי לשאול אפילפסיה יכולה לעבור? הנני סובלת מכפיחפסיה מוקדית. הבעיה בבדיקות האחרונות לא בeeg הרגיל , ולא בוידאו למרות שהייתי ללא תרופות לא ראו פעילות , אמנם אין הרבה פעם , לפעמים פעמיים בשבוע וקטן ביותר , היו ניתוקים והיום זה יותר אאורות והבזקים איך הגיוני שלא רואים, נשלחת עכשיו לעוד וידאו אבל בטח זה ייקח כי התורים ארוכים , אבל מוזר איך לא ראו כי בוידאו לפניי שנתיים ראו פעילות , הגיוני שהכדור שכבר הפסקנו כזה בלאגן ויכול להשאר חודשים בגוף , כי מילא ברגילה אבל בוידאו שזה מוזר , ובוידאו לפניי שנתתיים אף ראו כמה מוקדים , רק הכדור אולי עשה בלאגן אבל אשמח להץדעתך עד עוד וידאו שנחליט, וגם איך הגיוני חוץ מתופעות קשות של הכדורים גם החמירו הכדורים התקפים?

שלום רב אפילפסיה יכולה לעבור . חשוב לתעד את האירועים המדווחים על ידך בוידאו EEG בהצלחה ד"ר אלי הימן

זהו הבעיה שלא בתדירות גבוהה , מסתבר הכדורים החמירו , מנסים שוב בגלל אולי הכדור שהיה לא הראו פעילות , כי בוידאו הקודם לפניי שנתיים לא תפסו התקף אבל ראו בוודאות אפילפסיה ואפילו בכמה מוקדים. במצב כזאת יכולה לעבור וזה לא שילדה וזה עובר אלא בוגרת והיו שוב הבזקי התקף שהיה אבל בתדירות נמוכה יותר. שמעתי שעוד קרה רק שגם החמירה בהרבה . חושד בבעיה שמדמה יכול להיות שניהם ביחד?

18/10/2023 | 09:10 | מאת: רינה

בת 12 מטופלת בטגרטול עם שנתיים ללא פרכוס לאחרונה בעקבות המלחמה היו 2 פרכוסים בערנות להבדיל מבעבר שהיו בשינה.פרכוס בכתף ימין לכמה שניות .בעבר היה בשינה בלבד ומצד שמאל וכעת בעירנות מצד ימין.כיצד זה ייתכן שהרי eeg מראה על מוקד בצד ימין?

שלום רב בהנחה שמדובר אכן בפרכוסים....לא כל קפיצה של כתף היא פרכוס, פרכוסים מוקדיים יכולים להגיע מכל המיספרה מוחית ולא חייבים להיות תמיד אותו הדבר ממליץ לבצע רמת טגרטול בשפל, EEG ולפנות לרופא/ה המטפלת. בברכה ד"ר אלי הימן

05/10/2023 | 05:16 | מאת: עדי

אבא שלי ילד בן 85 ,לפני שנים היו לו ארועים של נתקים הוא קיבל פריזולין דפלפט למוטרגין ופרולול , לפני כשנה וחצי עשו לו MRI מוח (ובדיקת EEG ללא שינה ) הורידו לו את כול התרופות (וזה היה בסדר רק שיפר) פרט לפריזולין, האם יש דרך להוריד את התרופה הזאת בגלל תופעות הלוואי שלה ? איך יודעים אם הוא עדיין זקוק לפריזולין? איך גומלים או מחליפים? לאיזה ממוחה פונים? גם רופאת המשפחה אמרה שהתרופה מפריעה לפעילות תרופה לדילול דם

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים אנא פנו לנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר אלי הימן

03/10/2023 | 10:36 | מאת: תמר

שלום רב בני אובחן בגיל 5 באפילפסיה שפירה של גיל הילדות. לוקח חצי כדור אוספולוט לפני השינה. אין אירועים כלל. היום בני בן תשע וחצי. ברצוני לשאול האם הכדור הנ"ל גורם לחוסר זיקפה בוקר אצל ילדים? בעלי העיר את צומת ליבי שבשנים האחרונות מאז הטיפול זה לא קרה. בשיחה עם אמהות לילדים בגיל הזה הבנתי שהילדים אמורים לחוות זיקפה. האם הכדור זו הסיבה? האם יעבור שנפסיק את הטיפול? תודה

שלום רב לא ידוע לי על תופעת לוואי זו של התרופה בברכה ד"ר אלי הימן

20/09/2023 | 20:52 | מאת: מיכל

שלום רב ביתי קיבלה התקף אפליפסיה לפני כשנה וחצי בפעם הראשונה לאחר בדיקות התברר שההתקף שלה נקרא טוני קלוני מאז עברה לפחות 10 התקפים שלא זכרה כלום לא לפני ההתקף ולא אחרי בפעמים האחרונות שקיבלה הרגישה סחרחורת ואז קיבלה התקף לא כמו בפעמים האחרונות שלא הרגישה כלום לפני אבל זה קרה שניות לפני היא מטופלת בקפרה . לפני כמה ימים עשתה mri ונאמר שבבדיקה נמצאו שני נגעים בעלי אות גבוה בלתי ספציפיים ב t2 בחומר לבן עמוק פרונטלי מימין .שאלתי האם זה אומר משהו ואם לא למה היא מקבלת התקפים למרות שmri לא רואים כלום…אשמח לתשובתך..תודה

שלום רב בבסיס מחלת האפילפסיה, חוסר איזון חשמלי המוביל להתקפים אפילפטים מאוד מגוונים הגורמים לאפילפסיה מאוד מגוונים , הפרעה במבנה המוח יכולה להיות רק אחת הסיבות אך לרוב, בדיקת ה MRI בחולים עם אפילפסיה תקינה. בברכה ד"ר אלי הימן

20/09/2023 | 14:27 | מאת: אילנית

הבן חווה התקף פירכוסים ואובחן בהמשך לבדיקת EEG כאפילפטי. עשינו לבקשת הרופא בדיקה נוספת בחסך שינה. שם נאמר "בערנות נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 8-9 לשניה. בטא קדמית. נרשמו גלי טטא דיפוזית בשינה טבעית בתדירות של 4-5 לשניה. כישורי שינה. לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית. האם זה אומר אחרת מהקביעה שיש אפילפסיה?

שלום רב האבחנה של אפיפסיה היא בראש ובראשונה לקינית, קרי אפיון התופעה הקלינית. EEG הינה בדיקת עזר , יכולה גם להיות תקינה , למרות שמדובר באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

12/09/2023 | 11:42 | מאת: לי לוי

רקע: בגיל 3 ימים אמא שמה לה לפרכוסים שעירב את פלג גוף שמאל, כולל מצמוץ בעיניים ( ראיתי סרטון עם תנועות קלוניות ביד שמאל ופנים ), הועבר לפגייה שם עבר בדיקת EEG שעל פי פענוח הנוירולוג הדגימה פרכוס מיוקלוני עם קורלציה ב EEG, טופל בהעמסת קפרה ופרכוסים חלפו. בירור: MRI מח ( מועתק ממכתבים קודמים ) - פגיעה בחומר הלבן פריונטריקולרי וגם ב PLIC, תמונה היכולה להתאים ל HIE תוצאת בדיקת EEG אחרונה: נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 5-6 לשניה. בטא קדמית המתלבשת על טטא. גירוי אור: ארטפקטים רבים. לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית. מה אומרת התוצאה ???

שלום רב בדיקת ה EEG לא מראה פעילות אפילפטיפורמית חולנית בברכה ד"ר הימן

11/09/2023 | 14:10 | מאת: Yoni

שלום יש לי שאלה כללית: מהן כל צורות הביטוי של התקפים מיוקלוניים ע״ר אפילפסיה ?

שלום רב יומרני מצידי יהיה לתאר זאת, קיים גיוון רב ולא ניתן לתת תשובה אחת. בברכה ד"ר אלי הימן

התקפים מיוקלוניים יכולים להתרחש רק בגפיים ? (ידיים או רגליים)

06/09/2023 | 18:07 | מאת: אילנית

הבת שלי התחילה בחודש האחרון טיפול תרופתי ״לוותרים״ לאחר מספר התקפי אפילפסיה שכללו אבדן הכרה ופרכוס. צריכה לעבור בשבוע הבא חיסוני גיל שנה, האם ניתן לחסן לשעלת?

שלום רב את האישור באופן ספציפי לגבי ביתך עלייך לקבל מהנוירולוג/ית המטפל שלך שמכיר/ה את פרטי המקרה אומר רק באופן כללי כי ברוב רובם של ההמקרים לחולים באפילפסיה אין כל מניעה לקבל את כל החיסונים המומלצים ככל ילד/ה רגילים בברכה ד"ר אלי הימן

03/09/2023 | 03:15 | מאת: Yoni

שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס מולד . לאחרונה שמתי לב כי כאשר אני יוצא עם חברים עד השעות הקטנות של הלילה ואני עייף יש לי מן קפיצות של הראש לאחור בפתאומיות . השאלה שלי היא האם יש לחשוד באפילפסיה ? אולי טיקים ? אולי חולשת שרירים באזור הקשורה לשיתוק המוחין ? מה זה יכול להיות ? יש לציין שזה קורה רק כשאני עייף

שלום רב היות ויש לך גורמי סיכון ( שיתוק מוחין והידרוצפלוס) ובשל העובדה כי יש קשק לטריגר ( חסך שינה ועייפות) , אכן ש מקום לבדוק זאת ב EEG בחסך שינה ואם אינו אינפורמטיבי, וידאו EEG של 24 שעות עם יצירה של חסך שינה ולשלול קיומה של תופעה אפילפטית הדורשת התייחסות בברכה ד"ר אלי הימן

04/09/2023 | 12:13 | מאת: Yoni

העניין הוא שאני בתהליך מתקדם של הוצאת רישיון נהיגה . אבחון מסוג זה יכול לשלול את הזכות לרישיון . יש לציין שהקפיצות האלה של הראש קורות לי רק בלילה כשקר אני עייף ולא בשום מצב אחר . האם יש משהו אחר שיכול לגרום לזה שהוא לא בהכרח אפילפסיה ?

שלום רב היות ויש לך גורמי סיכון ( שיתוק מוחין והידרוצפלוס) ובשל העובדה כי יש קשק לטריגר ( חסך שינה ועייפות) , אכן ש מקום לבדוק זאת ב EEG בחסך שינה ואם אינו אינפורמטיבי, וידאו EEG של 24 שעות עם יצירה של חסך שינה ולשלול קיומה של תופעה אפילפטית הדורשת התייחסות ד"ר הימן אלי

09/09/2023 | 19:57 | מאת: Yoni

רציתי לשאול מהו הסיכוי של אדם הסובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס לפתח אפילפסיה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ? והאם זריקת הראש לאחור יכולה להיות סימן להתקף אפילפטי ? אולי טיק ?

30/08/2023 | 11:39 | מאת: ורד

שלום רב ביתי בת 17 אובחנה לפני 5 שנים עם אפילפסיה רולנדית של הילדות, ללא טיפול וללא פרכוסים מאז, עשינו בדיקת איאי גי לטובת צו ראשון, וזאת התשובה ״מוקד אפילפטוגני פרונטו טמפורלי שמאלי וטמפורלי אחורי בלתי תלוי״ הרופאה המליצה התחלת טיפול ב levetrim , האם יש צורך לאור זה שלא נצפו פרכוסים במשך 5 שנים?

שלום רב אענה באופן כללי ואדגיש מספר עקרונות ואופן חשיבה. 1.אפילפסיה "רולנדית" לרוב מתחילה סביב גיל בית הספר, גיל 12 , גבולי אך אפשרי. 2.לרוב, מטפלים ב ילד/פרכוסים ולא ב EEG , לעתים יכול לקחת שנים עד שבדיקת ה EEG מתנרמלת. יוצא מן הכלל- מצבים בהם ה EEG עצמו מאוד חריג באופן שקיימת אפשרותת סבירה שגורם/תורם לפגיעה תפקודית - לכן חשוב להתסכל היטב על תרשים ה EEG בברכה ד"ר אלי הימן

08/09/2023 | 08:36 | מאת: ורד

תודה רבה על תשובתך תוכל לתת דוגמא של איזה בעיות תפקודיות? כי אני לא מזהה אצלה משהו חריג..

28/08/2023 | 23:01 | מאת: יעל

רציתי לשאול למה ממליצים לא לשתות קפה לפניי בדיקת eeg ומה הקפה מפריע, ובכלל מה יכול לקרות והקשר בין קפה והתקפים בקשר של קפה , תודה.

שלום רב כאשר מבצעים בדיקת EEG , המטרה היא לנסות ולתעד את הפעילות החשמלית בעירות נמנום ושינה טבעית ככל שניתן שתיית קפה לפני בדיקה מעוררת ומפחיתה את הסיכוי לקבל תרשים נמנום ושינה. בברכה ד"ר אלי הימן

29/08/2023 | 10:31 | מאת: יעל

ובפרט קפה גורם לאיזה פעילות , כי שמעתי מכמה שעדיף מעט מאוד קפה שיכול גם לעורר יותר התקפים זה נכון ?

26/08/2023 | 23:31 | מאת: שירה

רציתי לשאול האם אפילפסיה מוקדית אצל מבוגרים יכולה לעבור כמו אצל ילדים או אם זה הגיע בגיל מבוגר אז סיכוי קלוש , כרגע אין כמעט התקפים אבל רציתי לדעת אם יש סיכוי גם אצל מבוגרים שיעבור ובכלל למוקדית האם סיכוי שיעבור ובמיוחד למרות שמעט התקפים זה הראה שהייתי תקופה בלי בשניי הצדגים אבל יותר לצד השמאלי, תודה.

שלום רב אפילפסיה הינה הביטוי של הפרעה של איזון מאוד עדין בפעילות החשמלית המוחית המוביל לנטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית לא תקינה המובילה לאפילפסיה הגורמים לאפילפסיה שונים וכתלות בגורמים אלה נגזרת התשובה בחלק גדול מהמקרים לגבי הסיכוי שתחלוף (סיבות ייחודיות לגילאים הבוגרים ) באופן כללי, תמיד יש סיכוי שתחלוף אך שונה מילדים, בילדים ישנן תסמונות אפילפטיות עם בסיס גנטי שידוע כי חולפות. בברכה ד"ר הימן אלי

28/08/2023 | 09:59 | מאת: שירה

רק עוד שאלה יכול להיות הנתקפים בשונה לא דוטקא ניתוקים או פרכוסים , אולי ממש פיפס,של ניתוק שמרגישה רק ככאביי ראש אדירים אחכ או פעילות ואאורות , תודה ? והאם הבדיקה שאתה בלי טיפול טיפה זמן יכולה לזהות בוודאות אם יש עדיין או אין ?

23/08/2023 | 09:23 | מאת: shlomo

בהמשך לתשובתך,שברחית שתן לילדה גמולה,יכול לרמז על ארוע פרכוס,האם ניתן לבדוק אם אכן היה ארוע,האם התרופה לדעתך לא מגיבה לה,ומה אתה מציע לפעול? אודה לתשובה תודה ד"ר נכבד

לא יכול להיכנס לדיון בסוגיה טיפולית אבחנתית ספציפית בברכה ד"ר אלי הימן

22/08/2023 | 19:19 | מאת: רוני רון

תוצאות MRI עדכניות: "אות מוגבר בFLAIR פרונטלי מימין במעבר חומר לבן אפור בגירוס פריצנטרלי. יכול להתאים לדיספלזיה קורטיקלית. דרושה קורלציה לEEG". הייתי רוצה להבין מה משמעות תוצאות הMRI. האם תהבעייה פרמננטית? האם לילדה בת שנתיים עם התפתחות תקינה עלולה להופיע בעייה התפתחותית? האם בעתיד ניתן יהיה להפסיק את הטיפול התרופתי? רקע: בגיל 8 חודשים פרכוסים, EEG באשפוז הראה נוכחות של שלושה פרכוסים המתאפיינים בהפסקת פעילות קודמת, בהייה עם עיניים פקוחות בוהות ללא סטיית מבט ברורה, ותנועות חוזרות של פתיחה וסגירת הפה, מלווים בפרכוס אלקטרוגרפי הנראה שמתחיל באונה טמפורלית ימנית. MRI באשפוז בגיל 8 חודשים תקין. מאז האשפוז בגיל 8 חודשים ועד היום מטופלת תרופתית בנומינל, ללא התקפים. טרם בוצע EEG חוזר.

22/08/2023 | 19:27 | מאת: רוני רון

אבקש לתקן כי אושפזה בגיל ארבעה וחצי חודשים (כתבתי בטעות שמונה חודשים).

שלום רב אענה באופן חלקי לשאלה מורכבת. 1.אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא ביאוי של הרבה מאוד מצבים המובילים להפרה של האיזון החשמלי במוח. במקרה זה, יתגן והסיבה היא הפרעה במבנה קליפת המוח שהתרחשה במהלך ההריון ומהווה גורם לאפילפסיה במיוחד כאשר מתחילה בגיל מאוד צעיר ( 4.5 חודשים) 2.ההתפתחות בהחלט יכולה להיות תקינה 3. לא יכול להיכנס לפרטים הקטנים של הטיפול בברכה ד"ר אלי הימן

ראה את תשובתי הקודמת

שלום רב, ילדה בת שש לאחר פירכוס ראשוני,אושפזה,בבדיקה נויר" סוכמה כתקינה אך EEG בחסך שינה הדגים התפרצויות גלים חדים גבוהיי אמפליטודה המלווים בחלקם בזיזים עם הדגשה באזורים הפרונטלים משמאל וכן הופעה של מוקד בתבנית של זיז גל איטי באזור פרונטלי משמאל,למרות פרכוס ראשון הוחלט על תחילת טיפול בטגרטול,נשלחה ל MRI ויצא תקין לחלוטין,כבר 7 חדשים מקבלת טגרטול,בדיקות בגדר הנורמה,עד עכשין לא היה כל ארוע, אתמול כנראה לפנות בוקר היתה בריחת שתן, שנתגלתה בבוקר, לא ידוע ולא הורגש כל ארוע,השאלה האם בריחת השתן מעידה על פעילות שלא הורגשה,או שזה לא שייך,או צריך ברור אודה לתשובה

שלום רב בילדה בת 6 , גמולה ויבשה , בריחת שתן יכולה לרמז על אירוע של פרכוס . בברכה ד"ר הימן ד"ר אלי הימו

בהמשך לתשובתך,שברחית שתן לילדה גמולה יכולה לרמז על ארוע פרכוס,כיצד ניתן לדעת בוודאות שאכן היה ארוע פרכוס,האם התרופה לא עזרה לה לדעתך,?ומה אתה מציע. אודה לתשובה

מעקב מול הנוירולוג/ית המטפלים

שלום רב, קיבלנו תוצאות של בתי אחרי שביצענו mri. וזאת לאחר נפילה באיזור האחורי בראש. חדרי המוח החללים התת עכבישים והסולצים הודגמו שמורים. אין עדות לסימני לחץ אין עדות לממצא פנרכימתי מוקדי. אין עדות לאותות פתולוגיים אין עדות לאותות פתולוגיים מחללי הפנים תאי המסטואיד או חלל האוזן התיכונה משני הצדדים. בלוטת ההיפופיזה הודגמה דקיקה ומושטחת בתחתית האוכף מתאים ל-empty sella קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים לסיכום: empty sella ורושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים. נא לקורלציה קלינית. רציתי לדעת מה זה אומר: קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה והאם זה קשר לחבלה שקיבלה? (הנפילה היתה על הראש מאחורה. לא באיזור מצחי בכלל) רק אומר שלפני שנה ביצענו סי טי כי סבלה מכאבי ראש שיצא תקין( לפני הנפילה) היה רשום ארובות העין תקינות. האם ריבוי הנוזלים קשור בזה שנגרם נזק מהנפילה שהיתה ומה זה אומר? והאם מסוכן?

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים ולא לפיענוח של בדיקות MRI אומר באופן כללי שלהערכתי אין מקום לדאגה אך עלייך לפנות לרופא/ה שהפנה אתכם לבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 14