העלאת מינון בפבוקסיל ותופעות לוואי "חדשות"

שלום רב, ד"ר חרמון. ראשית, יישר כח על העשייה המבורכת שלך כאן בפורום. שנית, אני מאובחנת מזה 10 שנים כחולת OCD ונוטלת במשך אותה תקופה עם עליות וירידות של מינונים את התרופות פבוקסיל 50 (1 ליום) וקלונס 0.5 (2 ליום בסה"כ). בתקופה האחרונה אני ובעלי חווים משבר בחיי הנישואין ואני עוברת איזשהו תהליך שמתברר ממש בימים אלה (כנראה משבר גיל ה- 40) ושוב מוצאת את עצמי עם כל התסמינים האפשריים של דיכאון ואף, ומתוך היכרותי את עצמי ניגשתי לבדיקה אצל הפסיכיאטרית שלי אשר איבחנה מה שצפיתי מראש, הדיכאון שב למחוזותיי. הרופאה הנכבדה העלתה לי מינון של הפבוקסיל 50 מכדור ביום לשניים ביחד בלילה. ועם הקלונקס פחות או יותר אותו דבר עם תזוזות קלות בהתאם לצורך. אני נוטלת קרוב לשבועיים את המינון החדש והתופעות החדשות שמופיעות להן כל לילה הן בלתי נסבלות, אני לא מצליחה להירדם ולא מצליחה לישון לילה שלם בלי יקיצות ובלי נדודי שינה. לדעתי הפבוקסיל לפני השינה לא מועילים במקרה הזה וייתכן ואף הם גורמים לכך, וכאן אני צריכה את אישורך/אי אישורך לכך. גם הקלונקס לא ממש עוזר. מעבר לכך אני מרגישה תחושה של נפיחות בבטן ובכלל כאילו שמנתי איזה כמה קילוגרמים טובים כשבפועל הבגדים שלי עולים עליי ללא כל בעיה. וכאן אני שואלת האם מעלייה של כדור אחד של פבוקסיל בסה"כ תיתכן עלייה במשקל והאם הכדור עצמו הוא זה שגורם לעלייה במשקל, אם בכלל או התיאבון שהוא גורם ואז בעניין זה יש איך לטפל באכילה של מנות קטנות ודברים מזינים ולא משמינים ואף לשלב הליכה. אני מתעכבת על עניין זה כי כפי שחשוב לי להרגיש טוב חשוב לי גם להיראות טוב וממש לא בא לי עכשיו בגלל דיכאון של אמצע החיים להפוך לאדם שמן. סליחה על האריכות אבל אני חייבת שתעזור לי בעניין חוסר השינה בלילה והאם לקחת בבוקר או בערב את הפבוקסיל ולגבי העלייה במשקל מה אתה יודע? אולי אני צריכה להחליף תרופה? (למרות שהרופאה אמרה שהתרופות האלה הוכחו כטובות לי בעבר ולכן היא ממשיכה לי אותם). שוב תודה רבה רבה וסליחה שחפרתי... שבוע טוב.

שלום לך הפבוקסיל הינה תרופה ותיקה השייכת לקבוצת ה SSRI ויש לה סגולות ריפוי לא רעות בכלל.. יש לה פעולה מבורכת גם בתחום ה OCD. עדיף לפצל את מינון התרופה לפעמים ביום אפשר לחשוב על תרופות מגבירות פעילות תרופה העשויות לשפר גם את השינה,או להמתין לתגובה בדכאון ואז השינה משתפרת תחילה.. קחי אחריות על המשקל שלך.. גם אם התרופה מעלה תיאבון היא לא תעלה במשקלך באם תשמרי על דיאטה נכונה! אז לדרך..ובהצלחה!