תוספת וולבוטרין XR ל-SSRI
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ד"ר, אני מטופל מספר שנים בציפרלקס עקב התקפי פאניקה בעבר עם חרדות הכוללות תסמינים פיזיים כגון: לחץ בחזה, נשימה קשה ותחושת אי נוחות כללית, במקביל סובל גם מדיכאון ברמה קלה-בינונית והפרעות קשב. הטיפול בציפרלקס עושה עבודה מצויינת על התקפי הפאניקה והתחושות הפיזיות המלוות את החרדות אך יחד עם זאת סובל ממספר תופעות לוואי שמאוד מציקות לי כגון: השמנה, עייפות, ירידה בחשק המיני ובזקפה, ירידה בחשיבה. במהלך השנים היו מספר נסיונות להחליף ל-SSRI אחרים ופעם אחת לאפקסור וכל הפעמים לא צלחו וחזרתי לציפרלקס. מכיוון שמדובר מבחינתי הכדור היחידי שאני יכול לחיות איתו אבל רוצה להקל על תופעות הלוואי, יועץ לי להוסיף את הוולבוטרין XR 150 מ"ג. אני נוטל את הציפרלקס 10 מ"ג בערב (עקב העייפות והנמנום שהוא גורם לי) ואת הוולבוטרין התכוונתי לקחת בבוקר מכיוון שהוא מעורר. האם לדעתך השילוב מוצלח למצב כמו שלי? האם הוא יכול לעורר לי את החרדות או שהציפרלקס אמור להגן על הנושא הזה ואוכל רק להנות מההטבות של הוולבוטרין? ידוע לי שהוולבוטרין עוזר מאוד לעייפות (הדופאמין והנורדרנאלין תורמים לערנות) וגם תורם לריכוז. אשמח לשמוע את רשמייך בנושא. תודה
שלום לך הרעיון נראה לי טוב והשילוב אפשרי. תרגיש טוב!