בדיקת CT חזה...
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום. בעלי בן 51.ברקע היה סרטן אשכים. אבל הגוש הוצא בשלמותו לפני כשש שנים ללא צורך בטיפולים רק מעקב. לאחרונה ביצע צילום חזה שבצילום היה נראה: מוקד סקלרוטי פרא-ורטברלי שמאלי. ולאחר מכן נשלח על ידי רופא משפחה לCT ריאות שהתוצאה היא: האונה הימנית של בלוטת התריס מגושמת והטרוגנית. לא הודגמה לימפאדנופטיה אקסילרית או מדיאסטינאלית. כלי הדם הגדולים של המדיאסטינום כולל אאורטה,הוריד הנבוב העליון והעורקים הריאתיים הראשיים הודגמו תקינים. קנה הנשימה והסימפונות הראשיים תקינים. שערי הריאות תקינים. חללי הלב והפריקרד שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי או פריקרדיאלי שדות הריאות מראים אמפיזמה קלה באונות העליונות. מספר גרנולומות זעירות מסוידות בריאה השמאלית. בחתכים תת סרעפתיים אין לראות ממצא חריג. שני האדרנלים ללא סטיות. שברים ישנים בצלעות 3-8 מימין שינויים ניווניים בעמ"ש גבי. פרט לכך לא הודגם ממצא חשוד בשלד הגרמי הכלול בבדיקה. בסיכום: שינויים בבלוטת התריס-לקורלציה עם על קול. סימני אמפיזמה קלים. עליי לציין שלפני שבעלי התחיל עם הבירור הזה הוא נפל וקיל מכה בצלעות לפני כחודשים ואז הוא לא כל כך התיחס למכה עד שהחלו כאבים וקושי בנשימה בזמן העבודה במאמץ והוא פונה לבי"ח מהעבודה כי היו לו מעיין דקירות מכוון החזה חשבו שזה אירוע לבבי אבל לאחר בירור שללו. ובצילום ריאות רו את הממצא שציינתי ואז הוא נשלח להמשך בירור בעלי היה מעשן אבל כבר 10 שנים לא מעשן. הוא עובד בעבודה פיזית קשה הכרוכה במאמץ.בקידוחים יציקות בטון והרבה אבק. האם יש קשר בין זה לאמפיזיה.? והאם לפי הCT יש לו מחלה זו? מה המשך הבירור והטיפול? ולגבי השברים הישנים שניראו בCT. יכולים להיות עקב הנפילה? אבקש את תשובתך בבקשה... שיהיה לך סופ"ש נעים. תודה גלי.
עוד דבר לגבי בלוטת התריס לפי הCT צריך גם בירור? תודה גלי
כדאי לבצע אולטראסאונד צוואר
בלי שראיתי את הבדיקה עצמה ואת החולה קשה לי להתייחס אולם לפי תשובת ה CT אכן נראית אמפיזמה (נפחת הריאות) וכמו כן שברים בצלעות שבהחלט יכולים לנבוע מהנפילה. ממליץ על בדיקה אצל רופא ריאות ובצוע תפקודי נשימה בשלב ראשון להמשך הבירור וכמו כן הסתכלות על בדיקת ב CT עצמה.
תודה ד"ר על תשובתך.האם הנפחת יכולה להיות מעישון שהיה לפני הרבה שנים או מהעבודה שבה הוא עוסק עם האבק ויציקות הבטון? זו עבודה שהוא עוסק בה כ12 שנה. תודה ומצטערת על השאלות הרבות כי פשוט דואגים... גלי.
מנהל פורום מחלות ריאה
