פורום אורתופדיה - כללי

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
אורתופדיה היא מקצוע רפואי-כירורגי, העוסק בבעיות השונות של מערכת השלד והשריר. תחומי המקצוע רחבים למדי והם כוללים תחומי עיסוק שונים: חבלות ושברים, תיקון מומים, בניה מחדש (רקונסטרוקציה) של מפרקים, בעיות עמוד שדרה, גפה עליונה ושאר אזורי גוף ספציפיים, גידולי שלד ושריר, התחום האורתופדי של רפואת הספורט ועוד. הטכניקות וסוגי הטיפולים בשימוש האורתופדים מגוונים ושונים גם הם: משימוש בתרופות וחבישות, הזרקות מקומיות, סדים וגבסים, מכשירים חיצוניים (כמדרסים או חגורת ברך) ועד ניתוחים מורכבים, בהם משתמשים בטכנולוגיות משוכללות. דוגמאות לטכנולוגיות אורתופדיות: קיבועים פנימיים בעזרת משתלים מתכתיים, החלפות מפרקים, השתלות סחוס, ארטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.
2713 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - כללי

11/08/2011 | 11:52 | מאת: אלון

שלום ד"ר, שמי אלון ואני חייל בצה"ל. לפני כשנתיים וחצי נפצעתי ברגל שמאל במשחק כדורגל ומאז התחילה אצלי רגישות באיזור הפיקה. לאחר כשנה וחצי של סבל החלטתי לברר במה מדובר. בצילום MRI שעשיתי (מרץ 2011) התגלתה בצקת דלקתית בגיד הפטלרי. לפני מספר שבועות הכאב נהיה פשוט בלתי נסבל ואף התעוררתי בלילות מרוב כאב. כרגע, אני נעזר בקביים כיוון שאיני מסוגל ללכת ללא כאבים עזים. כמו כן לפני מספר ימים הייתי אצל מומחה ברכיים ששלח אותי לעשות MRI מחדש. מידי פעם יש 'קליקים' בפיקה, ולאחרונה זה מברך ימין לשמאל ומשמאל לימין. ביצעתי למעלה מ-20 טיפולי פיזיותרפיה והכאב עוד לא חלף. קיבלתי הפנייה למרפאת כאב ואף TAPING ל-PHYSIO. מאוד קשה לי ללכת בלי קביים ולאחר הליכה קצרה אני מרגיש כאבים. מה עליי לעשות כרגע? להמשיך עם טיפולי הפיזיותרפיה? אולי צריך לבצע זריקות? להמשיך להיעזר בקביים (למרות שאין לי בררה אחרת)? כמו כן התחילו לי גם כאבים בירך שמאל ובעקב ברך שמאל. מחכה לתשובתך ומקווה שתענה בקרוב. תודה רבה.

מציע להמשיך ב PT ולחזור לאורתופד המטפל בך

10/08/2011 | 21:48 | מאת: מאיר

לדוקטור שלום, אבא שלי בן 86 נפל ושבר את הירך.עבר ניתוח בהרדמה אפידורלית לקיבוע השבר (RICHARD NAIL).שהה מספר שבועות בשיקום בבה"ח וכעת הוא כבר מספר שבועות בבית וממשיך בפיזיותרפיה.מצבו השתפר מאד, אך כמובן אינו כפי שהיה טרם הנפילה.ברקע מחלת לב איסכמית.האם לדעתך יש מקום לקחת תוספי סידן ו/או ויטמין D ?

מציע שיבצע בדיקת צפיפות עצם ואחריה ניתן יהיה להחליט על טיפול מתאים.

09/08/2011 | 14:51 | מאת: שירי

שלום, אני כיום בת 33 ומגיל 12 ועד תחילת 2010 הייתי רצה 7 ימים בשבוע. בינואר 2010 (לפני כ- שנה וחצי) נוצר לי שבר מאמץ באגן, לאחר תקופה של כמה חודשים שהייתי רצה 12 קילומטרים מספר ימים בשבוע בנוסף לספורט אחר. ניסיתי לחזור לרוץ באופן קל יותר שנה לאחר השבר אך בכל פעם שרצתי, הרגשתי את השבר. היום, שנה וחצי לאחר השבר, אני עדיין מרגישה את השבר אם אני מנסה לחזור לריצה ואפילו אם אני עושה הליכות מאומצות. איך אני יכולה לטפל בשבר כדי שזה יחלים לגמרי? האם יש היבטים של תזונה שאני צריכה לחשוב עליהם? (אני צימחונית וגם לאחרונה לא צורכת דברי חלב). תודה רבה, שירי

מציע לחזור לאורתופד להערכה נוספת של מצבך. בדיקות להערכת המצב , (אפשר גם דרך רופא המשפחה )- צפיפות העצם ורמת ויטמין D בדם.

התייחסתי

09/08/2011 | 13:58 | מאת: רן

שלום. לפני מס שנים עברתי ניתוח שחזור רצועה קדמית וכריתת מיניסקוס. מאז חזרתי לפעילות מלאה ומעט ספורט. לפני שנתיים שיחקתי כדורסל ובזמן תנועה הרגשתי כאב חד בצד של הברך.צד שמאל של אותה ברך שמאל. הפעם האבחנה היתה מתיחה של רצועת LCL וקיבלתי הוראה לחזור אם אין הטבה או יש החמרה. מאז סה"כ הברך בסדר. אין הגבלות תנועה או מגבלה כלשהיא,אבל יש מדי פעם שאני עושה תנועות חדות או ריצה כאבים בצד של הברך. איפה שהיתה החבלה האחרונה. כעת היתי שוב בבדיקה והפעם נרשם לי כך: ללא דילול שרירי,טווח מלא, רפיון קל של LCL ,לכמן חיובי,ADS שלילי, PST חיובי. מבחנים מיניסקאלים שלילים. במשוש ללא רגישות. SPRAIN LCL LT KNEE PAIN MILD LAXITY POST ACL RECONSTRUCTION. קיבלתי הפניה לעשות MRI כדי לראות תמונה כללית של מצב הברך. לפי מה שנרשם מה זה אומר? מה זה הADS השלילי? ומה זה יכול להיות בזמן שכל השאר חיובים? האם סה"כ הכל שמור שם וההפניה היא רק כדי לבדוק את מצב הענינים השגרתי? תודה.

ADS הוא מבחן מגירה קדמי הקיים בחלק ממקרי קרע של הרצועה הקדמית הצולבת. מבחן לחמן גם הוא מבחן ליציבות קדמית. המחשיד לקרע כזה. בדיקת MRI תראה נזקים או התרופפות אפשרית ל ACL - הרצועה הקדמית הצולבת, זו ששוחזרה בניתוח וכן את שאר מבני הברך.

שלום אני אורי בן 55, לפני כשנה וחצי נפלתי במקום עבודתי, לאחר שבוצע בדיקת US אשר הדגים הסתיידויות ללא קרע בשתי הכתפיים. שאלתי היא, האם יכול להיווצר מצב שלאחר תקופה מסוימת יכול להיקרע הגידים?.

10/08/2011 | 09:58 | מאת: רון בשוראי

ישנם מצבים שונים שגורמים לקרע בגידים. באנשים שיש או אין להם את ממצאי הUS שאת מתארת.

09/08/2011 | 13:35 | מאת: יוסף

שלום עברתי לפני כשלש שנים תאונת דרכים עקב כאבים עשיתי CT להלן התשובה . מה זה אומר מעבר לטיפול פיזיוטרפי שאני עושה? פרגמנטים גרמיים ממקור הדיסק אוסטאופיט קומפלקס מתבלטים לתעלה הספינאלית ולוחצים על האספקט הפרא- מדיאני הימני של השק התקאלי .? בברכה יוסף

ישנם חלקיקי דיסק שלוחצים על רקמת העצב של חוט השדרה זו תשובת בדיקת דימות. המשמעות שלה יכולה להנתן במפגש עם קליני עם אורתופד.

08/08/2011 | 20:40 | מאת: מירב

בת 32. רצתי 7 ק"מ ודיוושתי באופן קבוע, במשך השנתיים האחרונות. לפני כחצי שנה התחילו כאבים מאחורי ברך ימין בעת הריצה והדיווש בזמן קיפול/כיפוף הברך. תחילה עשיתי הפוגות בפעילות. מרחתי משחות לכאב, לקחתי טיפול תרופתי אנטי דלקתי (כדורי ארקוקסיה). ללא שיפור. נאלצתי להפסיק את הפעילות הגופנית. אח"כ הכאבים הופיעו גם בעליית מדרגות, והליכה בשיפוע עולה. אבל לא היו כאבים במנוחה ובהליכה רגילה. היום בהליכה רגילה יש כאב קל שמתגבר ככל שהולכים. הכאב בקדמת הברך בצד ימין, מעל השוק. במנוחה כשאני מיישרת את הרגל יש הרגשת לחץ באזור. צילום רנטגן ואולטרא סאונד-אין ממצאים. במיפוי SPECT נמצא "מוקד קליטת יתר באספקט המידאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. להמשך בירור לשלול אוסטאויד אוסטאומה". נאמר לי שאין קשר לכאב. ויש לעקוב אחרי הממצא. לא ביצעתי MRI. פניתי לאורתופד ברך שקבע שיש לי קרע במיניסקוס הלטראלי (Meniscus tear lateral current), וקבע שיש לבצע ניתוח ארתרוסקופיה. הרופא לא ענה על שאלותיי, ואני מהססת "לרוץ" לניתוח. שאלותיי: 1. האם אין צורך ב- MRI על מנת לקבוע את סוג הקרע, והאם הניתוח הכרחי? 2. האם יש טיפול תחליפי או מקדים, כגון פיזיותרפיה? 3. האם התאמצות (הליכה, כיפוף ברך המלווים בכאב) תחמיר בינתיים את המצב? 4. מה עושים בניתוח, מה הסיכונים, אחוזי הצלחה? 5. אחרי הניתוח, האם הברך חוזרת לקדמותה ולפעילות רגילה ולריצה? ואם כן - אחרי כמה זמן? 6. האם בטווח הארוך הבעיה תחזור? תודה

לשאלותיך. ככלל - מציע להנתח רק אצל מנתח שיענה לשאלותיך ואשר יתן לך תחושת ביטחון. 1 . MRI - רצוי . האם הניתוח הכרחי - לא כאן המקום לחוות דעת שניה בקשר לניתוח. הדבר מצריך מפגש קליני. 2. לעיתים פזיותרפיה משפרת ואף מונעת צורך בניתוח. 3. אינני יודע מה טיב בעייתך. - אין לי תשובה לשאלה. 4 תחילה סיירים בברך ומאבחנים את הבעיה. בהמשך - תלוי בבעיה. 5.6 . תלוי בבעיה

08/08/2011 | 19:54 | מאת: כוכי

שלום ברצוני לדעת מה אני עושה ומה המשמעות של התשובה בתודה כוכי בדיקה :כתפיי SU תשובה:באר שבע, 01/08/2011 ג באב תשע"א הנדו : קניאס כוכבה להל ממצאי בדיקה העל קולית של כתף ימין : הבדיקה בוצעה בתארי .01/08/2011 הסיבה לביצוע הבדיקה - כאבים . הודג נוזל בכמות רבה במעטפת של ביספס. הודג קרע חלקי לאור כ-2.0 מ"ס , ע נוזל בכמות רבה בגיד סופרה-ספינטוס הימני. פרט לכ , לא הודג ממצא מיוחד. להל ממצאי בדיקה העל קולית של כת שמאל: הודג נוזל בכמות קטנה במעטפת של ביספס. גידי כת שמאל ללא סטיות. תודה על הפניית הנבדק ובברכה,

יש לך דלקת וקרעים בגידים של הכתף. מציע שתפני לאורתופד . המשמעות - יש סיבה לכאבים. ויש גם טיפול.

08/08/2011 | 17:59 | מאת: דוד

אשמח אם תבהירו לי את משמעות המונחים הבאים: 1. הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי בחתכים דקים עם שיחזורים במישור הקורונלי וסגיטלי מודגמת עקמת עם קימור לשמאל. ללא תמט חוליה. 2. מפרקי ה SIJ שמורים. אי גרמי קטן בעצם הכסל השמאלי תודה רבה. דוד

1. תאור שיטת הבדיקה.יש עקמת קלה ואין שברים. 2. תאור של ממצאים תקינים.

08/08/2011 | 15:02 | מאת: גיורא כירופרקט

שינויים ספונדילוטיים הוא מונח כללי המתאר שינויים שחיקתיים בחוליות. שינויים שכאלו אנו רואים אצל כל אחד מעל גיל מסויים ולעיתים קרובות, כאשר שינויים אילו מתקיימים הדבר ילווה בכאב. שמות נוספים לאותה התופעה כוללים דלקת פרקים שחיקתית, אוסטיאוארטריטיס, דלקת פרקים ניוונית ועוד. התופעה שכיחה ולגמרי תקינה ומלווה את כולנו ככל שאנו מתבגרים. כדי להימנע מהחרפה עד כדי כאבים ופריצות דיסק-הדרך הטובה היא למנוע בעזרת מכשיר הפועל נגד כח הכובד בשיטת INVERSION TABLE ונקרא גב BACK.

אין כל הוכחה שניתן למנוע מראש כאבי גב בעזרת מכשיר כלשהו או טיפול כירופרקטי .

08/08/2011 | 13:33 | מאת: מיטל

שלום, אני בת 30, ילדתי לפני 3.5 שנים ומאז אני סובלת מכאבי גב תחתון ורגליים. עשיתי CT ולהלן הממצאים: ממצאי גופי החוליות, הלמינה והפדיקל - הדגשת לורדוזיס מותני פיזיאולוגי. .SPINAL STENOSIS - קוטר התעלה הספינלית - ללא עדות ל .L4-L5 - חולייתי - בלט דיסק אחורי לטרלי ימני קל בגובה  הסחוס הדיסקלי הבי השורש העצבי אינו מעובה. - ללא סטיות.  הבינחוליתיי  הנקבי .  העצביי  על האלמנטי  ללא עדות ללח כמתואר. ,L4-L5 : בלט דיסקלי אחורי קל בגובה  לסיכום אשמח לדעת מה המשמעות ומה ההשלכות לגבי הריון ולידה נוספים. תודה,

יש לך בלטי דיסק. המשמעות קשורה קרוב לודאי לסיבה בשלה נעשתה הבדיקה. בהריון יכולים להיות כאבי גב וגם החמרה של בעית גב קיימת. לגבי לידה - מציע לשאול רופא נשים.

08/08/2011 | 12:00 | מאת: מיכה

בוקר טוב ד"ר בשוראי! אני מועמד לכנס לעבוד במפעל ואחד מהמבדקים שצריך לעשות זה בדיקה רפואית. במכון הרפואי ביקשו ממני להביא סיכום רפואי לבדיקה. קבלתי את הסיכום. וכתוב בו "אבחנות כרוניות: ROTATOR CUFF SYNDROME OF SHOULDER AND ALLIED DISORDERS (MODERATE S\P LEFT" השאלה שלי האם האבחנה הזאת בעייתית למישהו שמועמד לעבוד כמפעיל במפעל? תודה מראש מיכה

לפי האבחנה יש לך בעית כתף - כאבים, עם דלקת או קרע בגידים. התאמתך לעבודה תלויה בתפקיד המיועד לך. והמטלות שעליך לבצע.

08/08/2011 | 07:45 | מאת: אסף

ז ככה, לפני שבועיים בערך התחלתי לעשות ג'וגינג, אך ביום שבת התחלתי להרגיש כאב קל בחלק הקדמי של הברך במהלך הריצה, קראתי איפה שהוא שהדבר יכול לקרות בגלל ריצה על משטח קשה מדי (במקרה שלי מדרכה) לרוע המזל אין לי יותר מדי מקומות טובים יותר לרוץ חוץ מזה, לכן רציתי לשאול,איך אני יכול להישאר על אותו מסלול ריצה ואם זאת להימנע מפציעות מיותרות?

אם לא רצת מעולם או לפני זמן רב - רצוי להתחיל לרוץ לאחר תהליך של התקרבות למשקל גוף תקין, תקופה מסויימת של הליכה, ותרגילי כח לחיזוק שרירים. תהליך הדרגתי יכול למנוע פציעות.

07/08/2011 | 16:03 | מאת: שי

שלום שמי שי אני חייל בן 21 בריא בד"כ, ביום שבת לפני שבוע רכבתי על אופנוע ים ובמהלך אחד הסיבובים עפתי מהאופנוע ונחבטתי במים בחוזקה, באותו רגע לא ממש הרגשתי כאב המשכבי לרכב חזרתי לחוף והכל היה בסדר רק הרגשתי קצת רגישות באזור החזה, בדרך הבית זה קצת הלך והתגבר וכשהגעתי הבית ינכנסתי למיטה לנוח הרגשתי ממש כאב חד כך שלא יכולתי לקום מהמיטה, ולא להסתובב על הצד, לאורך כל השבוע סבלתי מכאבים אבל בחופשה ונחתי אז חשבתי שזו מכה יבשה ושזה יעבור, היום חזרתי לבסיס והכאב היה ממש בלתי נסבל, והופנתי לעשות צילום, בתוצאות של הצילום אמרו שאין שבר ואין כלום זה רק מכה יבשה, שאלתי היא האם יש סיכוי שפספסו שבר בצילום רנטגן והאם יש דרך לברר באופן שונה?

צילום תקין לא שולל שבר בצלעות. מיפוי עצמות יכול בדרך כלל לאבחן.

07/08/2011 | 13:55 | מאת: אקו

שלום יש לי ביפינה ספידה וספונדלילוזיס דרגה 1.ישנה עבודה של 8 שעות ש7 מתוכם הם בעמידה והשאר הפסקות ביניים של חצי שעה.האם זה יהווה בעיה?

07/08/2011 | 14:55 | מאת: אקו

אציין שהספינה היא בs1-l5

07/08/2011 | 15:07 | מאת: אקו

הממצא מתאר הפרעה במבנה עמוד עמוד השדרה. מציע שתפנה לאורתופד להערכת מצבך.

06/08/2011 | 22:52 | מאת: פלג גדי

בן 67 סובל מספר שנים מהתכווצויות קשות בשרירי הרגל השונים בהתעוררות מהשינה בבוקר - קשה מאד לשחרר אותם . הכאבים כל כך חזקים שפעמיים כבר התעלפתי . לוקח מגנזיום 1000 מ"ג ליום וגם קלציום 400 מ"ג ליום . מבקש עצה מה ניתן לעשות .

מציע לפנות לרופא. אם לא תמצא מחלה ספיציפית- פעילות גופנית עשויה לעזור.

06/08/2011 | 21:39 | מאת: דינה

ד"ר שלום אני בת 36. מזה שבוע כאב ראש חזק, כאב צוואר ואיבוד תחושה בחצי פנים ביד וברגל. בדיקה נוירולוג תקינה. כאב הצוואר התפזר לאורך כל הגב והיום התעוררתי עם כאב גב תחתון חזקים במיוחד. הופניתי לביצוע ניקור מותני. הכאבים לאורך כל הגב וחולשה ברגל ובלחי שמאל בלתי נסבלים האם בניקור מותני ניתן לאבחן סרטן בעמוד השדרה או בכל מקום אחר בגוף? תודה

מציע לפנות לנוירולוג

06/08/2011 | 20:48 | מאת: נעמי

קיבלתי מכה חזקה מרגל ברזל של כורסא לפני 10 ימים ורק היום פניתי לצילום שבו והסתבר שהעצם האמצאית באצבע הקטנה נשברה. הנפיחות. שטף הדם והכאב פחתו משמעותית עד לפנייה ו היום קיבעו את האצבע לשכנתה בפלסטר ואמרו להרים הרגל וחובה ללכת לרופא אורטופדיה טראומה.מה יכול הרופא לעשות עוד במצב הנתון ,האם לקופת חולים (מכבי בחיפה)יש רופא כזה?

כל אורתופד העובד בקהילה או בבית חולים מסוגל קרוב לודאי להתמודד עם הפציעה שלך. לגבי חיפה - מציע להתעניין בסניף מכבי המקומי

06/08/2011 | 12:35 | מאת: בנימין

יש לי כאבים בברך שמאול שגורמים לי לכאבים עזים לכמה ימים וחולפים ושוב חוזרים לאחר כמה שבועות במחזוריות מסוימת.יש נקודה בברך מתחת לפיקה בצד שמאול שנגיע בה באצבע גורמים לכאבים עזים ביותר. בבדיקת MRI אובחן לי קרע במיניסקוס.

מציע לפנות לאורתופד העוסק ברפואת ספורט וארתרוסקופיות

04/08/2011 | 19:29 | מאת: לירון

ד"ר שלום. נפגעתי בתאונת דרכים בע.שדרה צווארי פגיעת שוט (חבלה בצוואר ) . האם לדעתך טיפולים ברפואה משלימה כגון : דיקור , עיסוי , כירופרקטיקה וטוינא יכולים לעזור ולהקל על הכאב או שזה יכול להזיק ? תודה

08/08/2011 | 22:58 | מאת: רון בשוראי

לדעתי לא יזיקו.ואולי יעזרו

אתמול בערב קפצתי על דילגית במשך 20 דקות עם הפסקות קצרות בין סט לסט סהכ כ 1000 קפיצות מהירות מאד ללא תזוזת יד רק פרק היד! לא מזמן התחלתי לעשות בספורט אירובי ורק בדילגית לאחר שהזנחתי זמן רב את הכושר הגופני שלי וגם שמנתי! באמצע הלילה קמתי משנתי לאחר שחשתי כאבים עזים בכתף ובזרוע יד שמאל, מה שלא עשיתי בשום פוזה שבו הנחתי את הגוף ובמנוחה הכאבים לא נרגעו אלא רק החריפו, הסתובבתי בבית וגם זה לא עזר, ניסית לעסות את הכתף ולא עזר, רק לאחר שלקחתי 2 אדויל לאחר שעה הכאבים לאט לאט שכחו ולאחר מכן כשהלכתי לעבודה הם חלפו כליל, במהלך הלילה חששתי שאולי אני חווה אירוע לבבי (צד שמאל וכו) ולכן עשיתי בדיקת לחץ דם התוצאות 120 על 80 ודופק 63 (אני מניח שזה טוב) הכאבים לא היו כאבי שרירים אלא כאבים פנימיים כאילו העצם שלי כואבת, ממה לדעתך יכלו להופיע הכאבים הללו?

סביר שמדובר בכאב הקשור למאמץ שבצעת. סוג הפעילות שאתה עוסק בו לא מתאים לאדם שמן שרק מתחיל לעסוק בפעילות גופנית. תתחיל בהליכה, משולבת בתרגילי כח קלים ודיאטה. אם הכאבים לא חולפים גש לרופא.

04/08/2011 | 00:35 | מאת: שמואל כהן

שלום דר גיל 45 הופנתי לבדיקת MRI עמוד שדרה גבי הבדיקה נעשתה לברור ממצאים משניים של נירופיברמטוזיס הודגמה סקוליוזיס קשה ביותר בעמוד שדרה גבי קמורה לצד ימין עם שינואיים ניוונים קשים מאוד קשה מעוד להדגים את חוט בשדרה עקב הסקוליוזיס הקשה עד כמה שינתן לראות בחלק העליון של עמוד השדרה בבדיקת קדמת של MRI צברי גם נאמר סקוליוזיס קמורה אני מחקה לשלב שלישי של בדיקה עמוד שידרה מותני דר לגבי הבדיקה ארישונה הים הפשר לאסביר לי בבקשה מה זה שינווים קשים מאוד וקשה מעוד להדגים את חוט השדרה הקשה ולגב עמוד שידרה צברי הקמת קמורה דר תודה

ישנם שינויים שחיקתיים קשים , הגורמים לקושי טכני של הבדיקה להדגים את חוט השדרה. מציע לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה.

03/08/2011 | 12:51 | מאת: גיל

לאחר כחודש וחצי של כאבים בברך שמאל (בחלק החיצוני) אשר גרמו לי להפסיק ריצה לאחר מס' ק"מ, ולאחר שבמהלך כל החודש עשיתי טיפולי פיזותרפיה + מנוחה רבה והורדת מתח אימוני ריצה + לאחר קבלת זריקות ויסקואלסטיות לברך לא חלה כל הטבה במצבי ועדיין אני מרגיש את הכאבים. היום קיבלתי את תוצאות הMRI אשר קבעו: "שינויים אינפלמטורים כמתואר המתאימים ל-ITBS. נוזל בכמות מוגברת במפרק והיפרטרופיה סינוביאלית תוך מפרקית למעקב. אין קרעים במינסקים" יש לי מרתון בעוד כחודש ו-3 שבועות בחו"ל אשר שילמתי עבורו ואני מסיים אימון של כשנה בגללו. כרגע אני עם כאבים. האם יש טיפול תרופתי ש"יגמור" את הכאב? אם לא, האם זה אומר שהסיפור גמור ואפילו את המרתון הזה (והוא לא הראשון שלי) לא אצליח לעשות? לאור הנתונים, מה יכול ספורטאי (חובבן אבל עדיין ספורטאי) לעשות כדי לצאת מהברוך הזה (שגם מחבל לי באימונים) בכדי להשלים את האימונים לקראת המרתון?! תודה

מציע לגשת לאורתופד העוסק בטיפול בספורטאים. נראה שיש סיכויים להיטיב את מצבך.

03/08/2011 | 07:43 | מאת: סימה

שלום רב, אני בת 44 , לפני כ-3 חודשים חלו אצלי כאבים בכתף שמאל (בעיקר "מאחורה" בעצם) + תחושת נימול בזרוע שמאל ובהמשך חלו גם תחושת נימול באגודל + אצבע המורה.בנוסף כאשר אני מכופפת את הראש קדימה יש לי תחושה של "מתיחה" בין הצוואר לכתף מצד שמאל. נשלחתי אז ע"י רופאה כללית לאקו לב (גם כביקורת תקופתית) + צילום צוואר - הכל תקין. לפני כחודש היה נראה שהכאב החל קצת להירגע אך בשבוע האחרון הכאבים + תחושת הנימול החריפו מאוד והיום הרגשתי בפתאומיות כאב עז באצבע המורה ולקח כשעה עד הכאב עבר. יש לי תור לאורטופד לעוד חודש! רופה הכללי רשם לי ארקוקסיה 90 מ"ג - לוקחת יומיים בינתיים אין שינוי. על הכאב , אך מעבר לכאבים - עפ"י התאור הנ"ל יש לך איזושהי השערה מה הגורם? האם זה נראה משהו שאני חייבת טיפול רפואי דחוף? האם לחכות חודש עד לטיפול מומחה יכול להחמיר? סליחה על האורך ותודה מראש!

לפי תאור סבלך מדובר בבעית עמוד שדרה צוארי או כתף. ואת זקוקה לבדיקת אורתופד. לגבי הדחיפות - כדאי להתיעץ עם רופאת המשפחה.

03/08/2011 | 01:43 | מאת: יקיר

שלום ,לפני חצי שנה התחלתי להרגיש שריפה בידיים וכל פעם זה חוזר פעם בשבוע וזה מתחיל להירגע רק אחרי חמש שש שעות .. עשיתי בדיקות אצל הרופא ויצא שהעצבים בסדר ,אולי תוכל לעזור לי ולכוון אותי יותר מה זה יכול להיות ,תודה רבה.

מציע לעבור בדיקת EMG . היועץ המתאים לתלונות אלה הוא הנוירולוג.

02/08/2011 | 22:29 | מאת: פנינה בלוך

שאלה האם טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה מתאים לקרע חלקי בגיד הסופרהספינטוס והשטחה של הגיד לעובי של 0.41 לעומת הצד השני 0.60 האבחנה גם ל-disuse atrophy וגם הבורסה פס נוזל מעל ל-ss ימין.האם דיקור וטווינא יכולים לעזור? תודה פנינה

את הצורה והמרקם של הגיד אף אחד מהטיפולים שברשימה לא ישנה. בסבל ובבעיה התפקודית הקשורה בכך ניתן לטפל בדיקור וטוינא. ויותר טוב- ב פזיותרפיה, תרופות דרך הפה או זריקות.

01/08/2011 | 23:46 | מאת: גל

אני בן 21, ספורטאי, מתאמן בכדורגל ובחדר הכושר. החודש חל כאב באיזור הגב התחתון בצידו השמאלי אשר יורד לרגל שמאל(כאשר אני מרים את הרגל הפוך, אחורה אני מרגיש כאב חד מאד). אני לא מצליח ליישר את רגל שמאל ולמתוח את ידיי כלפי כף הרגל הכאב הוא חזק מאד, בנתיים התחלתי בטיפול תרופתי של וולטרן ללא התייעצות עם רופא וחל שיפור מינימלי אם כי לדעתי בגלל המנוחה ולא עקב תחילת הטיפול בתרופה, האם התרופה יכולה להזיק?

וולטרן יכול להזיק. ראה העלון לצרכן. מציע שתפנה לרופא.

01/08/2011 | 22:39 | מאת: יערה

שלום, נפלתי מסולם של מיטת קומותיים בשבת, ונסעתי לבית חולים והאורתופד כתב לי להשתמש בשככי כאבים,קרח, ולהיות במעקב אצל אורתופד. האם אני חיבת ללכת לאורתופד אם היד שלי לא כואבת?

01/08/2011 | 22:40 | מאת: יערה

*משככי כאבים*

שלום רב,שמי עומר בן 23 ואני כרגע הבלאוס בטיול השגרתי שלאחר הצבא, אני לא יודע איך זה קרה אבל במשך שבוע הרגשתי קושי הולך ומתגבר להזיז את אמת יד שמאל.אתמול בבוקר קמתי עם כאבים חזקים וממש לא יכלתי להזיז אותה.הבחנתי שהיא נפוחה בחקלה התחתון וממש מתחתיה בכף היד עצמה האיזור רגיש למגע וכואב שנוגעים בו.הלכתי לבית החולים המקומי וראיתי רופא שהביא לי את הכדור Diclofenac sodium 50 MG 3 פעמים ביום למשך 3 ימים ועוד משחה למרוח 3 פעמים ביום. אני כבר באמצע היום השני לנטילת הכדור ואני לא חש בהבדל רציני. רציתי בבשקשה להתייעץ איתך מה לעשות? האם התרופה שקיבלתי מתאימה לבעיה שהצגתי? אני מפחד שזה יסתבך אני פשוט במדינת עולם שלישי והרופא גם בקושי ידע אנגלית,רק הבנתי ממנו שזה דלקת.אשמח לתשובה מרופא ישראלי,תודה רבה.

שחכתי לציין שהמשחה שנתנו לי נקראת flexy gel

אם המצב לא משתפר תוך מספר ימים - תצטרך לפנות לרופא. אם מחמיר - בודאי לפנות לרופא. אפשרות נוספת כסיבה לתלונותיך היא זיהום, ואז לרוב יש נפיחות אודם וחום מקומי או סיסטמי- אם כך - פנה מייד לרופא.

31/07/2011 | 09:24 | מאת: איתמר

שלום רב, סובל מזה כמה שנים משחיקת סחוסים בסקרואיליאק, אובחנה ע"י אורתופד בצילום. מקבל Xefo כשיש התקף כאב גב ומטופל באוסתאופטיה לתחזוקה. לאחרונה כאב גב שמתחיל בבוקר ומשתחרר במשך היום. שמתי לב שכשאני מעלה את החלק העליון של המיטה (מתכווננת) יש משמעותית פחות כאב בבוקר, אבל הבעיה לא נפתרת. המזרון הוא רך אחרי שעם מזרון קשה היו לי כאבי גב בכל מקרה ללא קשר למצב המיטה. אודה לרעיון מה יכול להיות כיוון פתרון.

טיפול פזיותרפי יכול לעזור . מציע לעבור הערכה ע"י ראומטולוג.

31/07/2011 | 02:21 | מאת: יעקב

שלום, אשמח לקבל עזרה בפיענוח התוצאת סיטי שלהלן: "בחלון עצמות מודגמים מספר מוקדים ליטיים בלתי מוגדרים בעצם הכסל השמאלי אשר טיבם אינו ברור". מה משמעות הדבר? כיצד מטפלים בעניין?

יכולות להיות מספר משמעויות לממצא . גש לרופא בהקדם.

30/07/2011 | 08:25 | מאת: ירון

שלום דוקטור, קורה לי, לעיתים רחוקות שאני קם בבוקר, ואחת הרגליים שלי רדומה, ושאני דורך עלייה, אני מרגיש כאילו אין לי כח בשריר בכלל ואני מועד. כל זה קורה למשך כמה שניות ואח"כ מסתדר. בנוסף גם קרה לי אותו דבר מעם או פעמיים עם היד. ממה זה יכול לנבוע. אני בן 35 ללא בעיות רפואיות וכן מתאמן בחדר כושר וריצה באופן קבוע. תודה.

יכול להיות כתוצאה מלחץ על עצבי הגפיים המופעל בשינה. אם אתה מוטרד - גש לרופא.

29/07/2011 | 17:27 | מאת: אבי

מה ההבדל בין מדבקת בוטרנס למדבקת דורוג'סיק ואיזה מהם יותר חזקה לכאבים

שתיהן מדבקות לשחרור מבוקר של חומר נרקוטי נגד כאבים. הפנטניל {דורוג'סיק } הוא האופיאט החזק ביותר בשימוש ברפואה ומשמש לעתים קרובות לטיפול בכאבי מחלות ממאירות. .

28/07/2011 | 22:12 | מאת: דניאל

דוקטור שלום רב, בן 33. בריא בד"כ. לפני כשבוע פניתי לאורטופד בנוגע לשני עניינים. האחד, בעקבות תחושה של שבר מאמץ בשוק ימין עקב ריצות מאומצות בחודשיים אחרונים. לצערי לא הקפדתי על מנוחה ועכשיו כואב לי גם בעת מנוחה. השני, לפני כשבועיים נפלתי על עצם הזנב בפארק מים ומזה כשבועיים שאני סובל כאבים, בעיקר לאחר ישיבה ממושכת שאלותיי, ברשותך, הן שלוש. 1. פניתי לרופא לפני כמה ימים ששלח אותי לרנטגן עמו"ש מותני ועצם הזנב ושוק ימין. אני בחרתי שלא לבצע צילום רנטגן בשל ההקרנות. האם אפשר לוותר על הצילומים לאור העובדה כי הטיפול הוא בכל מקרה אותו טיפול (מנוחה) ללא קשר לממצאי הצילום? אציין שמאז ההחמרה, לפני כמה ימים, הפסקתי לרוץ לחלוטין ואני משתדל שלא להכביד על הרגל ועדיין יש כאבים בשוק ימין. 2. האם עדיף מיפוי עצמות מבחינת הקרינה ומבחינת איכות הממצאים? 3. מהו זמן החלמה משוער מפגיעה בעצם הזנב? מהו הטיפול הסטנדרטי בכאבים ומכות יבשות כאלו? כיום הכאבים הם רק בישיבה ועיקרם תחושה של לחץ. סליחה על השאלה הארוכה. תודה. דניאל

לשאלותיך : 1. יש משמעות לאבחנה מדוייקת במקרה שלך.לא בטוח שמצדובר בשברים. 2. מיפוי עצמות רגיש יותר מצילום. אך כרוך בקרינה רבה יותר. 3. תלוי מהי הפגיעה. מנוחה ותרופות נגד כאבים.

28/07/2011 | 15:06 | מאת: אורי

נשברה לי אצבע מספר 2 וחודש לאחר מכן השבר לא התאחה וזז מהמקום. בוצע לי ניתוח ,כאשר האצבע השלישית צמודה לאצבע מספר 2 כבר 3 חודשים מהפציעה. האצבעות קיבלו קישיון. מה הם הדרכים לטיפול בקישיון אצבעות? האם הקישיון יגרום להגבלה בתנועה?

מקובל לטפל ב פזיותרפיה וריפוי בעיסוק. מציע לגשת למומחה לכף יד.

28/07/2011 | 13:22 | מאת: אודי

bmi=40 לפני כשנה וחצי החלו כאבים בברך ימין, בבדיקה אצל אורתופד נאמר לי שחיקה בסחוס, וירידה במשקל תפתור את הבעיה, ירדתי קצת ועזר, עליתי שוב, לפני כשבועיים נאלצתי ללכת ברגל יחסית יותר ממה שאני מורגל, ומאז יש לי כאבים בברך במצבים שלא היו כואבים לפני כן, כמו: נסיעה במכונית, שכיבה במיטה ועוד, האם זה נובע משחיקה נוספת או דלקת שהתפתחה כתוצאה מהמאמץ המוגבר לפני שבועיים, או משהו אחר ???

האפשרויות שהעלית סבירות. גש לאורתופד.

28/07/2011 | 12:31 | מאת: מיטל

לפני כשבועיים התנגש בי רכב מאחור בעצמה. לפי הצילומים לא נשבר ולא נסדק כלום אך יש כאבים בגב, באגן (בחיבור לגב) ובשכמה הימנית ואי יכולת לעשות פעולות פשוטות כמו להרים את היד ולשים את הכלים השטופים במקומם במייבש הכלים או אפילו להחזיק את הדוש במקלחת כשידי מושטת למעלה. לוקחת ארקוקסיה בערב בהמלצת הרופא אך מקיאה פעמיים שלוש בשעות הבוקר (אין הריון) ולא ממש מצליחה להירדם בלילה. כמו כן בריחת שתן לפעמים בלילה ולפעמים במשך היום . הרופא מקבל רק בימי שני ורביעי. בבקשה בבקשה חוות דעתך.

גשי לרופא

27/07/2011 | 23:53 | מאת: ביילי

שלום דוקטור לפני כשנה התחילו לי כאבים באזור המרפק , אני מתאמן בחדר כושר ובאותה תקופה הפסקתי כדי לבדוק אם זה עובר , בנוסף לקחתי כדורי ארקוקסיה למשך שבועיים כדי לטפל בדלקת אם הייתה כזאת. חזרתי להתאמן ואני ממשיל להרגיש את הכאבים , בעיקר בגיד הטרייספס , ובחיבור לאולקרנון. מה עליי לעשות ?

מציע להמנע לעת עתה מהפעלת מאמצים על המרפק וה TC . ולגשת לאורתופד.

27/07/2011 | 19:30 | מאת: אלי

שלום רב , סובל מכאבים בצידי הגב התחתון , כאבים באגן צד ימין (ליד הערווה) קושי בנישמה , כאבים מתגברים בתזוזה , גיל 56 בריא בדרך כלל בינתיים צורך אקמול , מתגורר בחו'ל , האם יש המלצה מה לעשות ? תודה רבה

גש לרופא

27/07/2011 | 12:40 | מאת: ירון

שלום רב אני בחור בגיל 28 במשך כמה שנים אני מרגיש שהעצמות שלי מתעקמות כלומר מתכופפות, שזה אומר שחמות ועמוד שידרה, עקב זה שאר המבנה של הגוף ומה שמשפיע על כל היציבה מתערער, וגם אפשר לראות בברור את השינוי במראה ככל שעובר הזמן , למרות שיש לציין שזה משהו שמתמשך אצלי כבר כמה שנים ובצורה מאוד איטית ככל שהמצב מחמיר זה מתבטא בעיוות שנראה לעין בברור, מהמצב שהיה בעבר לעומת המצב של היום וצמצום בטווח תנועה למשל בצוואר ובזרועות וניתן לראות שינו גם בחלק התחתון של הגוף הקדמי והאחורי. הייתי לפני כשנה אצל אורטופד כי חשבתי זה שיש לי עקמת הסברתי לו את המצב הוא עשה צילום רנטגן ואמר לי שעקמת זו מחלה שתוצואותיה הסופיות הם בגיל 20 נתן לי פיזיותרפיה שאליה הלכתי אך המצב נשאר בעינו ואף ממשיך להחמיר. לאחרונה איני מצליח לישון בלילה בצורה רצופה ומתעורר לעיתים תכופות קראתי על בעיה שנקראת רככת למרות שזאת מחלת ילדים יש לה גם גרסה שמתבטאת בבגרות,ביקשתי מהרופא שלי בדיקה דם כללית פלוס ויטמין די קיבלתי את תוצאות הבדיקה הערך יצא חריג (7) כשהוא צריך להיות בין (20 ל100 )יש לציין שבבדיקת הרנטגן הרופא רואה את המצב הקיים אך אני רואה וחווה את השינוי היומיומי. האם יש מקום לעשות בדיקת צפיפות עצם?ומה זה בעצם אומר? ואם זה לא הכיוון כיצד ניתן לטפל או איזו בדיקה יש לעשות? בתודה מראש ירון

יש מקום לטפל בויטמין D .יש מקום לבדיקה נוספת אצל אורתופד , לבדיקת צפיפות עצם ולהערכה ע"י אנדוקרינולוג לפי הצורך.

27/07/2011 | 11:50 | מאת: אבי

אני בן 21 עברתי שיחזור רצועת acl pcl mcl lcl כול הרצעות קרעות שנתים לאחר שיחזור אני עדין מוגבל מה השלכותיה של פציעה כזו האם אני יצטעריך עוד ניתוחים בעתיד?

עברת פציעה קשה . לא תמיד השיקום מביא אותך למצב בו היית טרם הפציעה. אם אתה לא מסתדר- גש לרופאים שטיפלו בך.

שלום רב, בת 38. ביצעתי מיפוי עצמות עקב כאבים ברגליים וגב תחתון. הממצאים הם: אין לראות קליטות פתולוגיות שלה חומר לאורך ע"ש ובגפיים התחתונות. הדגשה סימטרית בקליטה ברקמות הרכות של החזה משני הצדדים. אשמח אם תוכל לומר לי מה המשמעות, הרופא שלי לא נמצא בימים אלו. המשפט השני מטריד אותי. תודה רבה, רינת

מנקודת מבט אורתופדית - המיפוי תקין . המשפט השני לא ברור גם לי . מציע לגשת לרופא המשפחה.

26/07/2011 | 11:36 | מאת: ד"ר דניאל

שלום רב. יש לי רשת מרפאות לטיפול בגלי הלם ואני זקוק לאורטופד כמנהל מקצועי של הרשת. תודה רבה

איפה הרשת ואיך ניתן ליצור אתך קשר?

26/07/2011 | 13:15 | מאת: ד"ר דניאל

רשת מרפאות גלי=מרפא מרכזים: ב"ש,אשקלון,מודיעין. יצירת קשר 0544285771 או לקישורית 08-6441985 תודה

26/07/2011 | 11:29 | מאת: רועי מאירוב

יש לי תופעות מוזרות כאשר אי הולך בסביבות ה15 דקות שאני עומד ונשען על הרגל היא רועדת לי,ואחרי שאני מאמץ את הרגל יותר בפיזותריפיה הרגל שלי רועדת אפילו שאני סתם נועל נעליים. בנוסף כאשר אני עושה פיזותרפיה הברך שלי הופכת להיות אדומה וזה וכואבת אז הוא שם לי ג'ל שאמור לקרר את המקום אחרי איזה דקה שתיים שאני לא עושה כלום הברך שוב לבנה. אחרי שאני מתחיל לעשות שוב את התרגילים איך שאני מתחיל זה חוזר. עשיתי MRI וכתוב בו שאני לי כלום בברך אבל אני סובל מיזה כבר שנה וכול אורטופד אומר לי משהו אחר. בבקשה תעזור לי

העזרה לה אתה זקוק מצריכה מפגש קליני עם רופא.

26/07/2011 | 18:23 | מאת: רועי מאירוב

מה זה פגישה קלינית עם רופאה? ואיפה אני יכול לעשות את זה?

26/07/2011 | 18:23 | מאת: רועי מאירוב

מה זה פגישה קלינית עם רופאה? ואיפה אני יכול לעשות את זה?

25/07/2011 | 23:07 | מאת: מ

שלום, לפני כמעט שנה החלה להתנפח לי הברך ימין, הנוזלים הלכו וחזרו, פניתי לכמה אורטופדים הטיפול שנעשה עד כה- שאיבת נוזלים פעמיים- פעם אח 60 cc ופעם שניה 32cc, מיפויי עצמות, MRI, פיזיותרפיה, דיקור סיני, בנוסף מתיחות ועבודה עצמית שאני עושה בבית. הייתי אצל מומחים, תשובות של MRI מראות חבלה בעצם, בצקת ונוזל חופשי. יש לציין כי אני אחרי תאונה בה נפגעתי בגב התחתון ולפני כ- 3 חודשים נקעתי את קרסול שמאל ומאז הקרסול מחמיר והנקע לא עובר. אשמח לדעת אם יש לך רעיון לנדון?, איכות החיים שלי התדרדרה באופן משמעותי, אני מרגישה שניסיתי הכל. אני ספורטאית בעברי ועכשיו אני מפחדת לחזור לפעילות על מנת שלא לפגוע יותר בגוף... אשמח לתשובתך בהקדם

לגבי הברך - מציע לפנות לאורתופד העוסק ברפואת ספורט וארתרוסקופיות לצרך הערכה ויעוץ. לגבי הגב והקרסול - מציע לפנות לאורתופד. כאן כמדומני לא ניסית דבר ולא עברת כל בירור...

26/07/2011 | 14:11 | מאת: מ

תודה על תשובתך. בנוגע לאורתופד, התייעצתי עם מומחה בנושאים שאמרת אורתוסקופיה וספורט, הוא ששלח אותי ל- MRI. בנוגע לגב יש לי אחוזי נכות קבועים של 10 אחוז, עשיתי כרופרקטיקה ופיזיותרפיה. בנוגע לברך שלחו אותי לבדיקות דם ועושים בדיקות מעבדה לנוזל מהברך. כפי שמתברר הכיוון הוא כבר לא אורתופדיה, השאלה היא האם יש עוד לאן ומה לברר?

25/07/2011 | 09:17 | מאת: רבקה

שלום לצוות הפורום, לפני שבוע וחצי נתפסתי בחלק העליון של הגב בצד ימין. מאז הנוקשות שחשתי באיזור הלכה והחריפה. בנוסף קיים כאב בעת הזזת הגפיים, נשימה, הזזת הראש. בביקור במוקד אורטופדי ניתנה הנחייה לקחת במשך 3 ימים כדור אסיבל, תוך התרשמות שכדור 1 יעזור ויעשה את שלו.לא חשתי הקלה עם כדורים למיניהם: אטופן 600, אסיבל 1, אלגולוזין פורטה, 2 כדורי אופטלגין ואופטלגין בשתיה. התחלתי טיפול אצל כירופרקט- 3 טיפולים עד כה, בתדירות של 3 פעמים בשבוע. בסיום הטיפול אני חשה הקלה, אולם אחרי לילה נראה שחלה נסיגה משמעותית. די נמאס לי. אשמח לשמוע עצתכם. נ.ב מזה שנים אני סובלת מפריצת 3 דיסקים באיזור הגב התחתון ((L3-S1

מציע להמשיך בטיפולים . סטטיסטית - רוב התקפי כאבי גב חולפים תוך מספר שבועות . אם אין תחילת שיפור תוך 1-2 שבועוןת - חיזרי לאורתופד

24/07/2011 | 22:34 | מאת: פוצי

שלום, אני בן 52 בריא .האם יכולה להיות בעיה בעמוד השידרה בחלק עליון של הגוף שתקרין לחלק התחתון ותגרום לחולשה ברגליים ?? אפילו אם אני מתאמן במשקולות, לדוגמה במכון הכושר בשכיבה גם מרגיש חולשה ברגליים !!! זה יכול לקרות אחרי סחיבה של משהו על הכתף לאורך זמן וגם מקבל חולשה ברגליים .........אולי מוזר אבל אני לא מוצא סיבה לחולשת הרגליים שלי .....אם לא ,האם יש לך כיוון ממה זה יכול לנבוע-- תודה מראש

ישנם כוונים ואפשרויות רבות כסיבה לתלונותיך. מציע שתפנה לרופא

21/07/2011 | 23:42 | מאת: יערה

שלום רב לדוקטורים הנכבדים, אבי, בן 59, סובל מ OA בירך ימין- ע"פ פענוח הרדיולוג הודגמו ציסטות סוב-כונדראליות. למיטב ידיעתי, הימצאות הציסטות הינה אינדיקציה לOA מתקדם. לאחר בדיקה די שטחית, המליץ הרופא לאבי על אחת משתי האופציות: BMHR ו resurfacing. לצערי סירב הרופא לפרט על הניתוחים- כך ששתי שאלות עיקריות נותרו ללא מענה: 1. כיצד מאפשר OA מתקדם ניתוח resurfacing, אם התנאי אליו הוא שמירה (יחסית) של ראש הפמור? 2. מהו אורך החיים של הפרוטזה בכל אחד מהניתוחים? תודה רבה, יערה.

מתן חוות דעת שניה בקשר לניתוח איננה מיעדי הפורום. ככלל- אם רופא המעוניין לנתח את אביך לא מסביר לו את הסוגיות שהעלית- כדאי לשאול אותו את השאלות באופן ישיר. ואם לא תהיו מרוצים מהתשובות - ישנם מנתחים נוספים.

אני רוצה לרכוש את המכשיר ורוצה לדעת אם ניתן לי כסובלת משחיקה בסחוס בברכיים-להשתמש במכשיר. אודה על תשובתך המהירה

לא מכיר את המכשיר.