פורום אורתופדיה - כללי

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
אורתופדיה היא מקצוע רפואי-כירורגי, העוסק בבעיות השונות של מערכת השלד והשריר. תחומי המקצוע רחבים למדי והם כוללים תחומי עיסוק שונים: חבלות ושברים, תיקון מומים, בניה מחדש (רקונסטרוקציה) של מפרקים, בעיות עמוד שדרה, גפה עליונה ושאר אזורי גוף ספציפיים, גידולי שלד ושריר, התחום האורתופדי של רפואת הספורט ועוד. הטכניקות וסוגי הטיפולים בשימוש האורתופדים מגוונים ושונים גם הם: משימוש בתרופות וחבישות, הזרקות מקומיות, סדים וגבסים, מכשירים חיצוניים (כמדרסים או חגורת ברך) ועד ניתוחים מורכבים, בהם משתמשים בטכנולוגיות משוכללות. דוגמאות לטכנולוגיות אורתופדיות: קיבועים פנימיים בעזרת משתלים מתכתיים, החלפות מפרקים, השתלות סחוס, ארטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות ועוד.
2713 הודעות
2613 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - כללי

11/05/2011 | 00:15 | מאת: קרן

היינו אצל אורטופד, הוא המליץ על מדרסים + ניו באלנס 993 לילד. שאלות: 1. האם אכן זו הנעל היחידה המומלצת לטיפול? 2. האם המדרסים לא אמורים לעשות את העבודה בלי קשר לנעל? לתשובתך המהירה אודה בתודה מראש קרן ליבנה

אם הילד זקוק למדרסים ניתן לומר רק לאחר הערכה הכוללת מידע לגבי גילו, מבנה כף הרגל והתלונות . מדרסים ניתן להניח במגוון רחב של נעליים ממותגים שונים. - הם צריכות להתאים למדרסים.

09/05/2011 | 05:15 | מאת: דינה

שלום. אני בת 53 סובלת מבעיות אוסתיאותריטיס בקרסוליים ולכן לא הומלץ לי לעשות ספורט כגון הליכה , אלא לשחות או לעשות אופני כושר. מאחר ויש לי גם משקל עודף של כ- 15 ק"ג ועל מנת לעזור לי בהורדת המשקל בנוסף לתזונה נכונה, אני שוקלת לרכוש מכשיר רטט, אני חוששת שמכשיר הרטט יגרום לי לנזק בעתיד יותר מאשר תועלת מבחינת הנזק למפרקים עקב הרטט . אני מעוניינת שהמכשיר יחזק שרירים, יחטב את הגוף ויעזור לי לרדת במשקל. כיצד ניתן לדעת שהפעילות לא תגרום לי נזק אלא רק תועלת ? האם ידוע ברפואה על מכשירי רטט כציוד שבעזרתו ניתן לרדת במשקל ? תודה

הנושא לא מוכר לי

07/05/2011 | 21:55 | מאת: רויטל

יש לי פריצת דיסק ישנה. לפני כחודש עשיתי הליכה ובערב, כאשר קמתי מהמיטה הרגשתי כאבים בגב, אבל התעלמתי. הכאבים התגברו ובשלב כלשהו התחלתי לחוש כאבים עזים גם ברגל ואיבוד תחושה בחלק העליון של כף הרגל. הרופא שלי שלח אותי לסיטי דחוף והתברר שיש לי פריצת דיסק (עליה ידעתי). הוא הסביר לי מה האפשרויות שלי ואני בחרתי בניתוח שיפתור את הבעיה אחת ולתמיד. ביום חמישי נסעתי למומחה בהרצליה. המומחה הסתכל בסיטי וטען שאין לי פריצה, אלא רק שני בלטי דיסק. הוא הציע לי פרוצדורה (הוא מסרב לקרוא לזה ניתוח) של שאיבת הדיסק. הוא טוען שהפרוצדורה פשוטה, אחרי שעה אני חזרה על הרגליים, אין הרדמה, רק מקומית, ושאחד למיליון חוטפים זיהום מזה. העניין הוא שהוא לא ממש בדק אותי. לא הרגשתי שיצאתי ממנו כמו שאני מרגישה אחרי שאני אצל הרופא שלי - שבדק אותי מישהו מקצועי שבאמת איבחן את הבעיה ומצא את הפתרון הכי טוב. הרגשתי יותר כאילו המומחה הזה רוצה רק לעשות את הפרוצדורה הזאת שבשבילה כולם באים אליו. מול זה הכאבים ברגל יוציאו אותי מדעתי בסופו של דבר כי אין לי מנוחה ואני לא ישנה בגללם. מה כדאי לי לעשות?

אופציות טיפוליות במצבך- תרופות, פזיותרפיה ,הזרקות אפידורליות. אם כל אלה לא עוזרים- יש לבחון אפשרות לניתוח. כולל שאיבת דיסק שהיא ניתוח זעיר פולשני

06/05/2011 | 09:53 | מאת: שי

היי חבר חיבק אותי חזק חזק והרגשתי מעין קנק (טיק)ממש ליד החזה הרעש הזה כאילו משהו השתחרר מאז יש לי כאבים הולכים ובאים לפעמים קצת חזקים לפעמים אני לא מרגיש כאב השאלה אם כדאי לעשות צילום ולבדוק אולי יש שבר?תודה

כדאימ לפנות לרופא , שיחליט אם יש צורך בצילום.

06/05/2011 | 08:58 | מאת: חני

שלום רב ביום שבת, לפני שבועיים, הגעתי לחדר מיון עקב התקף כאבים במותן שמאל, שהיה כנראה, RC /באותו יום קיבלתי זריקת וולטרן בטוסיק העליון בצד ימין. כעבור יומיים, התחלתי להרגיש בירך(עליון), זה אומר מעט מתחת למקום הזריקה, סוג של כאב, הדומה לכאב שחשים בעקבות מכה שמקבלים- לא היה סימן כחול או משהו אחר המעיד על כך-לא ממש התיחסתי לזה. הבעיה היא שמיום ליום, זה כואב יותר, הכאב הוא כבר לא ממש כמו כאב של מכה אלא יותר של דלקת, אבסס וזה הרבה יותר מפושט בכל האזור שם(החל ממקום הזריקה עמצה ועד לירך) עד כדי כך שאני נאלצץי להפרד ממכנסיים וללבוש חצאית על מנת שלא יהיה מגע עם המקום- אין נפיחות, אין אודם, אין כחול, אין כלום. לא רואים שום דבר, אבל זה מאוד מציק ולדעתי, הולך ומחמיר.לפני כ4 ימים, שאלתי רופא שעובד איתי(בלי להראות את המקום, כי לא היה לי נעים), הוא אמר שזה מאה אחוז פגיעה בעצב, בעקבות הזריקה ,ושזה יעבור בעצמו עם הזמן ושאין טעם להתחיל כרגע עם סדרת בדיקות שסביר להניח , יהיו מיותרות. השאלה שלי פשוטה: האם אתה מסכים איתו? תודה רבה על הסבלנות השאלה שלי: האם , זה באמת יכול להיות זה?

קשה לי או לכל רופא סביר לאבחן אצלך משהו ב 100 % בלי לבדוק אותך. למרות שלרופא שעובד איתך זה כנראה אפשרי. רפואת מסדרונות יכולה להיות מסוכנת. מציע שתפני לאורתופד ותראי לו את המקום בלי להתביש.

כדורסל!ביצעתי בדיקת גובה לאחר שנתיים וגיליתי שנמכתי ב-3 סמ!האם זה מעיד על בעייה רפואית בעמוד שדרה?ומה עלי לעשות בהמשך?תודה רבה!

איבוד של 3 ס"מ תוך שנתיים נראה לי כטעות במדידה. איבוד של מספר סנטימטרים תוך שנים רבות אצל קשישים יכול לבטא בעיית ע"ש - נוון דיסק או תמט של חוליות. אם אתה חושש, פנה לאורתופד

05/05/2011 | 17:26 | מאת: עומר

עשיתי מיפוי עצמות בברך שמאל וקיבלתי תשובה כזאת, ריכוז יתר tuberosity לטרלי טיביה שמאלית, מה זה אומר ? תודה.

ריכוז יתר במיפוי עצם הוא תוצאת המיפוי היכולה לבטא תהליכים שונים.(חבלה,דלקת, גידול , שינויים נווניים) בברך אין טוברוסיטי לטרלי כך שלא ברור לי היכן ריכוז היתר

05/05/2011 | 16:55 | מאת: הדס

רציתי לדעת האם יש טיפול לציסטה מתחת לברך. האם וולטרן יכול לעזור, קומפרסים קרים...אם הציסטה יכולה להיספג מעצמה, תוך כמה זמן?ולא מה לעשות? בתודה

ציסטה ע"ש בייקר הוא חלק ממצב של שינוים נווניים שחיקתיים בברך. בדרך כלל אין כל צורך לטפל בציסטה. אם יש כאב או מגבלה מציע לפנות לאורתופד

05/05/2011 | 10:44 | מאת: אילן שברצלע

שלום, אני בן 61, בריא בדרך-כלל. לפני שלושה שבועות מעדתי ונגרמו לי שברים בצלעות 9, 10 בקצה בצד ימין. הדבר אומת בצילום רנטגן. הכאבים האינטנסיביים חלפו ונותרה רגישות שמורגשת בעיקר בתנועות ובתנוחות מסוימות. מהרופא המטפל הבנתי שאין מה לעשות והשברים אמורים להתאחות מעצמם תוך מספר שבועות. שאלתי היא: מתי אני יכול לחזור בהדרגה לפעילות גופנית מתונה דוגמת הליכה, פילאטיס וכד'? תודה

לרוב חיבור טוב מושג תוך 6 שבועות . וחלוף הכאב לחלוטין תוך 3 חדשים. אתה יכול כבר לחזור לפעילות - ככל הנסבל עקב הכאבים.

05/02/2013 | 15:11 | מאת: וינר בינה

האם התעטשויות יכולות להחזיר שבר בצלע שהתאחה אך עדין יש כאבים (אובחן שבר בצלע 6) ללא תזוזה

04/05/2011 | 16:32 | מאת: קוסטה

אני ספורטאי מקצועני לשעבר בכדורסל. כרגע אני משחק בנחברת האוניברסיטה בליגת המכללות ועוסק בפעילות חדר כושר. בעת משחק כדורסל הרמתי את הרגל גבוה מאוד והרגשתי קריעה ברצועה. מה שהתברר כנכון ולהלן התוצאות לסיכום: פגם סחוסי בעובי מלא בקונדיל הפורמלי המדיאלי עם פרגמנט חופשי שמקורו באיזור זה סופרה פתלרי. קרע בגוף המיניסקוס המידאלי קרע בעובי מלא של סיבי הרצועה הצולבת הקדמית השאלה שלי היא האם יש אפשרות לא לעשות ניתוח שחזור רצועה. ואורתוסקופיה תספיק לי לחזרה לעסוק בפעילות ספורטיבית לא אינטסיבית כגון הליכון ואופניים בחדר כושר? או שהתערבות ניתוחית היא לא חובה אמור להיות לי ניתוח אורתוסקפי הבעוד כשבוע אשמח לתשובה מהירה בתודה מראש.

אין מטרת הפורום לתת חוות דעת שניה לגבי ניתוח . אבל ככלל- יש שיקולים בעד ונגד ניתוח. הם כוללים את המצב הקליני - מהות הנזק,הסבל. וגם שיקולים הקשורים בגיל , ציפיות הפצוע לתפקוד בעתיד וחשיבות הנושא הספורטיבי בעיניו.

האם ניתוח אורתוסקופיה יעזור או שצריך ניתוח של שחזור רצועה

בתאריך 26/2/2011 עברתי ניתוח לתיקון קרע בגיד הקוודריספס. לפני כחודש וחצי התחלתי פיזיותרפיה אינטנסיבית (3 פעמים בשבוע) אולם הגעתי לכיפוף של 70 מעלות בלבד ומזה כשבועיים אין התקדמות בכיפוף. אשמח לקבל המלצות להמשך טיפול.

את המשך השיקום כדאי לבצע לפי הוראות הפיזיותרפיסט שמטפל בך בתיאום עם הרופא שניתח אותך. לא כל שבוע יש התקדמות בטווחים . לא להתיאש!

ראשית תודה על תשובתך.לצערי הפיזיותרפיסט שאל את הרופא המנתח (בית חולים קפלן) מספר שאלות בנוגע לניתוח אולם הרופא המנתח מסרב לענות עליהן.הוא טוען שפיזיותרפיה זה שטויות למרות שבטיפול הקודם המליץ לי על פיותרפיה אינטנסיבית.כך שאני מיואש ומרגיש בין הפטיש לסדן.

04/05/2011 | 00:13 | מאת: יגאל

שלום, אני בגיל 50 לפני כ- 30 התחלתי לסבול מכאב חזק בשורש כף היד,ואז אובחן סדק קטן (הייתי חייל). לפני 7 שנים עם כאבים הייתי באורטופד. אבחן שיש סדק קטן שאמור להסתדר לבד. היום אני סובל מכאבים עזים שהופיעו בבת אחת ללא סימנים מוקדמים. מדובר על יד ימין. היד התנפחה מעט דומה למצב של בצקת.

מציע לפנות לאורתופד.

02/05/2011 | 22:25 | מאת: מיכאל

בשבת לפני כשבוע במהלך משחק כדורגל, סובבתי את הקרסול ובצילום התברר שבר בעצם הפיבולה קרוב לפטישון החיצוני בקרסול רגל ימין, שבר סגור ויחסית קל (fracture ankle lateral malleolus closed). הנני כבן 27 ועוסק הרבה בספורט. האורטופד שבדק את הצילום הראשון וגיבס את רגלי אמר שבמקרה שלי, אם העצם נשארת יציבה במקומה, סביר שלא אזדקק לניתוח. לאחר כשבוע ממועד השבר ביצעתי צילום ביקורת שבו לא נראתה תזוזה מוגזמת (כמילימטר) וניתן להניח שהמצב זהה למה שהיה בעת הצילום הראשון במועד התקרית. היום, מעדתי קלות בעליה מסויימת דרכתי למשך שניה וגם לא במלוא משקלי על הרגל, חשתי בכאב באיזור השבר, במקביל בלילות אני חש כאבים כאשר לעיתים המפרק נע מאינסטינקט, כל זאת אחרי צילום הביקורת. שאלתי היא, האם הכאבים לאחרונה, מהנסיבות לעיל, יכולים להעיד על תזוזת העצם והחמרה במצב או שמא נדרשת דריכה דרסתית והעברת משקל רב לקרסול על מנת להחמיר ולהזיז את העצם? בנוסף, האם במקרה גבולי כדאי לאפשר לעצם להתאחות בעצמה (כמו שרופא אחד אמר לי) או שניתוח כדאי בכל מקרה ולא לקחת ריזיקה (כמו שאמר לי אחר)? תודה מראש מיכאל

אני מציע שתפנה שוב לאורתופד שלך לצורך ביקורת וצילום נוסף לאחר האירוע שקרה לך היום. ההחלטה לגבי ניתוח היא קלינית ומתבססת על שיחה בדיקה גופנית והתבוננות בצילומים .

02/05/2011 | 19:25 | מאת: רחלי

מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים במתניים.במיוחד כאשר אני נעמדת לאחר ישיבה, או קמה מהמיטה. גם בשינה הכאב מציק, ואני מתעוררת כל פעם שאני מסתובבת בשינה.אני סבורה שזה לא כאב שרירים, מה זה יכול להיות? אשמח לתשובתך.

יתכנו מצבים רבים ושונים. מציע לפנות במהרה לרופא

01/05/2011 | 23:54 | מאת: אלואיז

בגיל 10 לפני 27 שנה עברתי תאונת דרכים, אולם רק לפני כחודשיים עשיתי CT אגן. הפיענוח אמר כי אני סובלת מדלקת כרונית. האם הדבר מהווה סכנה להתפתחות סרטן?

השאלה לא ברורה. דלקת כרונית של מה? אנא צטטי במדויק את הטקסט של תשובת ה CT .

01/05/2011 | 19:56 | מאת: תרצה

שלום רב, שברתי את מפרק היד. האורטופד ביקש ממני להגיע לביקורת הבאה עם סד וולרי ליד. מבקשת לדעת איפה ניתן לרכוש סד שכזה. תודה, תרצה

ישנו מבחר של סדים בבתי המרקחת של הקופות השונות ובחנויות למוצרים אורתופדיים.

בחודשיים האחרונים אני חווה מעין "נקע קטן" במפרקי אצבעות כף היד וגם בקרסול,לרוב אני מגלה כאבים לאחר שינה והמפרק מתנפח ונהיה בצקתי במקצת.המפרק מתרפא לאיטו ולאחר כמה ימים מסתדר. אציין שזה לא מפרק ספציפי באחת האצבעות אלא מתרחש במפרקים שונים. לעיתים זה גם קורה לי במהלך היום ולא רק בשינה. ביצעתי בדיקות דם לפני כחודשיים בערך והן חזרו תקינות. אודה לך אם תוכלו לתת לי כיוון מה לבדוק או שזה דבר שעובר תודה!

לפי התיאור יתכן שמדובר בדלקת פרקים. מציע לפנות לרופא המשפחה ולפי הצורך לראומטולוג

28/04/2011 | 16:49 | מאת: מרק

שלום, אנא עזור לי לפענח מה כתוב כאן, כך שאוכל להבין את השפה הרפואית. "נראה חיבור טרזאלי במפרק הסוב-טאלארי המדיאלי מצד ימין. יש הצרות ניכרת של המפרק הנ"ל, עם שינויים ציסטיים בהיקפו ובצקת. המדובר בחיבור טרזאלי פיברוטי ולא גרמי שלם. פרט לכך העצמות המודגמות בקרסול וכף הרגל תיכונה מימין תקינות. יש עיבוי מינימלי של גיד אכילס בחלקו המרוחק עם פס דק של נוזל בינו לבין הקלקנאוס סמוך לאחז. הגידים הפרונאליים באספקט הצדדי של הקרסול תקינים. הגידים באספקט המדיאלי של הקרסול תקינים. הרצועה טאלו-פיבולרית הקדמית (ATFL) תקינה. נראה אי עצם באספקט האחורי של עצם הקלקנאוס." בתודה מראש, - מרק.

"נראה חיבור טרזאלי במפרק הסוב-טאלארי המדיאלי מצד ימין. יש הצרות ניכרת של המפרק הנ"ל, עם שינויים ציסטיים בהיקפו ובצקת. המדובר בחיבור טרזאלי פיברוטי ולא גרמי שלם." מדובר בשינויים במפרק הסוב טלרי , המפרק שמתחת לקרסול. הגורמים בדרך כלל להגבלה בתנועות העקב מצד לצד. זה הממצא המשמעותי בבדיקה . מציע לפנות לאורתופד שמטפל בך

03/05/2011 | 00:52 | מאת: מרק

האם לדעתך הדרך להיתמודד עם בעיה זו היא בניתוח כמו שהומלץ לי? משום שהאורטופד הביא לי שני אפשרויות: הראשונה היא לעשות ניתוח והשניה לא לעשות את הניתוך ולהמשיך לצלוע עד שהגיד יקרע ויהיה חייב לעשות ניתוח. תודה מראש מרק

28/04/2011 | 15:34 | מאת: קרין

שלום, אני בחורה בת 17 ואני כמעט באופן קבוע סובלת מכאבים בגב באזור השכמות..רוב היום שלי אני יושבת ואני משתדלת לשבת זקוף.. האם ניתן למנוע בדרך כלשהי את הכאבים האלה?

ניתן לאבחן ולטפל ואולי גם למנוע. מציחע לפנות לאורתופד

28/04/2011 | 05:12 | מאת: ע

מה זה אומר halllux valgus bil leg? האם זה אומר הלוקס וולקוס בשתי כפות הרגליים או שזה אומר שזה רק בכף רגל אחת משני הצדדים של כף הרגל? מה זה bil leg?

זה אומר הלוקס וולקוס בשתי כפות הרגליים . bil leg פירושו רגל דו צדדית.( ביטוי מעט עילג שאני מעריך שאמור להייחס להלוס וולגוס ולא לרגל .

27/04/2011 | 17:30 | מאת: סתיו

אני בת 25, בריאה בדרך כלל. לפני כחצי שנה, אחרי שהרמתי תיק כבד, התחיל לי כאב גב עליון מאוד חזק בעמוד השדרה, המתחזק בכל מאמץ, אפילו קטן. פניתי לאורתופד, עשיתי בדיקת CT והיא יצאה תקינה. עברתי קורס פיזיותרפיה, שלא עזר. כאבים פחתו במעט עם הזמן, אבל כאבים מתחזקים אחרי מאמצים סבירים כגון ניקיון הבית או הליכה ממושכת. בנוסף, שמתי לב שכל פעילות של יד ימין גורמת לכאבים באותו המקום בעמוד שדרה. מה עלי לעשות? אורתופדית שלי (שאגב, לא בדקה אותי בכלל בשום שלב, רק קראה מכתב תשובה של CT) טוענת שאין מה לעשות.

מציע לגשת לאורתופד/ית שיבדקו אותך. יש מקום לבירור נוסף וטיפול שיעזור.

26/04/2011 | 19:02 | מאת: הודיה

בס"ד שלום. אני בת 27. יש לי סקוליוזיס קל (לא נראה חיצונית). יש לי לעיתים כאבי גב (עליון/ תחתון- במיוחד בעמוד השדרה), החלטנו לקנות מזרון חדש מאחר שבתק' האחרונה שמתי לב שאחרי הלילה כואב לי הגב יותר. רציתי לשאול, איזה סוג של מזרון אתה ממליץ לי לרכוש שיתאים לי אורטופדית? אשמח אם תכתוב כמה אופציות עם דירוג. תודה רבה

כל מזרון שנוח לך - מקובל עלי. מציע לנסות מזרונים ללילה (לרןב יש אפשרות כזו אם לא פותחים את הניילון)

26/04/2011 | 14:39 | מאת: יחיאל

אוסטיאופניה או אוסטיאומלציה יכול להתרחש בגיל צעיר 15-28 בשל מחסור של ויטמין D . תודה.

כן. לרוב קיימת מחלה משמעותית כחלק מהסיבה. מציע להתעניין אצל אנדוטקרינולוג.

25/04/2011 | 23:00 | מאת: גן גנור

שלום, אני מנגן בגיטרה מזה עשר שנים, ובחודשיים האחרונים יש לי תחושות מוזרות ביד שמאל, גם בכף היד ובגם בזרוע בעיקר כשאני מנגן, שאיני יכול להמשיך יותר מדי. בדרך כלל אני רגיל לנגן לפחות שעה, וכיום אני מרגיש שאני הרבה יותר מתאמץ והיד מרגישה לי יותר חלשה ונתקף מדי פעם בדקירות קטנות בזרוע, ובנוסף אני מרגיש שכף יד שמאל רועדת יותר מימין, ולעתים האצבעות ממש רועדות במאמץ קטן. רופאי משפחה אמרו לי שזה יכול לנבוע מהצוואר, שבאמת תפוס וכואב לי, ונתנו לי כדורים ומשחות. לא ממש עזר. האם מדובר בדלקת, או משהו נויורולוגי? Z

מציע לפנות לאורתופד.

24/04/2011 | 13:29 | מאת: רון

אפשר בבקשה להבין מה אומר תוצאה של mri מפרק ירכיים ללא חומר ניגוד צד שמאל:יש השטחה דיספלסטית מינימלית בראש הפמול משמאל, אם התבלטות קורטיקלית קלה באספקט הלטרלי של ראש הפמור. אות בפמור ובאצטבולום תקין. מידת הכיסוי של האצבולום על הפמור תקינה ללא נוזל מוגבר במפרק הירך. אפשר בבקשה הסבר?

ראש הפמור , עצם הירך, מעט שטוח. הוא אמור להיות עגול. הדבר יכול להגרם עקב מספר בעיות , רובן מתקופת הילדות.

24/04/2011 | 11:10 | מאת: קרן

ד"ר בשוראי שלום, ראשית, תודות על המענה המהיר והמקיף. מס' שאלות ברשותך: 1. תוך כמה זמן מיום היווצרות השבר יש לקיים ביקורת אצלך רופא אורטופד? 2. היכן נקודות הכאב העיקריות (הרגליים)? 3. האם יש איזה שהוא מקבע/אביזר אורטופדי שעלול להקל על הכאב? רוב תודות. בברכת חג אביב שמח, קרן

מועד הביקורת תלוי בטיב השבר והוא נע בין ימים ספורים מהשבר ועד לתום מועד ההחלמה הצפוי של השבר אם אין כל חשש לגבי המהלך. בתום הביקור הראשון אצל האורתופד הוא אמור למסור לכם מתי לחזור לביקורת. אם שכח - מציע לשאול אותו.

23/04/2011 | 20:43 | מאת: פרלה

בברכת חג שמח אני עברתי אירוע ובביטוח לאומי והניורולוג רשם שיש לי "המפלגיה קלה" ו"פרפלגיה בינונית" ברגל ימין מה זה אומר ? מה ההבדל בין שני הבעיות? האם אני מרגיש יותר טוב עם הרגל והחולשה נחלשת מיום ליום זה אומר שזה יכול לחלוף ? האם בבקשה תוכל להסביר לי

מציע להתיעץ עם נוירולוג , ולציין ביתר פירוט פרטים לגבי הגיל האבחנה הטיפול ובעיות הרקע.

23/04/2011 | 17:57 | מאת: א

שלום בת 57 ,חולת אפילפסיה מזה 50 שנה, סובלת מעקמת מגיל קטן לאחרונה חלה החמרה בעקמת ובכאבי הגב. במיפוי עצמות התשובה: הודגמה עקמת קשה ומותנית קלה יותר עם הדגמת קליטה בלתי סדירה לאורכו כעדות לשינויים ניווניים דיפוזיים. לציין קליטה מוגברת במיפוי הפלנרי בחוליות D6-12 אשר ברובן ממוקמת על פי חתכי הספקט בפארסאינטרארטיקולריס מימין על רקע מחלה פצטרית. בחוליה L5 לציין קליטה מוגברת בולטת יותר במיפוי הפלנרי אשר על פי חתכי הספקט ממוקמת בגוף החוליה מימין ומתמשכת עד אזור הפארסאינטרארטיקולריס באותו צד, ככל הנראה שילוב של מחלה דיסקוגנית קשה ו-FACET JOINT DISEASE של חוליות L4-5 מימין-לקורלציה רנטגנית. בכתפיים, במרפקים ובכפות הידיים מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית כעדות לשנינויים אוסטאוארטריטיים. בצילום רנטגן מותני: התשובה: זיזים קידמיים. רווח בין רוב החוליות צר. בבקשה , איזה פתרון יכול להקל על מצבה ללא ניתוח בגלל האפילפסיה היא גם מוגבלת בלקחת משככי כאבים לוקחת אוקטונל 150מג פעם בחודש. תודה רבה ואנא, עזרתכם

26/04/2011 | 10:15 | מאת: רוני בשוראי

האם מישהו הציע לכם ניתוח? ישנן אופציות לטיפול לא ניתוחי במצב שמתואר. מציע לפנות לאורתופד .

26/04/2011 | 18:12 | מאת: א

האורטופד שלח לפיזיוטרפיה אבל לא חושב שהמצב שיתפר אלא שעם הזמן , המצב יחמיר אני מיואשת איזה פתרון אחר יש? תודה רבה

23/04/2011 | 16:20 | מאת: ירין

הייי, חג שמח ושבת שלום יש לי בעיה נורא רצינית ומאוד כואבת שדורשת המון כוח סבל שכנראה שאין לי. שיחקתי עם חברים כדורגל וכנראה באמצע המשחק מתחתי את השריר. לא הרגשתי והמשכתי לשחק. כשחזרתי הביתה שמתי לב שכל השריר שמתחיל מתחת לברך ועד כף הרגל קשה כמו אבן. זה לא בשריר התאומים אלא בצד שמאל של הרגל ויורד לעצם של הכף רגל בצד והכל כמובן נפוח. לקראת הלילה הכאבים התחזקו ואי אפשר לתאר את הכאבים האלה, זה כאבי תופת שאי אפשר לסבול ואין משכך כאבים שמחליש את הכאב. הלכתי לעזרה ראשונה והאורתופד שלח אותי לרנטגן. בתהחלה חשבתי אולי נקרע לי השריר או משהו כזה. בסופו של דבר אחרי קבלת הבדיקות הרופא אמר שזה מתיחה רצינית ויש לשים תחבושת אלסטית וקרח ולהשתמש במשככי כאבים רגילים למרות שאני חייב לציין שוב ששום דבר לא מחליש לי את הכאב זה כאבים איומים. חזרתי לבית והמשכתי לסבול, לא ישנתי כבר יומיים, שתיתי המון כדורים ושום דבר לא עוזר, הנפיחות לא יורדת בכלל וזה נראה כאילו הכאבים רק מתחזקים. האורתופד אמר שזה הימים הקריטיים אבל אי אפשר לתפקד ככה, זה לא נראה כאילו זה רק מתיחה, זה כואב ברמות שבא לי לקרוע את כל הרגל, שבא לי לצרוח. אני כבר לא יכול להמשיך לסבול את הכאב ושום זריקות וכדורים משככי כאבים לא עוזרים לי אפילו לשנייה!!! אני בקושי הולך ובקושי מצליח לדרוך על הרגל. אני כבר לא יודעת עד מתי זה יימשך...זה כמעט 3 ימים ככה ואין שינוי, ההפך זה נראה כאילו זה מחמיר כי זה פשוט עומד באותו מקום. לא משככי כאבים, לא זריקות, לא קרח, לא וולטרן, לא תחבושות אלסטיות פשוט כלוםםם לא עוזר!!!... אולי תוכל להמליץ לי מה לעשות, תוך כמה זמן זה עובר??? לפחות הכאבים מתי זה יחלש?! אני לא אוכל לא ישן לא יכול לסבול את הכאבי תופת האלה יותר פשוט לא יכול! עוד משהו ששכחתי לציין שיש לי רגל תחושות של צריבה, שריפה, והכף רגל רדום לפעמים! לפעמים אני מרגיש שהרגל שלי נשרפת, אני לא מצליח ליישר אותה זה נורא כואב. ולמרות כל זה האורתופד אמר שזה רק מתיחה. זו הרגשה נוראית אני מחכה לתשובה...תודה רבה וחג שמח!

מציע לחזור לאורתופד שטיפל בך. לפי תאורך אכן מדובר בבעיה שהיא מעבר למתיחה קלה. אם הוא לא זמין - לרופא המשפחה

23/04/2011 | 16:14 | מאת: עמי

אני בן 26 ,לפני ניתוח אוסטאוטומיה בעקב כף הרגל האם מישהו עבר ניתוח דומה? ויכול להסיר לי קצת ?

אוסטאוטומיה פירושו חיתוך עצם. על איזו עצם מדובר? מציע שתקבל קודם הסבר מהרופא האמור לנתח אותך (זו חובתו)

כבר כמה חודשים אני סובלת מהכאבים.השבוע הפסקתי לקחת את הסמוביל ויש הקלה גדולה.עלי לציין שאני לוקחת כדורי סמוביל כבר מעל שנתיים.האם יש פה עניין של אפקט מצטבר שרק בחצי שנה האחרונה החלו הכאבים.אני עוסקת הרבה בספורט וברור שאני מנוטרלת.הטלפון שלי 0522920277

סימבסטטין יכול לגרום לכאבי שרירים אך לא רק זו הסיבה. צריך שהפסקת הנטילה תהיה מתואמת עם רופא המשפחה. ולקבל טיפול תחליפי לכולסטרול.

21/04/2011 | 23:20 | מאת: צביקי

לפני כ-5 שנים שברתי את הקרסול, עברתי ניתוח ותמכו את עצמות הקרסול עם פלטינות וברגים, לאחר תקופה מאחר ולא הסתגלתילתוספת, והרגל התנפחה עד הברך כולל הקרסול מכל הכיוונים הפלטינות הוסרו.נקבעה לי המתבטאת בזה שאין לי סחוס בקרסול, כך שכל צעידה שמעל ל-10 ד' גורמת לי לכאבים עד הברך וכמובן נפיחות וכאבים חזקים באזור הקרסול. באופן קבוע יש שם שטפי דם ולאחר כל השנים האלה המלווים בסבל וכאב, וכספורטאית לשעבר, (כדור סל, ריצה ושחיה) קשה להיתמודד עם נכות כזו. בזמן האחרון, שאלו אותי יותר מידי אנשים למה את לא מקבלת טיפול של הזרקה של איזה ג'ל שאמור לרכך את המגע בין העצמות בקרסול או טיפול אחר, שאלתי למעשה האם יש טיפול כל שהוא לבעייתי או שאני רק מפנטזת לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה??? אודה על התייחסותך

לפי התיאור שלך נגרם נזק קשה לסחוס המפרקי .יש טיפולים שיכולים לעזור לך - ממכשיר תומך והזרקות למפרק ועד ניתוח לקיבוע המפרק או החלפתו. מציע לפנות לאורתופד. חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה נושאת משקל היא אכן פנטזיה . מציע לנסות אופניים או שחיה כפעילות אירובית. אין כל מניעה לתרגילי כח בפלג גוף עליון וגם תחתון אם אין הפעלת כח ומשקל ישירות על הקרסול.

21/04/2011 | 11:18 | מאת: רחל

מה הטיפול המומלץ לבעיה באצבע שהחלה להתקמר. נגרם חיכוך לא נעים במגע עם נעל. בשלב זה ניתן לנעול את הנעל עם מבודד(פלסטר). ידוע לי שיש מעין גומיה על משטח, שאותה אמורים להדק על האצבע ולהגביר את הלחץ מדי פעם. טיפול זה אמור לגרום לישור(?) של האצבע. האם הטיפול הזה מומלץ ויעיל? בעיה נוספת: בליטה של העצם בצד כף הרגל באיזור האצבעות (יחסית לרגל השניה). בשלב זה אין כאבים או בעיה בנעילה של נעל, אך נוצר שם עור עבה, שמעיד על חיכוך. לאמי יש בעיות דומות בשלב מתקדם יותר, כך שיש רקע. אני בת 55 ואמי כבת 80. ידוע לי שיש מעין מכשי, שאמור לטפל(?) בבעיה זו. מה המכשיר והאם הוא מומלץ ויעיל? מה דעתך ומה המלצותיך? תודה מראש

אין מכשיר שיכול לשנות את העוות שאת מתארת. פתרון חלקי לבעייתך יכול להנתן ע"י נעליים רחבות , מדרסים, וגומיות סיליקון ופלסטרים לריפוד . קיימת אופציה לתיקון של העוות ע"י נתוח. מציע שתפני לאורתופד.

21/04/2011 | 06:48 | מאת: אורי

שלום, לאחר ניתוח לכריתת מיניסקוס מידיאלי (לפני כ 13 שנה) סובל מכאבים בהליכה (לא ברכיבה על אופניים וכמובן לא בישיבה /שינה),משתמש בנעלי אפוס + הזרקות חומצת הילאורונית. שאלתי: מהו השתל הקרמי והאם הוא עשוי להוות פתרון לבעיה המתוארת. תודה אורי

נראה לי שאתה שואל בעצם אם אתה זקוק לניתוח החלפת מפרק . התשובה קשורה במידת ההרס של המפרק , ההפרעה התפקודית , הכאב, הגיל. את התשובה תוכל לקבל בשיחה עם אורתופד .שתל קרמי הוא אחד ממספר סוגי שתלים הקיימים בשוק.

20/04/2011 | 21:38 | מאת: איריס

בבדיקות שערכו לי לemg בפיענוח נרשם: emg study may suggest mild chronic radiculopathy c4-c6 bilaterally. אשמח אם תומר לי מה המשמעות.

המשמעות היא שיש נזק מתמשך באיזור שרשי העצב בעמוד השדרה הצוארי. לרוב הדבר נגרם עקב שינויים נווניים או בעיית דיסק בין חוליתי. ומתבטא לעיתים בכאב מקרין ליד או תחושות של זרמים , רדימות או חולשה. מציע לפנות לאורתופד.

אני לא יודע אם זה הפורום הנכון ,אבל יש לי לאחרונה תופעה שכפות הידיים והרגליים שלי(הרגל התחתונה והכף רגל) פשוט נרדמות לי מאוד מהר,כלומר ממש אחרי כמה דקות שהן לא זזות הן ממש נרדמות לי ואני צריך להזיז אותן חצי דקה כדי שיתעוררו,בחיים לא היתה לי תופעה כזאת לפני כן,וזה די מטריד אותי,זה התחיל בכך שבשינה באופן קבוע היתה נרדמת לי כף היד,עשו לי בדיקות של מוליכות עצבית ולא מצאו בעיה ספציפית של תסמונת תעלת שורש כף היד,אני מתחיל לחשוב שיש לי אולי בעיה בזרימת הדם ולכן מהר מאוד נסתמים העורקים ולא זורם לי דם לאיברים הללו,האם יש בדיקה לדעת מה הגורם לבעיה והאם זה מסוכן שאקבל פתאום שיתוק יום אחד או אירוע לב?אני בחור צעיר בן 30,ולא ידועה על בעית לב או משהו בסגנון,ממה יכולה להיות הבעיה?

מציע לפנות לרופא המשפחה. יתכן שיהיה גם צורך בייעוץ של אורתופד או נוירולוג

שלום ד'ר רוני, ברגע של שטות כתוצאה מהאבקות עם אחי נמשכה לי היד את הכאב לא הרגשתי באותו רגע רק אחרי 3 שעות והיום בבוקר כבר חבשתי את היד. הכאב רק כשאני מוזיז את היד קלפי מעלה ומתמקד מעל השריר. יש סבירות שמדובר בפריקת כתף? ומה הטיפול האלטרנטיבי שניתן לטפל בבית

עוד עניין שחשוב לי להוסיף.. אין כל כאב מעל הכתף מאחורה ומלפנים הכאב רק מהצד בתודה מראש, גיא

אם הכאבים לא חולפים מציע לפנות לאורתופד.

20/04/2011 | 09:23 | מאת: אפרת

נרשמתי לאחרונה לחוג אירובי שבו אני מתאמנת כבר בשלושה חודשים, ובחודש האחרון בזמן השיעורים רועדים לי השרירים וכבר כחודש יש לי "קליקים" בברכיים בעיקר וגם במרפקים ובכתף בכל פעם שאני זזה. רציתי לשאול ממה זה נובע, האם זה מסוכן ואיך אפשר לטפל בזה? תודה רבה, אפרת.

קליקים זה לא מסוכן. מציע להסתפק בלא יותר מ 2 שיעורים של מחול אירובי בשבוע , להוסיף עוד פעמיים בשבוע פעילות אירובית אחרת (הליכה, ריצה , שחיה ,אופנים)ולהוסיף פעילות לחיזוק שרירים (פילאטיס למשל) עוד כפעמיים בשבוע. את התוספות - בהדרגה.

21/04/2011 | 13:51 | מאת: אפרת

תודה רבה! ובקשר לרעידות של הגוף בזמן הספורט?

20/04/2011 | 09:14 | מאת: קרן

שלום רב, אימי בת 55, שברה לפני כשבוע את עצם הפוביס. לדברי האורטופד, מדובר בשברים קטנים שאינם מצריכים ניתוח. אולם, הייא עדיין סובלת מכאבים קשים מנשוא. האם אימי תצלע לאחר חזרתה לניידות? לציין, כי לא ניכרת התקצרות בגפה. מהו זמן ההחלמה הממוצע משבר מסוג זה? האם מותר להעמידה ולעזור לה ללכת? רוב תודות. בברכת חג אביב שמח, קרן

אם אכן אלה שברים בפוביס שלא מצריכים ניתוח - סביר שיתחברו בתוך 6 שבועות , הכאב יפחת בהדרגה וכן הצליעה. לפי רמת התיפקוד לאחר מספר שבועות ניתן יהיה להחליט על צורך בפזיותרפיה. מציע להיות במעקב אצל האורתופד שלכם. ובינתיים - ליטול תרופות נגד כאבים

21/04/2011 | 13:21 | מאת: קרן

ד"ר בשוראי שלום, ראשית, תודות על המענה המהיר והמקיף. מס' שאלות ברשותך: 1. תוך כמה זמן מיום היווצרות השבר יש לקיים ביקורת אצלך רופא אורטופד? 2. היכן נקודות הכאב העיקריות (הרגליים)? 3. האם יש איזה שהוא מקבע/אביזר אורטופדי שעלול להקל על הכאב? רוב תודות. בברכת חג אביב שמח, קרן

שלום אני בת 15 ויש לי כאבים חזקים הצד ימין ממש מתחת לחזה, כל כמה זמן יש לי כאב חזק במיוחד, מה זה?

גדילה (:

מציע לפנות לרופא המשפחה/ילדים

16/04/2011 | 10:20 | מאת: לירון

שלום רב, אני בחורה בת 18,מתגייסת עוד 3 חודשים לצבא. נולדתי עם בעיה באצבעות הרגליים שחלקן לא שוות באורכן וחלקן עולות אחת על השניה . מלבד הקטע האסטתי הלא יפה,יש לי גם מידי פעם כאבים בכפות הרגליים כשאני עומדת הרבה זמן. פניתי בעבר לאורטופד אך לא קיבלתי מספיק מידע ותשובה לגבי פתרון הבעיה. הבנתי שיש ניתוח שיכול לסדר את העניין, השאלה אם יש ניתוח כזה בארץ שמעבר ליישור האצבעות אפשר להאריך גם את האצבעות הקצרות ואם כן למי עלי לפנות ואיפה מבצעים ניתוח כזה? ואשמח לקבל המלצה לרופא שמטפל במקרים כאלו. תודה רבה, לירון

מציע לפנות לאורתופד העוסק בניתוחי כפות רגליים. יש כאלה ברוב בתי החולים , בקופות, או בשוק הפרטי.

16/04/2011 | 10:17 | מאת: אלון

שלום רב, אני בחור בן 35 בריא בדר"כ, ויש לי תופעה הרבה זמן כאשר אני הולך מספר דקות הליכה מהירה או ריצה מתחיל לי כאב חד לאורך שוק רגל שמאל, כמו הרגשה כאילו לא זורם שם דם ואז אני חייב לעצוןר למנוחה או להוריד את קצב ההליכה עד כדי עצירה. רציתי לדעת מהי התופעה? וכיצד אני יכול לבדוק ולטפל בזה ? תודה

לתופעה יכולה להיות מספר סיבות . כאב מקומי , כאב מוקרן ועוד . מציע לפנות לאורתופד.

14/04/2011 | 17:04 | מאת: ברק

שלום ד"ר נפלתי לפני חודש על המרפק , נפגעתי אך לפי צילום רנטגן אין שבר , כאב מאור והיה מאוד מכאיב להזיז את כל היד, במשך הזמן הכאב ירד והיום כמעט נעלם, הבעיה שהיום אינני מסוגל לבצע פעולה מלאה של פתיחת הזרוע עד הסוף וגם לא לסגור עד הסוף בהשוואה ליד השניה כלומר פעולה של שכיבת שמיכה אין באפשרותי לבצע אם אני מנסה להגיע לסוף הפעולה של היד כאילו משהו עוצר את התנועה מלווה בכאב , בנוסף פעולות כמו נהיגה (סיבוב גלגל ההגה) או שטיפת סיר או פעולות סיבוב אחרות מכאיבות לי מאוד האם חוץ מבדיקה אצל מומחה יש לך אפשרות להעריך את המצב? תודה ברק

מציע לגשת שוב לאורתופד .ייתכן שנזק גרמי שנגרם לא נראה בצילום שבוצע בסמוך לפציעה . וייתכן שישנו נזק נוסף. גם אם אין נזק הרי ייתכן שהמצב אותו אתה מתאר מצריך טיפול. (פזיותרפיה למשל)

14/04/2011 | 16:54 | מאת: ש

מה אומרים הדברים האלה: 1. "לציין הסתיידות באזור הקפסולה פרק ירך שמאל קלה, ברך שמאל הסתיידות באזור mcl אפסטק המקורב." איך אפשר לטפל בזה? האם זה הפיך? והאם המלצת הטיפול לכך הוא רק מתיחות, הליכות, התעמלות והליכה עם נעל ספורט. והאם הכוונה להליכה עם נעל ספורט כל הזמן ומדוע נעל ספורט? 2. ומה אומר ממצא של "צלקת ירך שמאל אורכתית חיצונית תקינה, רגישות באזור great trochanter".

לציין הסתיידות באזור הקפסולה פרק ירך שמאל קלה, ברך שמאל הסתיידות באזור mcl אפסטק המקורב- תיאור של רנטגנולוג. הסתיידויות- צבע לבן בצילום ברקמה הרכה. ממצא לא ספיציפי שאינו בהכרח מהווה חלק מבעיה רפואית. הטיפול תלוי באבחנה הרפואית ולא בתיארור הרנטגני . צלקת ירך שמאל אורכתית חיצונית תקינה, רגישות באזור great trochanter- צלקת ורגישות באיזור הצדדי של הירך

14/04/2011 | 10:15 | מאת: בדוי

אני מרגישה שאני חייבת להתייעץ.מזה כ10 חודשים אני סובלת מכאבים בצוואר בלתי נסבלים. זה מין כאב כזה שהנקודה המרכזית שבה כואב לי זה או מהצוואר או מהשכמה. אני לא כל כך בטוחה מכיוון שזה מקרין לי גם לגב ולמותן. ביומיים האחרונים אני מרגישה גם שיש לי כאב "בשורש" של הראש מאחורה כזה. כל הכאבים הם רק בצד שמאל. מרוב שכואב לי אני לא ישנה טוב אין לי תנוחה אחת שמקלה עליי וגם קשה לי להתהפך. לפני כחצי שנה הלכתי לאורתופד והוא נתן לי זריקה במקום הכאבים וזה עזר אבל אחרי חודש חודשיים זה שוב חזר לי. מה שאני מבקשת זה רק ייעוץ או הכוונה. ממה הכאבים האלו יכולים לנבוע? תודה מראששלום.

סביר שכאבייך נובעים מבעיית צואר . מציע לפנות לאורתופד

14/04/2011 | 09:38 | מאת: בדויה36

שלום, אני בת 36 עם עודף משקל אחרי 2 לידות, ללא מחלות/בעיות רפואיות. לאחר הלידה של בני השני (בן שנתיים) התחילו לתקוף אותי התכווצויות שרירים (תחושה של כאב חד מאחורי הברך לכל אורך השוק עד אצבעות הרגליים), ההתכווצויות מגיעות שבוע לפני קבלת המחזור (לקח לי זמן להגיע לאבחנה הזו:)) ובדר"כ זה מגיע ברגל אחת ועובר תוך שניה שאני מקפצת מהמיטה (לרב קורה בלילות) ועומדת על 2 הרגליים. הלילה היו לי התכווצויות ב-2 הרגליים ואפילו עמידה על הרצפה לא עזרה, רק אחרי כ-20 דק' שכללה עמידה ארוכה על רצפת המרפסת הקרה ההתכווצות עברה. בנוסף, אני כל הזמן שומעת קנאקים מהברכיים והאגן שאני מתרוממת מישיבה. הא זה קשור? (חייבת לציין שנבדקתי אצל אורטופד ואף עשיתי צילום ברכיים שהיה תקין) האם תוכל לייעץ לי מה לעשות ? והאם העניין נשמע רציני ? תודה :)

מציע לפנות לרופא.

החבר שלי סובל כבר כמה שבועות מכאבים חזקים בגב וברגל ולא הצלחתי לקבל מענה מהרופא לכן אני פונה אליכם. לפני כ4 שבועות התחילו כאבי גב תחתון בצד ימין ולאחר כשבוע במילואים בו עשה יחסית הרבה פעילות התחילה לכאוב גם הרגל (גם ימין) באיזור השוק ויש תחושה של הירדמות וכמו כן גם כף הרגל מרגישה רדומה . במצב שכיבה זה לא כואב זה כואב יותר בעמידה והליכה ( הוא צולע כשהולך), והכי כואב לו במצב ישיבה. לפני כשבוע וחצי הלך לראשונה לאורטופד, עשה צילום שיצא תקין וקיבל כדורים (מסוליד )פעמיים ביום וכמו כן הוראה לשים בן גאי לשיכוך הכאב. היום חזרנו לרופא לאחר הטיפול וללא שיפור. הרופא אמר שיתכן שזו פריצת דיסק או דלקת . הוא נתן לנו הפנייה לסיטי, פיזיותרפיה, כדורים יותר חזקים (קטאפלם), ויטמין B, הפנייה לזריקת קורטיזון.ללא הסברים. אנו חוששים לקחת את הקורטיזון אז את זה בינתיים הוא לא לקח. כמו כן אני לא יודעת אם זה קשור אך יש לו פסוריאזיס זה מה שהרופא רשם בהפניה: רגישות בע"ש מתני ועכוז ימין.הגבלת טווח. ירידת תחושה באספקט לטרלי של כף רגל ימין ובשוק ימין. ספק ירידת כח כיפוף גבי בקרסול ימין 4+/5 SLR - כאב ירך אחורית מימין. שולט על סוגרים. צילום ע"ש מתני לפני שבועיים - גובה חוליות דיסקים וציר סאגיטלי - ללא ממצא חריג. יש לי מספר שאלות: מה זה יכול להיות? לאיזה רופא כדאי ללכת האם יש מומחיות ספציפית שמתאימה לבעיה? האם לקחת את הקורטיזון? ולגבי תפקוד האם כדאי להמשיך לעבוד ( הוא עובד בישיבה מול מחשב ) או שזה מחמיר את המצב המון תודה

לפי התיאור תיאור נראה אכן שיש חשד לפריצת דיסק . הטיפול והבירור שניתן הוא בגדר המקובל. יש חילוקי דעות לגבי טיפול בסטרואידים. אם האורתופד שלכם לא מתקשר אתכם ולא מסביר - מציע לגשת אליו ולבקש הסברים או לפנות לאורתופד אחר.

13/04/2011 | 09:45 | מאת: הדר

שלום רב, שמי הדר בת 19 ויש לי בעיה חמורה איתה אני מתמודד תקופה ארוכה ומיגעת. הדרך הכי טובה שבא אוכל הסביר מה שיש לי הוא להקריא את הסיכום שהרופאה כתבה לי לאחר מס' פגישות. זה טיפה ארוך אודה לכם אם תקדישו מזמנכם. 05/10/2010 - בת 19 מאובחנת FMF מגיל 5 בא לידי ביטוי בכאבי מפרקים בכפות הרגלים, כאבי בטן, כל מספר שנים אחרון לפני כ- 10 שנם - כאב בטן שנמשך כשעתיים וחולף. שותה כולכיצי מגיל 5. התבטא לראשונה ע"י נפיחות בידיים. מזה חצי שנה נפיחות במפרקים שונים - כף רגל ימין, ברכיים - לסירוגין, לא מיגרוטי. מלווה בכאבים, הכאב בעיקר בבוקר לאחר מנוחה, מקשה על ההליכה. משכחי כאבים לא עזרו. שוללת שלשולים,שוללת כאבי גרון או מחלה זיהומית אחרת לפני תחילת הסימפטומים, ללא הפרשה מאיבר המין. שוללת פריחה בעור, פצעים או בגניטליה, נשירת שיער, יובש בעיניים או בפה, תופעת ראנו, דלקות עיניים, כאב ראש, מיאלגיה,, חולשת שרירים, פוטוסנסיטיביות. במשפח לאחות יש FMF. ללא פסוריאזיס אצלה או במשפחה, ללא בעיות בציפורנים. בדיקת דם: ס. דם וכימיה תקינות. CRP-04 ש"ד 40 23/11/2010 - חזרה לביקרות. הכאב בברך שמאל חלף לאחר הזרקה. נוקר נוזל צלול עם 12000 לויקוציטים, לפני כשבוע נפיחות, כאב ואודם בקרסו ימין, ללא חום, ללא תלונות סיסטמיות נוספות. נטלה אז NSAIDS ללא הטבה, חלף מעצמו. בבדיקות דם- סרולוגיה JO-1 , DSDNA, C4,C3,SSB,SSA,SM,RNP,ANA, שלילים. ANTI PARIETAL - שלילי ANTI TIPO -שלילי,AMA, HIV שלילי! באימונואלקטרופורזיס - IGM מעט מוגבר. CMB'EBV' שליילים. 21/12/2010 - חזרה לביקורת. כעת נפיחות בקרסול ימין בחלק המידיאלי. ללא מעורבות מפרקים אחרים. ללא חום. לא נטלה טיפול תרופתי להקלה. בדיקה גנטית - נמצאו שתי מוטציות E148Q, M694V, באקסון 2 של הגן MEFV. בבדיקה דם- CRP0.6, ש"ד 49, RF- שלילי. שתן לכללית תקין ללא חלבון. צילום חזה: תקין. 12/04/2011 - החלה טיפול במטוטרקסט ב - לפני חודשיים וחצי- מאז היה שיפור בדלקת הפרקים מבחינת הכאבים אולם הנפיחות נותרה קבועה עד לפני מס' ימים- שוב התקף של החמרה בנפיחות, חום ואודם מקומי בקרסו ימין, כעת סה"כ במגמת שיפור. ללא חום ללא כאבי בטן. נוטלת כולכיצין 3 ביום. מעבדה כימיה מלאה, ס"ד תקינים,RF'ESR'CRP תקינים. בדיקה גופנית: 05/10/2010 במצב כללי טוב ללא כחנ"צ. לוע וחלל הפה-ב.מ.פ לב-קולות סדירים. ללא אוושות. ריאות נקיות. בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת כבד או טחול. גפיים ללא בצקות. ללא פריחה עורית. ללא הגדלת בלוטות הלימפה בכול התחנות. מפרקים- נפיחות במפרק הברך משמאל, מלאות בכף רגל ימין באיזור דורסלי. 23/11/2010: ללא עדות כעת לדלקת במפרקי הקרסוליים או ברכיים. 21/12/2010- נפיחות במפרק הקרסולמימין, רגישות, חום מקומי, והגבלה בתנועה. 12/04/2011: סינוביטיס בקרסו ימין. אבחנה: OBSERVATION- PATIENT UNDER OBSERVATION FMF RT ANKLE ARTHRITIS דיון תוכניות: התקפי FMF שמתבטאים בסינוביטיס בקרסול על רקע סינוביטיס כרונית שקיימת באותו המפרק. מומלץ: 1. להמשיך מוטטרקסט 15 מ"ג - 6 כדורים פעם בשבוע. 2. להעלות מינון כולחיצין ל-4 כדורים ליום. 3. ARCOXIA 90 מ"ג ליום כעת למשך שבוע. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים בקרסול ימין - נא להתקשר אלי עוד שבועיים על מנת לתאם זריקה מקומית לקרסול. אודה לכם מאוד אם תמצאו לי פתרון או תעלו לפני את דעותיכם. אני מרגישה שמוליכים אותי סחור וסחור. תודה רבה ורפואה שלמה הדר.

הנושא שהעלית אינו בתחומי. מציע לפנות לראומטולוג.

ניסיון הליכה עם מדרסים לפי מידת גבס ומדרסים משופרים ,נכשל ממצאים:כפות רגליים שטוחות גמישות עם צניחה משמעותית של הקשת האורכית,בדיקה nv תקינה אבחנות:pain in limb -flat feet סוג השירות הוא עמידה ממושכת,המליץ ללכת עם נעלי הרים ואו נעלי ספורט,עם ארכה של אישורים לאחר-מכן אשמח לקבל עיצה ממך,איך אפשר למנוע את צניחת הקשת האורכית? ואת הכאבים בכפות הרגליים, + כאבי גב תחתון סובל כשנה ממצאי הבדיקה :גב תחתון רגישות פראווטבלית מותנית קלה ללא ספזם שרירי, טווח תנועה מותני מעט מוגבל ללא חסר נוירולוגי ממליץ על פיזיוטרפיה לחיזוק שרירי גב פטור מהרמת משאות כבדים לשבועיים אבחנות: low back pain lbp lumbago אם אפשר התייחסותך לממצאים ולאבחנות,והאם עליי לגשת לצילום? דרך אגב המשקל שלי תקין אך גבולי מאוד האם יש קשר בין הדברים? ואיזה סוג טיפול נוסף אתה יכול להמליץ תודה על היתייחסותך

אתה סובל מבעיות אורתופדיות שכיחות. נראה לפי הציטוטים שההתיחסות הולמת . את צניחות הקשת האורכית לא ניתן לשפר . אך בסבל שנגרם עקב כך ניתן לטפל. בעזרת מדרסים ונעליים. לגבי הגב - מציע לקבל את הטיפול שהומלץ ולאחר מכן לפי הצורך לחזור לאורתופד . תוכל גם לשאול אותו לגבי צילום. רצוי לשמור על משקל תקין אך הנושא לא בהכרח קשור לבעיות עליהן אנו דנים.

13/04/2011 | 01:40 | מאת: שחר

1) כשכותבים לענין רגל וברך מסויימת. "ללא חוסר נוירווסקולרי או מוטורי". מה המשמעות של מילים אלו? 2) מה אומרת האבחנה "bursitis hip"? ומה דרכי הטיפול בזה? 3) כשכותבים לענין רגל וברך מסויימת "תנועת מפרקים מוגבלת בסיבובים ניכרת וקצת בכיפוף . מעט הגבלה בכיפוף 90 מעלות בברך". למה הכוונה? והאם יש אפשרות לשפר את המצב ומהם דרכי הטיפול?

"ללא חוסר נוירווסקולרי או מוטורי"- אספקת הדם תקינה ואין פגיעה עצבית, והתנועתיות תקינה. bursitis hip - דלקת של הבורסה באיזור הצדדי של פרק הירך. הטיפול הראשוני- תרופות נוגדות דלקת בכדורים או זריקה וגם פזיותרפיה. לשאלה שלישית - תיאור של בדיקה גופנית . הפירוש כפשוטו. האופציה לשיפור קשורה לאבחנה ולטיפול שיינתן.