כאב גב תחתון

בתוצאות בדיקת סיטי נכתב: בגובה l3-l4 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הטקאלי ועל השורשים בתעלה. יש לי כאבים בימש מותני עם הקרנה לרגל שמאל. מה אומרת בדיקת הסיטי? האם מדובר בתופעה חמורה? האם פירוש הדבר שיש היצרות תעלת השדרה?

כאבי גב או צוואר נגרמים בדרך כלל ממגוון סיבות מורכבות ולא ממרכיב אחד ולכן לעיתים קרובות קשה להגיע לאבחנה חד משמעית אודות הכאבים לעומת בעיות רפואיות אחרות כגון זיהום, גידול או שבר. רובן המכריע של בעיות גב ועמוד שדרה נובע מעומס מתמשך של כח הכובד הפוגע במכלול שלם של רכיבים אנטומיים ולכן קשה לאבחן במדויק איזהו מהם הוא הגורם לכאב.. למרות הקושי באבחון מדויק ככל שהטיפול יחל מוקדם יותר כך הסיכויים להחלמה מהירה יהיו גבוהים יותר. שימוש בשיטת ההיפוך מייד עם הופעת הכאב יזרז את משך ההחלמה וימנע טיפולים קשים ומיותרים בהמשך. מונחים שונים לאותו סימפטום ישנם הרבה מונחים בשפה הרפואית המשמשים לתיאור בעיות גב, רופאים שונים משתמשים במונחים שונים. לדוגמא עצב נצבט , בלט דיסק, לחץ על שורשיי העצב, לחץ על השק התיקתאלי או לחץ על השק הדוראלי יכולים להצביע על אותה בעיה. לעיתים המטופל ישמע מונחים שונים מרופאים שונים ולבסוף ישאר מבולבל אודות מצבו. המונח הנפוץ הוא הדלקת לסוגיה השונים. כאשר לעיתים המונח עצמו יכול להיות מטעה, לדוגמא בהגדרה  שינויים ניווניים או ספונדילוטים כאשר בסך הכל מדובר על שחיקה טבעית הנוצרת עם הזמן, ולא ניוון כתוצאה מחוסר תנועה. בדיקות ניראות אינן אבחנה ובודאי לא מדוייקת. : MRI או סריקת CT הן אינן מהוות אבחנה קלינית למקור הכאב, אף שהן מקוטלגות תחת ההגדרה של אבחנה לא תמיד הן תואמות את מצבו הקליני של המטופל. כמו כן השימוש במינוחים כמו בלט דיסק או פריצת דיסק אינם בהכרח נכונים ולא תמיד תואמים את המציאות. דיאגנוזה מדוייקת של כאבי הגב או הצוואר תתאפשר רק עם הצלבת המידע הויזואלי עם בדיקה פיסית מקיפה והיסטוריה רפואית מפורטת. הרבה סריקות ויזואליות ובדיקות דיאגנוסטיות שנויות במחלוקת אין הסכמה בקרב מומחים ומטפלים בכל הנוגע לאיבחון וטיפול בכאבי גב. לדוגמא בבדיקת דיסקוגרם – שהיא בדיקה בהזרקת חומר לדיסק על מנת לאבחן האם הדיסק הוא מקור לכאב – ישנה מחלוקת לא מעטה, ישנם מנתחים המאמינים כי זוהי הדרך היחידה לבדוק האם הדיסק הוא מקור לכאב בעוד שאחרים טוענים כי לבדיקה זו אין כל ערך. הסבירות לטעות גבוהה ומכאן השלכה על אופן הטיפול שיכול בהרבה מקרים לא להתאים ואף להיות מיותר. הגורמים לכאבי גב מורכבים ואינם פשוטים כפי שאנשים חושבים מסקנה: למרות כל היתרונות הרבים הקיימים היום בשוק עבור טיפול בכאבי גב, קיים עדיין פער גדול ברמת המחקר והידע וישנם מקרים שנשארים לא ברורים. לכן הגישה הנכונה ביותר היא לנקוט גישה פרואקטיבית, לקבל כמה חוות דעת ולהיעזר במגוון תחומים והכי חשוב – סבלנות והתמדה ! רוב בעיות הגב הן כרוניות ונובעות מעומסים מצטברים, בדרך כלל יעבור זמן רב עד להחלמה מלאה של הגוף. שימוש בשיטת היפוך יקצר משמעותית את זמן ההחלמה. ותראו בגוגל שיטת ההיפוך או גב BACK

הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם שחזורים. א. ללי הפלנגר: מודגמת עמדה לורד ואחת תקינה. ב. בחתכים אקסיאליים : בגובה L1-l2: מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L3-L2: זיזים קדמיים. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L3-L4: זיזים קדמיים. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי שטוח עם לחץ על השק הטקאלי ועל השורשים בתעלה. בגובה L4-L5: מיבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה : S1-L5: מיבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. השאלה: מה משמעות המימצאים?

שינויים ספונדילוטיים הוא מונח כללי המתאר שינויים שחיקתיים בחוליות. שינויים שכאלו אנו רואים אצל כל אחד מעל גיל מסויים ולעיתים קרובות, כאשר שינויים אילו מתקיימים הדבר ילווה בכאב. שמות נוספים לאותה התופעה כוללים דלקת פרקים שחיקתית, אוסטיאוארטריטיס, דלקת פרקים ניוונית , בלט דיסק ועוד. התופעה שכיחה ולגמרי תקינה ומלווה את כולנו ככל שאנו מתבגרים. כדי להימנע מהחרפה עד כדי כאבים ופריצות דיסק-הדרך הטובה היא מניעה בעזרת מכשיר הפועל נגד כח הכובד בשיטת ההיפוך ונקרא גב BACK. אם כבר נגרם נזק-המכשיר יפתור לחלוטין את בעית הכאב כיון שהוא מפסיק מיידית את המשך שחיקת הדיסקים.