Ocd או חרדה ממחלות נפש
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
היי שרון, אני פונה אלייך בעקבות האזנה לפרק שלך בפודקאסט Hope.C.D. לאורך כל 17 השנים האחרונות סבלתי מגלים של חרדות, והייתי בטוח לחלוטין שמדובר בחרדה ממחלות נפש ובריאות הנפש. הפחד המרכזי תמיד היה אובדן שליטה על הנפש, והתכנים השתנו (פחד שלא ארדם ואתאבד, פחד מפסיכוזה/ אנרוקסיה /דיכאון עמיד/ מאניה דיפרסיה ). הדפוס שלי הוא שכאשר אני מקבל הוכחה לוגית חותכת שמחלה מסוימת לא קשורה אליי (כמו סכיזופרניה), אני משחרר ממנה מיד ומפסיק לפחד שזה יכול לקרות לי. אבל מדברים כמו דיכאון עמיד או התאבדות אני עדיין מפחד, פשוט כי אף אחד לא יכול להבטיח לי ב-100% שזה לא יקרה. התפנית קרתה בעקבות הפרק שלך. פתאום עשיתי חיבור פנימי: שתי הבנות שלי סובלות מסימפטומים של OCD (אחת מאובחנת), התכנים שלי אגו-דיסטוניים, ובלי שום קשר אני אדם מאוד פרפקציוניסט (נוטה לעיכוב בהחלטות ולניסוח וליטוש חוזר של הודעות מול כאלו שחשוב לי מה יחשבו עלי כמו קולגות בעבודה). השילוב הזה גרם לי לחשוב שאולי כל השנים ההגדרה שלי הייתה שגויה, ומה שיש לי באמת זה OCD. בעקבות החשש שמעתי עוד ועוד פרקים בפודקאסט עד ששמעתי על Harm OCD, ומאז המוח שלי התחיל להריץ סימולציות בראש של "איחולים רעים" לבני משפחה ופחד לפגוע בהם. נבהלתי מעצם המחשבה, ומאז אני בלופ משתק של בדיקות מנטליות אם אני חושב על זה או לא. אם המחשבה שהייתה היא אורגנית או בעקבות הפודקאסט . כשאני בלופ הטקסים שלי הם מנטליים ודיגיטליים: חפירות בראש, חיפושים אובססיביים באינטרנט, והתכתבות של שעות עם בינה מלאכותית עד שאני קולט שאני חייב להפסיק ואז עוצר במכה , לא נוגע , כמו בהתמכרות וחוזר לשגרה עד הטריגר הבא ( מחשבה טורדנית , לילה בלי שינה , סיפור בחדשות על דיכאון או התאבדות וכו ) הקטע הוא כשאני עוצר עם החפירות באינטרנט ואז מרגיש בריא אני אומר איך יכול להיות , לאן נעלמה החרדה ? בניסיון לפתור השאלה אם ההאבחנה כל השנים של חרדה הייתה טעות ,הלכתי לפרופ' אייל קלנטרוף לצורך מחקר, ובאבחון קליני מקיף (כולל Y-BOCS ) הם שללו OCD וקבעו: "זה חרדה מ-OCD וחרדה בריאותית של הנפש", ושטכניקת ERP לא תתאים לי ( בלי לפרט למה ) כשאני מזקק את זה, קשה לי לשים את האצבע במדויק: מצד אחד, הפחד הכי עמוק שלי הוא פשוט להיתקע, להידבק במחשבה ולהיכנס ללופ שיחריב לי את איכות החיים (עצם הנזק לעצמי). מצד שני, ככל שאני חופר בזה, עולה בי הספק שאולי איפשהו אני כן מפחד מהפגיעה עצמה, או מפחד שאאבד שליטה ואעשה משהו, למרות הלוגיקה המרגיעה שלי שזה דורש מצב פסיכוטי (וזה לא נשלט ולכן אין למה לפחד מזה ). שאלתי אלייך: איך את כקלינאית מפרידה בין המצבים? איך חרדה בריאותית מהנפש מתחפשת בצורה כל כך מושלמת ל-OCD (תוכן אגו-דיסטוני, סימולציות, גנטיקה משפחתית וטקסים מנטליים)? איך יודעים לזהות את מושא הפחד האמיתי כשהכל מעורבב בתוך הראש? והאם בגלל שאלו היו 2 מתמחות ( שהתייעצו גם עם קלנטרוף עצמו ) הן טועות ? אשמח מאוד לחוות דעתך המקצועית האמיתית.
היי תומר, חרדה ממחלות נפש בהחלט נחשבת כיום כצורה של OCD. באופן אישי, נתקלתי במטופלים רבים שסבלו מ-OCD שהתבטא במחשבות מהסוג הזה, לעתים קרובות בתוספת מחשבות טורדניות מסוגים אחרים. בנוסף, נתקלתי גם במצבים של "OCD על OCD", כלומר - לאדם היו מחשבות טורדניות שעיקרן פחד מפני OCD, עד שהנושא הזה בעצמו הפך לסוג של מחשבה טורדנית. באופן כללי, דעתי היא ש"אם זה נובח כמו כלב ומכשכש בזנב, זה כלב". כלומר, אם זה מתנהג כמו מחשבה טורדנית, זו מחשבה טורדנית - והיא יכולה להיות לגבי כל נושא שהוא. (טורדנות היא שוות ערך ל-OCD) מצד שני, זה לא כל כך משנה איך תגדיר את החרדה שלך בדיוק, שכן היא חרדה, ומה שחשוב יותר זו צורת הטיפול. הטיפול כמובן כולל חשיפה ומניעת תגובה, כך גם בחרדות אחרות שאינן מוגדרות כ-OCD. בנוסף, הוא כולל הפסקת כל ההתנהגויות שסביב המחשבות - תיארת התנהגויות רבות ולמעשה התנהלות סביב החרדות הללו. ברגע שמפסיקים להתנהג סביב המחשבה ולבדוק כל הזמן אם החרדה נמצאת שם או לא - המוח מתחיל לאט לאט לשחרר ממנה. זה קורה גם ב-OCD וגם בהפרעות חרדה אחרות. ההשערה שלי היא, שחשוב לך להגדיר את הבעיה שלך בצורה מדויקת, כי גם זה חלק מהמחשבה הטורדנית שלך (הרצון לדעת בדיוק מה יש לך, כדי לקבל תחושת שליטה). לכן, הייתי מציעה להפסיק גם את העיסוק סביב האבחנה, ולהתמקד בדרך הטיפול. בברכה,
תודה על ההסבר המנומק הסיבה שחשובה לי האבחנה היא רק כי אני רוצה להתחיל לטפל ( וזאת הסיבה שהלכתי לקלנטרוף ) . כל המטפלים בפודקאסט אמרו שהאבחנה חשובה כי הטיפול שונה גם מבחינת מינון של תרופות וגם מבחינת דרך טיפול סי בי טי עם דגש על erp או בלעדיו . מדגיש שוב , 2 מאבחנות שונות בעזרת אבחון של 3 מפגשים לרבות ybox אמרו זה לא ocd ובעיקר שטיפול בחשיפה לא יתאים ואולי אפילו יעשה יותר נזק . לכן אני מנסה להבין איך מתקדמים מכאן ומוצאים מטפל מתאים :) אולי מהותי להגיד שהיה להם חשןב להבין מה התוכן האם הפחד הוא באמת לפגןע או הפחד הוא להיות תקוע עם מחשבות טורדניות שפוגעות באיכות החיים . נקודה נוספת שאולי השפיעה היא שאני בן 45 נשוי 3 ילדים עובד בהייטק ולא הייתה לי בעיה תפקודית בשום צורה.. ( כמובן שזה לא אומר שאני לא סובל ) ושוב תודה רבה