חרדות

מכר שלי העובד בארגון גדול ואחראי על תקציבי ענק חרד בכל פעם מחדש , כל אימת שהוא עושה טעות ולו קטנה החרדה שלו הינו חשש מתביעה משפטית נגדו בשל הטעות גם בביתו הוא מגן על עצמו בביטוחים רבים על מנת למזער סיכונים כתוצאנ מכך חייו אינם חיים, דבר המשפיע על תפקודו האם הדבר בגדר הפרעה נפשית האם הדבר מצריך טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי האם פרוזק יכול לעזור?

שלום י', אפתח בכך שאתה פונה ולא המכר שלך. אין דבר ש"אובייקטיבית" מצריך טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי, אלא אם כן האדם עצמו סובל ופונה לעזרה בעצמו (למעט מקרים פסיכוטיים של ניתוק מהמציאות שבהם קיימת סכנה של האדם לעצמו ו/או לסביבתו). אני מקבל 2-3 פניות מדי שבוע של אנשים המוטרדים מאוד ממצבם הנפשי של יקיריהם וכמעט מעולם האדם שבגינו הם פנו אינו מגיע לטיפול. כמובן, אילו המכר שלך היה פונה הייתי ממליץ לו על טיפול. מדובר, ככל הנראה, בהפרעת חרדה אצל אדם בעל הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית. סביר להניח שפרוזאק לא הייתה הבחירה הראשונה לטיפול תרופתי באדם כזה, אלא תרופות חדישות יותר מאותה משפחת תרופות (למשל, ציפרלקס). אבל, בהחלט ייתכן שעם כל הסבל שבדבר, אדם כזה לא יהיה מעוניין בטיפול כי יש לו צורך חזק מדיי בשליטה, שעל מידה מסוימת שלה יש לוותר כדי להיעזר בטיפול. כמובן, אם הוא יפנה ביוזמתו טיפול פסיכולוגי משולב בטיפול תרופתי יכול לעזור לו מאוד. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

שלום,אני בן 49 לפני 12 שנים התחלתי לסבול מהתקפי חרדה. מאז אני בטיפול שבועי מלבד כשנה וחצי הפסקה לפני כ7 שנים. יש כמובן עליות וירידות אבל אני מרגיש שבס"ה אין שיפור ! אני נעזר בואבן בזמנים קשים בלבד.התיעצתי עם המטפל שלי ואמרתי כי אני מבין שאלו הם חיי ואני לאחר השקעה של שנים רוצה לשנות כוון ועבור לטיפול תרופתי. נאמר לי שניתן אבל זה אומר התמכרות לכל החיים.אני מרגיש "כמובן סוביקטיבית",תן לי 10 שנים טובות לראות את ילדי מסודרים מחוץ לבית האם לא שווה? מה דעתך,והאם אתה צריך עוד נתונים? הודה לך על תשובתך.

שלום שואל, לאחר טיפול ארוך כל כך, ללא תוצאות משביעות-רצון, הייתי מציע לעבור לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי, שבו תלמד תרגילי רגיעה ונשימה עם או בלי ליווי ביופידבק, ואם זה לא יעזור להתחיל בטיפול תרופתי ע"י SSRI שיותאם ע"י פסיכיאטר. דווקא הוואבן שאתה משתמש בו כעת ממכר הרבה יותר מתרופות מקבוצת SSRI. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין