פסיכודינמי או התנהגותי

שוב שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת, כיצד אדע איזה פסיכולוג דרוש לי (אני מטופל כשנה מדי שבוע אצל פסיכולוג המאמין בצד הפסיכו דינאמי (אני מקווה שזה הביטוי הנכון - הוא נמנה על אלה המאמינים בתת-מודע, חלומות, דברים מן העבר). אני סובל מחרדה ומהתקפי פאניקה (אם כי כאמור מזה חצי שנה הכל חלף ורק עתה חזר שוב). האם כדאי לנסות אסכולה שונה של פסיכולוגיה ואם כן, כיצד בכלל ניתן לדעת (חשובה לי מאד הדיסקרטיות) ולאתר פסיכולוג מהאסכולות השונות. שוב תודה, משה

שלום משה, אפתח בכך שאציין שאינני רופא. עם זאת, ההתקפים שאתה מתאר גם נשמעים כהתקפי חרדה וגם עברת את הבדיקות המתאימות לשלילת אירועים לבביים. העובדה שההתקף נמשך זמן רב נותנת בהחלט חיזוק לבדיקות שנערכו לך, משום שהתקף לב אינו יכול להימשך מספר ימים ללא תוצאות קטלניות, או בלי להסב לפחות נזק ללב שהיה נצפה בבדיקות כמו מיפוי לב. עם זאת, דאגתך מובנת היטב על רקע דום הלב שאירע לאביך בגיל צעיר וייתכן בהחלט מקור משותף להתקפי לב ולהתקפי חרדה והוא הימצאות במצבי לחץ מתמשכים. בכך אפשר בהחלט לטפל טיפול תרופתי, כפי שנעשה במקרה שלך, וטיפול פסיכותרפויטי בגישה דינאמית או התנהגותית. אני מבין שעל אף שאתה מגדיר את הפסיכולוג שלך כפסיכודינאמי, טופלת גם בטיפול התנהגותי ע"י ביופידבק ותרגילי הרפיה, אך לא התמדת בכך. עצתי לך היא שאם נוצר קשר טוב עם הפסיכולוג שלך ואתה מרגיש שהוא מבין אותך, הישאר אצלו. אנו יודעים מהספרות המחקרית העוסקת בפסיכותרפיה כי קשר טוב בין מטפל ומטופל הוא הנבאי העיקרי להצלחת הטיפול וזאת מעבר להבדלים בין השיטות השונות. ההיפריקום, שהוא השם המסחרי של התרופה הטבעית המופקת מהצמח שציינת, הוכח במחקרים מסוימים כיעיל לטיפול בדיכאון קל עד בינוני המלווה חרדה קלה, אך במחקרים אחרים לא נמצא יעיל. זהו ניסיון להשתמש בצמח טבעי המקביל לתרופות ממשפחת SSRI, דוגמת התרופה שקיבלת ונמצאה יעילה. לא הייתי אומר שקיים נזק לנסות אותו, בעיקר שיש לך ניסיון של השפעה טובה עם תרופה ממשפחה זו, אך מומלץ להתייעץ על כך עם הרופא שרשם לך את הרסיטל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

המון תודה על תשובתך. משה