מצב רוח עכור, ספקות וחוסר ביטחון

לד"ר רובינשטיין שלום! ברצוני לשאול אותך לגבי הטיפול שלי: אני מטופלת בשירות הציבורי(קופ"ח כללית) ע"י עובדת סוציאלית .מדובר בסה"כ במספר פגישות בסביבות העשרה, עד כה.שמתי לב באופן עקבי שהיא מביעה באופן גלוי תסכול ומעין תרעומת על האופן שבו אני מתקדמת בטיפול.כלומר - אני טיפוס סגור יותר באופיי וקשה לי מאוד עד בלתי אפשרי לדבר על דברים קשים שאני מרגישה. עם זאת אני מודעת לצורך ההכרחי להעלות את הדברים בטיפול ואני מאוד מאוד רוצה ומשתוקקת להצליח לעשות זאת. עם זאת, בפגישות כאשר אנחנו "נתקעות" היא מרשה לעצמה להביע חוסר סבלנות,תסכול ומעין תרעומת.הדבר הזה , והעובדה שהיא לא מבינה אותי כמו שצריך כבר גרם לי פעמיים לפחות לצאת מהפגישות במצב רוח ירוד .אני מודעת מאוד לקושי שלי בתקשורת והלוואי והיתה מצליחה להבין אותי יותר. הקושי שלי הוא בלדבר על הדברים הנוגעים לרגשות.כאשר אני מפנה את השיחה לאפיקים אחרים - כגון להתייעצות איתה האם אני זקוקה אולי לתוספת תרופות , היא ענתה במה שנשמע כמו חוסר סבלנות ובפסקנות:"תתייעצי עם ד"ר X "(הפסיכיאטרית שלי באותה מרפאה).אני יודעת שאני טיפוס סופר רגיש ובעלת "עור פסיכולוגי דק" מאוד (וגם היא כמובן יודעת זאת) אבל יחס כזה אינו לרוחי כלל וזה גם גורם לי לפקפק בכישוריה כמטפלת איכותית.הייתי מצפה ממטפלת להרבה יותר גמישות וסבלנות וגם להבנה יותר טובה בקשר לתרופות הלא הן באמת משפרות איכות חיים במקרים רבים ואילו אני עדיין מרגישה רגישה למצבי רוח עכורים למרות שאני כבר נוטלת סרוקסט 40 מ"ג (ולכן ההיסוס שלי לעבור לאפקסור) מה הביג דיל? אני לא מבינה מה הקטע שלה, מה היא רוצה ממני.הייתי רוצה לנסות ולעבור למטפלת אחרת אולם אני עדיין חוששת משני דברים : א. שגם אצלה התופעה של הקושי לדבר על הרגשות תימשך ב. שגם היא לא מעודדת טיפול תרופתי. האם פסיכותרפיסטים אינם רשאים לדבר על טיפול תרופתי באופן תיאורטי כמובן עם המטופלים שלהם? כיצד היית אתה נוהג עם מטופליך?האם אני צודקת בהרגשתי כלפיה וברצוני לעבור מטפלת?

שלום יערה, בעניין התרופתי הייתי נוהג בדיוק כמו המטפלת שלך, בייחוד כשאת לוקחת כבר תרופות, את במעקב פסיכיאטרי והפסיכיאטר אפילו פועל באותה מסגרת. אין זה בסמכותנו לדון בענייני תרופות ואם יש פסיכיאטר נגיש, תגובתה מתבקשת. לגבי חוסר הסבלנות שבו אמרה את הדברים - כאן באמת יש מקום להבחין בין רמת הפגיעות הגבוהה שלך ובין איך שהדברים באמת נאמרו. לגבי העניין המהותי יותר - אני מציע לך שתאמרי לה מה את מרגישה, שתדברי על חוסר הסבלנות שאת מרגישה מצידה ותראי מה התגובה (את יכולה אפילו להדפיס את פנייתך אליי ולהראות לה). לגבי רצונך להחליף מטפלת - אינני יודע עד כמה הדבר אפשרי במסגרת מרפאה לבריאות הנפש בקופ"ח הכללית. ככל הידוע לי, לא ניתן להחליף מטפל במסגרת זו עפ"י בקשת המטופל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין