שאלה

שלום, כשאדם חש במצוקה נפשית ופונה לטיפול פסיכולוגי, האם במהלך הטיפול המטופל עשוי להרגיש ירידה נוספת במצבו הנפשי לאור דברים שעולים בטיפול?והאם טיפול פסיכולוגי יכול להזיק גם למצבו של המטופל? תודה.

טיפול בהחלט יכול להזיק. לי למשל הוא הזיק. אשמח לספר אם יעניין אותך.

שלום גדי , אני יכולה להגיד לך בתור אחת שבטיפול כבר שנה וחצי - שכן יכול להחמיר את הדיכאון , הטיפול מעלה ומציף רגשות לא קלים הרבה פעמים שקשה להתמודד איתם ולהבין אותם . (לפחות טיפול דינמי)

שלום גדי, בעקרון ממה שאני יודעת וגם חוויתי, יכולה להיות רגרסיה זמנית במצב במהלך הטיפול. זהו חלק מהתהליך. אם אנחנו מדברים על טיפול אצל איש מקצוע מיומן, אזי למרות כל המאמצים והידע ולמרבית הצער ייתכן מצב בו מטופל ישתמש בטיפול באופן הרסני ומזיק לאורך תקופה. במקרה כזה המטפל יכול לסרב להיות שותף להרס המתמיד ולהפסיק את הטיפול. ייתכן גם שמטופל יפגע בתהליך באמצעות בריחה לפני הזמן ויסרב לחזור. יצא לי לראות שמטופל, שהיה לו חלק רב בהרס, נפנף והכריז שהיה לו טיפול מזיק וזרקו אותו וכו', כאשר המטופל לא רואה את אחריותו וחלקו, ולמעשה לא הטיפול הוא שהזיק. כלומר, מהסיבות האמורות לעיל, אפשר לשמוע אנשים שטענתם היא שלטיפולים יש כוח גדול והם מזיקים. כדי למזער סיכונים החשוב הוא לבדוק למי פונים לטיפול נפשי.

מסכימה עם ההנחה שגם למטופל יש מן הסתם האחריות לתהליך הטיפולי מעצם הכוח לבנות או להרוס- אבל חשוב לציין ולומר שלמטפל יש אחריות מוגברת ותפקידו להתמודד עם ההרס שמובא אל תוך החדר. ושאלת ההתמודדות היא נושא שלם בפני עצמו- מעצם העובדה שהמטפל גם המיומן ביותר הוא קודם כל אדם בעל רגשות, מחשבות וצרכים מודעים ובלתי מודעים- ולכן גם בעל הסתברות לטעויות ולאקטים שיכולים ללא שימת לב לפגוע. ואני חושבת שיש לנו נטיה כמטפלים לערוך מהר מדי פתולוגיזציות למטופלים (לומר למשל שיש להם נטיה להרסנות ) שכשלנו עימם מתוך קושי להכיר בחלק שלנו ביחסים שנוצרו. זה נכון שיש מקרים שאכן נראה כי עשינו כמיטב יכולתנו אבל חשוב תמיד להמנע מההשלכה הזו ולראות אותנו כחלק אינטגרלי מהתסריט שנוצר וזה אכן לא פשוט להכיר בכך במצבי כשלון של טיפול. זהו משחק לשניים ועלינו להיות הוגנים בו ולהמנע ככל האפשר מניצול הסמכות שלנו במצבי משבר בקשר. זה האתגר העומד לפנינו, זה המודל של פתרון בעיות שאנו מעבירים למטופלינו, וזו גם הרגישות לפרטים הבלתי כתובים של האתיקה. אורנה.

גדי שלום, אחד הפחדים השכיחים כאשר מתחילים טיפול הוא מכך שתהיה החמרה עקב מפגש או העלאת תכנים מורכבים או קשים. בעיקרון זה יכול להיות חלק מתהליך שבהמשכו תחול הטבה והקלה מהעומס הרגשי עמו מגיעים לטיפול. טיפול פסיכולוגי (כמובן ע"י איש מקצוע מנוסה מקצועי ואמין) אינו אמור להזיק, אך לאנשים יש את החששות הללו לפני טיפול כיוון שזהו כמו מסע שאינו ידוע למקומות שהינם לא ידועים. יש להביא חששות אלה ולפתוח אותן עם המטפל, לשתף בחרדה ובקושי כך שיוכל לתת לכך מקום והרגעה. בברכה, שרון