אין-אונות

שלום, ד"ר. בעלי עבר תאונת דרכים קשה לפני יותר משנה, ומאז הוא מתקשה להגיע לאונות. גם החשק ירד. הוא ניסה ויאגרה וזה לא ממש עזר. מה ניתן לעשות?

שלום גל, ראשית על בעלך לעבור בירור אורולוגי. ייתכן בהחלט שבתאונה נפגע המנגנון הזיקפתי. במקרה כזה אכן ויאגרה לא אמורה לעזור, ובכלל, כדאי לציין שוויאגרה אינה גורמת לזיקפה ספונטאנית אלא גם במקרים שהיא עוזרת דרוש גירוי ידני, אוראלי או אחר. בהתאם לאבחון של האורולוג, במידה ותימצא סיבה אורגנית, יומלץ גם על טיפול מתאים, בין אם טיפול בגורם ובין אם טיפול סימפטומאטי שיגרום לזיקפה באמצעים מיכאניים, שקיימים כיום בשפע (ואקום, זריקה, MUSE ועוד). רק אם תישלל סיבה אורגנית, ניתן יהיה לשקול טיפול פסיכולוגי ואולי אף סקסולוגי, אם מדובר בטראומה שנוצרה בעקבות התאונה, או טיפול סקסולוגי בו כזוג תלמדו טכניקות להתמודדות עם הבעיה. יש לציין שבכל מרכז רפואי גדול קיימת כיום מרפאת אין-אונות הכוללת אורולוגים המתמחים בנושא וכן סקסולוג. מה שבהחלט הייתי מזהיר מפניו הוא הקליניקות הפרטיות השונות המפרסמות את עצמן בצורה אגרסיבית. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין