שאלה

שלום גידי, אני מוצאת שבפורום הזה תמיד משיבים לעניין,יש מקום לספר את הסיפור האישי ובאמת להתייעץ ולהתרשם מתשובותיך ההולמות למחברי השאלות. לשאלתי ,כתבתי לך באשר לתלישת השיער מהקרקפת שהתחילה לפני כחודשיים ,בנתיים זה מתגבר מאד ומפריע לי ,אני בת 27 וזה התחיל קצת מאד מאוחר יחסית לספרות התופעה שבה נאמר כי זה מחלה של ילדים קטנים. בנוסף קראתי שאם המחלה הזאת מופיעה בגיל המאוחר -היא בדרך כלל מתלווה למחלה נפשית מסובכת יותר כמו סכיזופרניה או הפרעת אישיות גבולית . מלבד זה שאני מטופלת בטיפול תרופת נגד דיכאון וחרדה י,אולם,אני חרדה יותר שמא.... יגלו שיש לי מחלה נפשית קשה -מעבר לכל הצרות שלי. בנוסף הרופאה הציעה תרופות אנטי פסיכוזות כמו הלידול במינון נמוך מאד -אולם משקראתי על התרופה -גיליתי שהתרופה גורמת לעליה במשקל -מה שמחזיר אותי לבעיה שלי שהיא פחד להשמין כחלק מהפרעת אכילה ובעיקבותיה אני מסרבת לקחת טיפול תרופתי שכזה. אני לא יודעת מה לעשות טיפול התנהגותי במרפאה ציבורית לבעיה הזאת -דורש זמן המתנה רב ,אני בטיפול פסיכולוגי דנמי -אבל זה לא מפחית את הסיפטטומים, מה עלי לעשות,?? אגב ראיתי שטיפול התנהגותי לבעיה הזאת -אינו בשבילו -אני לא אחת כזו שתכתוב ביומן וכדומה... שאלותי: א. ממה יכול לנבוע תלישת שיער בגיל מאוחר שכזה???ואיך מתגברים על זה?? האם זה לכל החיים? ב.האם אתה מכיר ספר,טיפול פרטי שמטפל בבעיה הזאת בשיטה שונה?. ג. מה עלי לעשות כבחורה בת 27 שמסוגרת לתלוש בזמן כל שהוא כמעט 40-50 לפעם ,שזה אינו המספר הסופי ליום . אשמח אם תוכל לכתוב מה שידוע לך על המחלה בגיל מבוגר והגורמים. שני

שלום שני, מתיאורייך עולה כי הטריכוטילומניה שלך היא חלק מ-OCD ומהפרעת חרדה כוללת. כנראה שקווי האישיות האובססיביים שלך מחלחלים לכל תחומי החיים, משום שאת גם שוללת אמצעים טיפוליים שהוצעו לך וגם כאלה שעוד לא הוצעו לך וקראת עליהם. טריכוטילומניה בהחלט יכולה להתחיל בגילך, מבלי שתצביע על הפרעות נפשיות קשות יותר, אם כי לפי תגובותייך לאמצעי הטיפול האפשריים, המצב לא טוב. אם את תולשת 50 שערות כל פעם ומסרבת לטיפול התנהגותי כי אינך הטיפוס שרושם ביומן, משהו מאוד מעוות בשיקולי הכדאיות שאת עורכת בגלל ההפרעה הכפייתית. גם הטיפול האנטי-פסיכוטי במינון נמוך יכול היה לעזור לך מאוד בהפחתת החרדה. לסיכום, ההפרעה בהחלט יכולה להתחיל בגילך בלי שתעיד על הפרעה קשה יותר והטיפול המומלץ הוא שילוב בין טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי-קוגניטיבי. את יכולה לנסות לקרוא את החלק הדן בקומפולסיות בספר "די לאובססיה" של עדנה פואה ורייד וילסון בהוצ' מודן, אך כל טיפול חייב להתחיל באיזה שהוא ויתור מצידך. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com