דיכאון

שלום ד"ר רובינשטיין האם אפשר לדעת מתי מתקרבת אפיזודה נוספת של דיכאון מז'ורי? אם כן- אשמח אם תוכל להסביר איך אפשר לדעת, מה הקריטריונים. והאם בדרך כלל האפיזודות דומות אחת לשניה? לפני כחצי שנה עברתי דיכאון מז'ורי. זה התחיל בהדרגה של כמה חודשים טובים. מחודש לחודש המצב התדרדר, עד שהגעתי למצב שהיה לי אפילו קשה לדבר, ורוב הזמן הייתי במיטה. התחלתי טיפול פסיכולוגי, והמצב השתפר והפך לסביר, ולכן הפסקתי את הטפול ( מצב רוח טוב יחסית, עובדת,מתקשרת עם הסביבה,מתפקדת, אך עדיין זה שונה מאוד ממה שהייתי פעם..) לאחרונה, אני מרגישה קצת ירידה הדרגתית. אני מתפקדת בסך הכל, אך מוצאת את עצמי חסרת חשק קצת יותר מהרגיל, מעדיפה לא לפגוש חברות, ומכריחה את עצמי להתקשר אליהן . אני תוהה אם מדובר סתם בנפילה קטנה (וטבעית ) או ששוב בהדרגה אני הולכת ושוקעת למצב קיצוני כמו שהייתי. אודה לך מאוד אם תוכל להסביר מתי ירידה במצב הרוח היא טבעית וסבירה, לעומת מצב שיכול להפוך לקיצוני יותר, כפי שהיה לי בעבר. תודה רבה !

שלום יעל, ראשית, אני מתפלא שעם חריפות הסימפטומים שאת מתארת, אינך מציינת כל טיפול תרופתי. אם אינך מקבלת טיפול תרופתי, לדעתי את זקוקה לטיפול כזה, שהתמדה בו אף תמנע התקפי דיכאון חוזרים. סיבה שכיחה להפסקת טיפול היא שיפור בהרגשה. לכאורה, זה נשמע הגיוני, אך במצבי דיכאון גם הטיפול התרופתי וגם הטיפול השיחתי נועדו למנוע את חזרת ההתקף. אין פירושו של דבר שיש להתמיד בטיפול כל החיים, אך בהחלט זמן ממושך, תוך התייחסות למקורות הדיכאון. הדבר הראשון שהייתי ממליץ עליו הוא פנייה לפסיכיאטר לצורך התאמת טיפול תרופתי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org