דיכאון

שלום ד"ראני בת 23 אני סובלת מזה זמן רב מדיכאון לפחות 6 שנים אך רק בשנה האחרונה אובחנתי והתחלתי ליטול כדורים,בתחילה פלוטין שמאוד עזר לי בהתחלה אך אט אט חזר המצב לקדמותו אחר כך עברתי לרסיטל שלא ממש השפיע ובסוף עברתי לסרוקסט בהתחלה חשבתי שאני לא ממש צריכה כדורים אבל כרגע הם בכלל לא משפיעים עליי מה אני יעשה ? אין לי חשק לעשות כלום אני ישנה לא פחות מ12 שעות אני לא הולכת ללימודים לא יוצאת ובעיקרון מעדיפה להישאר בבית אני רוב שעות היום עייפה ואין לי כח לעשות כלום.חשוב לציין כל השנים הללו אני נאבקת בדיאטות וגם כרגע אני מנסה להוריד כך שמבחינה זו המצב לא מאוזן כלל . ניסיתי ללכת לפסיכולוג ולא אהבתי את דרך הטיפול אני בן אדם שמאוד קשה לו להיפתח ועוד בפני אדם זר זה מאוד קשה לי ולא עוזר לי בבקשה תציע לי פיתרון כי מצבי לא טוב בכלל תודה מראש ויום טוב

שלום לומי, סרוקסט בפני עצמו עלול לגרום להגברת התיאבון ועקב כך לעלייה במשקל. המלצתי היא לחזור לפסיכיאטר לצורך הערכה מחדש של הטיפול התרופתי והמינון שלו. יש תרופות השייכות לאותה משפחת תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח, שהשפעת הלוואי שלהן היא דווקא הפחתת התיאבון (למשל, פרוזאק ופאבוקסיל) ויש תרופות נוספות המשפיעות גם על מוליכים עצביים אחרים כגון דופאמין ונוראדרנלין. יש צורך בסבלנות רבה שלך ושל הפסיכיאטר ולפעמים שווה להתייעץ עם פסיכיאטר נוסף. חבל מאוד שהתייאשת כל כך מהר מהטיפול הפסיכולוגי. השילוב בין טיפול פסיכולוגי ותרופתי נחשב שילוב מנצח בדיכאון. אני מסכים שקשה מאוד להיפתח בפני אדם זר וגם בעניין זה דרושה סבלנות עד למציאת המטפל המתאים, ממש כמו ב"שידוך". במצב של דיכאון אקוטי שילוב בין טיפול תרופתי מתאים וטיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא היעיל ביותר. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org