טיפול בכאב

שלום רב, אימי כבת 82, סבלה מבעייה של אי הספקת דם לרגל 23% וכתוצאה מכך נוצר אולקוס סמוך לכף הרגל הגורם לכאבים איומים. לפני כחודש לערך עברה צינתור בעורקי הרגליים על מנת לאפשר זרימת דם, ובביקורת נמסר שיש שיפור ובינתיים לא נשקל ניתוח מעקפים. למרות השיפור הכאבים ממשיכים והרופאים טוענים כי ככל שהמצב ישתפר הכאבים יפחתו עד להחלמת הפצע. הטיפול בפצע נראה לרופאים המטפלים בכלי הדם משני, והם העבירו אותו לטיפול רופא המשפחה. הפצע נראה מוגלתי במרכז, וסביב הפצע האיזור מאוד אדום. איכות החיים של אימי חשוב לי ואני מבקש לדעת כיצד ניתן להקל עליה? האם יש טיפול ביניים בפצע, שיחליש/יעלים את הכאבים הנוראיים הללו? ההצעות שאני מבקש הן גם בתחום הטיפול המקומי בפצע וגם בתחום של ההקלה על הכאבים. האם ניתן בכאבים הללו לשקול שימוש במריחואנה רפואית? במידה וכן כיצד ניתן לעשות זאת?

לעמי ערב טוב, היות וחלף כבר חודש מאז שבוצע הצנתור הטיפולי מבלי שחלה הקלה בסבלה של אמך ומבלי שהכיב נרפא ע"פ תיאורך, יש לוודא ראשית שפעולת הרחבת כלי הדם השיגה את יעדה - דהיינו שיפור בזרימת הדם העורקי לרגל. ניתן לברר זאת ע"י בדיקת לחצים ברגל [מה שקרוי בצורה לא מדייקת - דופלר עורקים] או בפשטות ע"י הנחת מתמר דופלר לשמיעת איכות אותות דופלר ע"ג עורקי כף הרגל ובאם הם נשמרים בהרמת הרגליים - מה שמעיד על זרימת דם סבירה [מתגברת על הכבידה]. חוששני שלהסתמך על טיפולי עזר במקום לטפל בשורש הבעייה רק יסכן את הרגל של אמך.ככל שתקדים לקבל טיפול כראוי - סיכויי ההצלחה גבוהים יותר !!!

שלום ד"ר חדד ותודה על תגובתך המהירה, כפי שציינתי כחודש לאחר הצינתור עברה אימי ביקורת, והרופאים המטפלים היו מרוצים מזרימת הדם כתוצאה מהחזרת הבלון. מובן שבביקורת נערכה בדיקת דופלר כפי שציינת וזו הייתה הסיבה לשביעות הרצון של הרופאים. אימי הוזמנה לביקורת נוספת שתערך באמצע החודש הבא, ואז יוחלט האם יש צורך בניתוח מעקפים. לא נאמר לנו מהו הזמן הצפוי לעבור עד שזרימת הדם בעורק תהיה תקינה כך שהפצע יחלים ומהו הזמן הצפוי להחלמת הפצע. אנו כמובן מקשיבים להוראות הרופאים מתוך תקווה להגיע לתוצאות הטובות ביותר. עם זאת נראה כי תשומת לב הרופאים מוקדשת לכלי הדם ואני מנסה למצוא בינתיים מזור לסבלה של אימי, ולדאוג לשיפור איכות חייה. זאת לא במקום הטיפול הרפואי ככל שידרש אלא במקביל. אציין רק שאחד הרופאים שבדק אותה הציע לה להשתמש במשחת וולטרן אמולג'ל, דבר שכשניסתה גרם צריבה איומה ולמרות שהסירה אותה מהפצע לקח שעות ארוכות של סבל עד שחלפה. שוב תודה ומועדים לשמחה