הצרות דיסטאלית קשה
דיון מתוך פורום כלי דם ורידים
שלום ד"ר , דיי מודאג אשמל לקבל את המלצתך. תודה ובברכת חג שמח בדיקת דופלקס עורקי הצוואר סיבת הפניה : הערכת הצרות. צד ימין : קרוטיס משותף (CCA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ICA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס חיצוני (ECA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס : הודגמה זרימה קלושה בעורק הפרונטלי- כל הנראה על רקע הצרות דיסטאלית. צד שמאל : קרוטיס משותף (CCA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי (ICA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים.זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס חיצוני (ECA: ( לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. לסיכום: כמתואר. ורטברליס : כיוון וזרימת דם תקינים.
מעביר גם ct משנת 2017 להלן ממצאי ט.מ. אנגיו לעורקי המוח סריקה במנח אקסיאלי בחתכים דקים ושחזורים לאחר הזרקת חומר ניגוד. סיבת ההפניה: בעקבות הדגמת הצרות קשה בורטברליס, ידוע על אירועי טרום עלפון. ממצאים: מערכת ורטברלית שמאלית דומיננטית. עורק ורטברליס ימני דקיק בחתכים שנסרקועם PICA- termination וריאנט. העורק הבזילרי תקין. המעגל ע"ש וויליס במבנה תקין. ענפי המערכת הקדמית לרבות ה-ACM וה-ACA תקינים דו"צ. מוצא ה-ACP תקין דו"צ. מוצא ומבנה ה-ACP תקינים דו"צ. ניקוז ורידי תקין, ללא פגמי מילוי בסינוסים הורידיים של המוח. סיכום: ורטברליס שמאלי דומיננטי. PICA termination של ורטברליס ימני . הורטברליס הימני דקיק בחלק שהודגם. להדגמה מיטבית של כלי דם צוואריים יש להשלים CTA צוואר. יתר הממצאים כמפורט.
CTA מאה הזרימה למוח ולפי המצוין סהכ היא בסדר אם לא בוצע דופלקס קרוטיד יש להשלים הבדיקה
בבדיקה המשולבת שצינת זרימה טובה למוח יש עורק ורטברלי דומיננטי ואין מקום לכל התערבות
תודה רבה וחג שמח
מנהל פורום כלי דם ורידים
