מקווה שתוכל לענות

ד"ר גבע שלום שמעתי עלייך תשבוחות והמלצות בלי סוף ולמרות שאני לא בפורום הנכון אני מקווה שתוכל בכל זאת לענות לי(לא מצאתי פורום אחר בו אתה עונה). דעתך המקצועית מאוד חשובה לי. במהלך סטימולציה לקראת IVF ראשון, פרוטוקול הכולל תרסיס סופרפאק 3 פעמים ביום כדיכוי ,החל מ-7 ימים לפני המחזור . ביום השני למחזור ירדנו לפעמיים ביום סופרפאקט, והזרקת 133 פיוריגון . ביום 2 למחזור תוצאות בדיקות דם היו - E2 -297 PROG-1.4 LH-4.6 לאחר 6 ימים של הזרקת פיוריגון . E2-2277 PROG-3.6 LH- 1.3 . כעבור יומיים: E2-6400 LH-6.2 PROG-8.9. למחרת (יום 9 להזרקה) E2 -6100 PROG-9.3 LH-3. כלומר חלה ירידה בE2 ומנגד עליה נוספת בפרוגסטרון וירידה שוב ב-LH. השאיבה בוטלה. יש לציין כי אובחנתי כבעלת שחלות פוליציסטיות אולם מבייצת עצמוני וסדיר יחסית. ידוע כי ה-LH גבוה יחסית באופן קבוע אף ללא סטימולציה , בהמשך יורד ולקראת הביוץ מזנק, לעומת זאת לא נצפתה בעבר בעיה של פרוגסטרון גבוה , לא בהזרעות על בסיס טבעי ולא בהזרעות עם הורמונים (66 םיוריגון). 1.מה לדעתך גרם לזינוק בפרוגסטרון? 2.האם זה מה שגרם לירידה ב-E2? 3.מה יכול למנוע הישנות תופעה זו? 4. האם LH גבוה בתחילת סטימולציה (כ-12 ביום 8 למחזור ויומיים לאחר מכן יורד ל-9) פוגע באיכות הטיפול בדומה לפרוגסטרון גבוה? כלומר האם מחייב דיכוי או שניתן להשיג תוצאות דומות גם עם פרוטוקול קצר?( מעדיפה קצר) 5.האם יש טעם בשאיבה עם פרוגרסטרון כזה? תודה רבה

שלום רב, עליה בערכי הפרוגסטרון הינה אופינית לתופעה הנקראת לוטאיניזציה מוקדמת והינה נובעת מהעליה בהורמון ה LH עם בשל רמתו האנדוגנית/הפנימית או בהעדר דיכוי שחלתי. הירידה בערכי האסטרוגן הינה ביטוי המלווה את אי ספיקת הזקיק, קרי, העדר גירוי מספק של FSH ניתן לנסות ולהמנע ע"י תוספת סטרואידים או שימוש מושכל באנטגוניסט/צטרודיד LH גבוה יגרום לעליה בפרוגסטרון ופגיעה אפשרית באיכות הביציות ורירית הרחם מקובל לבטל את הטיפול בנוכחות ערך פרוגסטרון גבוה בהצלחה